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第605章 远程看诊埃博拉（第1页）

事实证明。这样的办法果然有效。随着老太太点头同意，家属也同样签署了同意书，肖尧便简单地开具了几个报告，接着又转交给早已经等候在一旁的助理，带着老太太他们去办理入院手续去了。“呼~”送走老太太后，肖尧缓缓的吐出口长气，看了一眼时间。已经来到了上午11:30。距离下班时间还有最后20分钟。正好还够看最后一位病人的，至于其他人，就只能等着下午再看了。不过~考虑到人数太多的缘故，肖尧就决定吃完饭后休息半个小时就立刻来继续加班工作。只是~让肖尧万万没想到的是。这临午休之前的最后一位病人，竟和自己之前看的病人完全不一样。“医生，是我女儿和女婿，他们去年就去了f州出差工作，本来预计是明年回来，但是因为公司调整问题，好像还要在那边再待个两三年才能回来呢。”“前几天我女儿跟我打电话说是我女婿，最近这两天突然开始发高烧，头痛，而且既吃不下去饭，也喝不了东西，喉咙就跟刀片一样刮着生疼，而且浑身上下肌肉酸痛，还非常的虚弱。”“今天上午更是出现了呕吐，腹痛和腹泻的情况。”“他们去那边找医生看过了，花了可多钱了，结果那边的医生就给了两片白药片，吃了以后也没什么效果，他们从咱们这边拿回去的药也都吃了点，退烧药什么的都该吃的吃了，但是效果也不明显。”“所以我今天特意过来排个队，还把手机和平板都带上，我是说想让您跟我女儿远程通话一下，开个视频，你看一下情况，远程指点一下，总比我们一蒙黑的自己瞎胡吃药强。”老大娘看起来忧心忡忡的，甚至说话的时候还带上了两分祈求，她生怕被肖尧拒绝，毕竟哪有医生远程看诊的？“可以。”“不过因为我们双方之间到底还是隔着一层屏幕，所以我也不敢确定远程看诊的结果一定正确，最好的办法还是去那边的一些大医院检查一下，更加靠谱一些。”肖尧点点头，笑容满面地安抚着老大娘紧张的情绪。他是可以理解对方的心理的。一方面是担心被医生拒绝，另外一方面也是担心远在他乡的女儿和女婿的安全。夫妻两个生活在一间房间里，女婿发了高烧，那么女儿自然而然的也会被传染上，不过就是时间的问题而已。儿行千里母担忧。说的无外乎就是现在这样的情况了。随着一通视频电话打出来，很快的，远在他乡的女儿便接通了电话。在看到肖尧的第一时间内，女儿就很是感激的点头道谢的说道。“你好你好，我姓金，嗯，这位是我的丈夫，他姓王。”“真是麻烦您了，医生。”“没事。”肖尧摆摆手，但还是特意提前声明。“因为咱们之间隔着一层屏幕的关系，所以我没有办法确切的观察到你丈夫和你现在的情况，更多的了解，只能通过你的口述来表达，可能有判断失误，或者是判断并不准确的情况发生，所以我给你的判断最好可以当一个建议来参考，最好的办法还是去你们当地的大医院里进行检查，如果说你们生活的那座城市里的医院治疗的医疗条件不太好的话，也可以去一些比较发达的城市里看看。”有些话是必须要说到前面的，防止出现意外。肖尧虽然心善，但还是也有着该有的警惕心和谨慎感的。“好的好的。”“真是太感谢您了，医生。”金小姐不断的点头，一边答应着一边对着肖尧再次感激到。随后便直接进入了正题。“我丈夫是在6天前出现的这些情况，他在这边是做施工的，所以经常要出入一些工地上，生活环境方面，在家的时候我能保持干净，但是在外面工作的时候是不可避免的会弄脏。”金小姐的声音在视频声中响起，缓缓的介绍着丈夫的情况。“6天前的下午，他平常都是晚上七八点才能回家的，结果那天不到4点多就回来了，说是感觉到有点头疼，不舒服，觉得可能是中暑了，所以提前回来休息两天，养养精神。”“因为他自己猜测是中暑，再加上最近这段时间这边的天气真的是非常热，所以我也没有考虑过有其他的可能，就直接把从国内带来的藿香正气水给他喝了两瓶。”“喝完以后他就躺下去睡觉了，结果当天晚上开始发烧，还会伴随着头疼和咽喉疼，我就立刻给他吃了退烧药，连着吃了两天退烧药都没有起到效果，还是高烧不退，体温一直在38c到39c，但是不会超过40c，这个区间段徘徊，眼瞅着不对，我就带他去了医院检查，但是那边的医生……不太好说一些坏话吧，但只能说是真的是水平相当的有限了，然后医疗条件也不是特别好，就给我们开开了几个药片回来。”，！“那有做什么检查吗？”肖尧开口打断了金小姐的叙述，询问起来。“当时抽了两管血，但是我们这边也没有拿到检查结果，就坐在大厅里等了一个半小时之后，叫到我们号了，我们进去，人家给了我们这个药片以后就出来了。”金小姐愣了一下，默默的摇了摇头，将那天的情况如实的还原出来。而肖尧听到这话后，则是皱了皱眉头。他原本以为金小姐带着自己丈夫去医院检查过，应该还会有着一定数据可以用来参考的，但是现在看来……e，完全是自己想多了呀。“好的，那你继续。”听到肖尧说的这番话，金小姐在视频里微微点头，接着将镜头调转落在了躺在病床上，冲着镜头很是虚弱的，张了张嘴巴，但是一声未吭的丈夫，继续说道。“从医院回来之后，我老公就说他感觉到特别累，就是走一步都感觉特别累的厉害的那种感觉，全身上下肌肉更是酸痛的厉害，没办法，我就又掏钱买了按摩的那个小毯子，然后把他给搬上去了，让他躺在那个毯子上，然后按摩身体，缓解酸痛。”“结果没成想，又隔了一天，也就是去了医院之后的第2天白天就开始出现了呕吐，腹痛和腹泻的情况。”“腹泻的话是水样便还是血便？还是像稀饭一样那种稀便？”肖尧立刻询问的。“那种黏黏糊糊的，就是沾一点点血迹的大便。”金小姐也回答道。“而且不是说是一次两次就好了，就是只要吃东西就一定会腹泻，然后一定会拉出来这种粑粑，而且拉的时候肚子还特别特别的疼，疼到浑身脸色飒白，直冒冷汗的那种。”“然后就是昨天了。”“昨天我给我妈打电话的时候，我老公拉的粑粑就已经从之前那种稀糊糊黏糊糊的那种便便变成了特别黑的便便。”“然后今天上午我给我老公拿毛巾擦，身上的时候发现他的脚掌上起了不少的那种小红点点，感觉就像是小疹子似的。”“我感觉非常的肯定，就是昨天晚上我给我老公擦身上的时候还没有这些小点子的，但是今天白天就出现了。”听着金小姐的描述，肖尧的眉头是越皱越紧，脸色也是越发的变得凝重，直至化成一滩墨汁，难看到似乎快要滴出黑水来一样。“嘶~”肖尧只觉得有些心惊肉跳起来，下意识的倒吸口的凉气，手捂着胸口的位置，心中更是紧张的不行。“那个。”“你最好靠近，不不不，你现在立刻立刻啊，我说的是立刻去找酒精，就是75浓度的酒精喷洒一下屋子里，然后戴好口罩立刻离开你丈夫的房间里，去客厅，然后关好你丈夫房间的大门，不要再有密切接触了。”肖尧原本还是想让金小姐把镜头对着她丈夫靠近一下，看看到底是不是他所猜测的那样，但是转念一想又觉得这样做实在是太危险了，尤其是刚刚视频的时候，他发现金小姐并没有做任何的防护措施，所以立刻又调转了话锋。“啊？”“我老公情况很严重吗？”“为什么不能密切接触？这不是隔离吗？”金小姐的声音一下子显得无比的慌了，就连坐在面前的老大娘脸色也是一下子变得有些慌张起来。“金小姐，你先冷静一下，按照我说的来做好吗？”“只有这样才能够最大的保护好你，保护好你老公。”随着肖尧的声音响起，略带着安抚的声音，也成功的安抚住了视频对面金小姐的情绪，随着哒哒哒的一阵走路声和砰砰的关门声响起，还有就是喷雾喷洒在空气中的声音夹杂着，过了足足有三四分钟之后，金小姐这才坐在了客厅的沙发上，将手机架在支架上后，略显着局促的看着视频之中的肖尧。“因为你们这边是没有做过任何的有效检查的，所以目前我的所有的判断只能基于我个人的认知以及你所描述的情况的综合性进行判断之后，所做出来的想法。”肖尧神情严肃的再次打了一针预防针，对着金小姐再三确认之后，这才点了点头，开口说。“考虑到你们所处地区的特异性，目前我有理由怀疑，很有可能是由埃博拉病毒所感染的急性传染病。”肖尧这话一说出口，对面的金小姐脸色瞬间变得无比的苍白，整个人原本显得略微就很局促的坐姿，一瞬间就摇摇欲坠起来。“埃博拉病毒？”“传染病？”“那我女婿得了这个病的话，我女儿岂不是也会得？”坐在肖尧对面的老大娘很是急迫的问道。“对，被传染的概率高达90。”肖尧点了点头。随后收回目光落在视频里的金小姐身上，语气极为严肃的说道。“埃博拉病毒是由埃博拉病毒感染所引起的一种急性传染病，这种病的临床主要表现就是凸起发热，疲劳和肌肉疼痛，以及头痛和咽喉疼痛等非特异性症状，随后又会出现呕吐，腹泻和皮疹等等和内出血以及外出血的情况，平均的病死率高达50，而且目前是没有任何特效治疗方法的，只能说是加强预防和隔离处理。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！顿了顿后，肖尧继续说道。“人一旦被感染上后，潜伏期就会有2~21天，一般来讲都是8~10天左右，在这个阶段是没有任何传染性的。”随着肖尧的这番话一说出口，金女士的脸色更加变得无比难看起来。“如果非要说的话，确实是上个月月底的时候，我老公去给人家家里头修厨房来的，然后那家的孩子当时确实是在发高烧，然后那家的肖尧人还特别热情地邀请了我老公一起留下来吃饭，我老公盛情难却，然后就留下来了。”“那么的确有可能是在那个时候感染到的，接触传播就是这个埃博拉病毒病的最主要的传播途径，病毒可以通过人类的密切接触到感染动物的血液或者是分泌物或者是器官或者是其他的体液而进行传播。”肖尧给出了相当肯定的回答。“这个病也是分为阶段性，在刚开始发病的时候，就会变得特别的急迫，发热的速度很快，会迅速的进展到高热阶段，最后还会伴随着疲劳和肌肉疼痛以及头疼和咽喉疼这种非特异性的症状出现。”“和我老公一样……”金女士喃喃自语的说道。“随后就会出现呕吐，腹泻，皮疹和肝功能受损等表现。”“当病程进入第3天和第4天的时候，就会进入极期，患者会出现持续的高热乏力和头痛，以及上腹痛，或者是弥漫性的腹痛，以及恶心呕吐和腹泻。”“部分的患者还有可能会出现牙龈出血，鼻出血注射或者是静脉穿刺部位出血吐血以及便血，还有血尿等多部位出血的表现。”“所以你老公有出现这种情况吗？”“我老公……”“他流鼻血了！”“就在昨天晚上刚刚流过！！”视频里的金小姐看起来心态有些崩溃，几乎是撕心裂肺的喊道。视频之外，金小姐的母亲也就是这位满头白发的老太太已经红了眼眶，捂着嘴，泪水不断的在眼眶里打着转悠，偶尔会看到几滴晶莹的泪水，从着眼角滑落。老太太不敢想象。如果女儿……真的是人家医生说的这种病的话……最终会是什么样的结局？“你现在的选择最好就是尽快送往你们当地的大医院，如果你们所在的城市医疗技术不好的话，就尽快的去最近的城市的医院进行报备和处理以及隔离。”肖尧最终给出了自己的建议。“因为很多得了埃博拉病毒的患者，基本上愈后的情况都非常差，尤其是重症患者，更是会在第2周的时候就出现死亡，而且病死率高达50。”“同时虽然我没有亲眼看到，但是根据你的描述，你的丈夫应该已经出现了严重腹泻，如果每天丢失的液体量超过10升，那么就会出现低血容量和黏膜干燥以及皮肤弹性差等脱水的表现，同时还有可能会伴随着休克和急性肾功能不全以及脏器出血的情况。”“去了医院以后要立刻去做血常规，尿常规以及肝肾功能和凝血功能检查，一定一定的，要去做血清学抗体检测和病原学检查。”“当然我还是要重复一遍，这一切都只是我根据你所说的情况和你所处的位置所进行的判断出来的结果，并不能保证一定正确，但是不怕一万就怕万一，你最好还是赶紧去医院比较好。”“这个病也不是说是没有可能被判断错误的，因为他还会可能是马尔堡出血热或者是克里米亚刚果出血热也有可能是拉沙热肾综合症出血热和灯，隔出血热等等这些已知的病毒性出血热，还有可能是伤寒，高端螺旋体等其他病毒性疾病。”肖尧一口气将各种可能全都说了出来，也算是给了面前的金小姐一个可以选择的判断方向，检查项目也就基本上该说的都说了，反正不管去的哪家医院里只要能做这些检查项目就一定要做，至于人家那家医院还有没有其他的附加检查，那就因人而异，因地而异了。“那，如果真是你说的那个埃博拉病的话……我丈夫……还有没有救？！！”金小姐声音都带着颤抖，整个人的精神都很崩溃。“如果真是这个埃博拉病毒病的话，那么我只能说是到目前为止都没有有效的治疗方式的，至今为止我们能做的就是隔离治疗和补液以及对症支持治疗。”“这也是为什么我一直在要求你赶快去医院里看病的原因，只有这个样子，患者才能够一直保证卧床休息的同时还能够注意监测生命体征，充分的补充热量和维持体内的水与电解质的平衡，维持患者。身体内的环境稳定，同时还可以使用一些抗炎保肝抗凝止血的药物和治疗。”“而且去了医院以后，你才能开始进行抗病毒治疗，虽然说这个病毒到目前为止都没有有效的抗病毒药物，但是也不是没有能用的，比如说是单克隆抗体或者是瑞德西韦，法匹拉韦等等，在紧急情况下都是可以使用的，还有抗菌药物治疗等等都是同样如此。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！肖尧话虽然说的很满，嗯，但是他心里很清楚，其实都已经拖了6天了，这基本上就是……除非真的不是埃博拉病毒，否则的话……唉！埃博拉出血热是一种急性传染病，多数患者的预后情况非常非常的差劲，基本上就是在得了病的第2个礼拜就会死亡，绝大部分也就能挺到第9天的时候。就算是有早期的医疗资源投入治疗，但是这个病死率也只能降到20，并不是说是就一定不会死了。而且这个病的病死率的死亡概率也是相当浮动的，最低的为25，但是往高里说甚至还能达到90。这个病最危险的就是在于病情危重，同时还会伴随着全身以及局部等多种并发症，包括休克，弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭以及急性腹泻肝功能损害，急性肺损伤，继发感染，心力衰竭，病毒性心肌炎，乳酸酸中毒和水和电解质的平衡紊乱等等。在这种时候的时候……水和电解质紊乱，竟然就是已经成为了一个比较算得上是最轻的病情了。不得不说……这多少沾点啥。挂断视频之后，老大娘的情绪已经彻底的绷不住了。“医生……”面对老太太的询问，肖尧沉默了一会儿之后，这才叹口气说道。“还是要等着你女儿那边把最终的医院检查的结果发过来才行。”“如果真是埃博拉病毒病的话，那么病人的血常规显示的白细胞，血小板淋巴细胞都会出现不同程度的减少，血清转氨酶也会出现升高，凝血酶原时间延长，血清抗体也会呈现出阳性，分泌物中更是可以出现丝状病毒，也就是埃博拉病毒。”“我只能说……”“可以试一试物理降温和布洛芬等药物进行退热对症处理，至于其他的保肝或者是补液，维持水电解质的平衡，避免脱水的相关治疗就只能靠医院了。”“咱们国内也不是说是没有应对过这种病毒病的经验的，也是有的，而且也是有成功案例，就是治好了的，只要在早期阶段能够治疗就没有问题了。”至于再多说的话吧，肖尧也就说不出来了。毕竟现在这种时候说的再多吧，也没什么用了，还是那句话，没有数据支撑的话，那么他的猜测就只能是猜测。所以希望远在他乡的那位金小姐，赶紧带着丈夫去上报当地的疾控管理中心，赶紧的该做检查做检查，该隔离隔离，该配合治疗配合治疗，争取将病毒给牢牢的控制住。那个地方的环境加上卫生本来就是一直都是脏乱差，所以那个病毒才会在那个地方如此肆虐，说起来也是怪不小心，去都去了，好歹去之前做一点点的攻略和需要注意的地方才是啊！唉！！肖尧再次在心中长叹一口。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战