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第592章 尿毒症和不安腿综合症（第1页）

看着面前夏东这副张大嘴巴，震惊不已的表情，肖尧脸上也是有些感慨。不安腿综合症对于西方和b的人群来说，患病率大概为5~10左右，但是对于东方来说，患病率较低，年发病率仅仅只有08~22，其中女性的发病率还会为男性的两倍，而且更多的是出现在中老年人身上。像是面前的这位患者如此年纪轻轻就得上不安腿综合症的人可以说是少之又少，几乎可以用万中无一来形容了，都不带夸张的那一种。“那……”夏冬整个人都有些麻木了，用力的抹了一把脸，生无可恋的问道。“那我这个病是不是没办法治了？全世界这么少人得病，谁还在这方面下苦功啊！那是不是我以后后半辈子就只能和失眠以及睡不好觉为伴了！”阿西吧！想想就觉得有些痛苦。吃饭和睡觉，这是人保证自己能够活下去的最主要的两个方式，结果现在自己直接给咔嚓掉一个选项了，这不是在玩命吗？不睡觉就会导致没有精神，而没有精神就会导致颓废不已，颓废不已就会导致自己又没有朋友，又没有女朋友，从而导致恶性循环的出现。妈耶！这样一来，自己的后半辈子一眼几乎都能望到头了，可以说是一片黑暗，不见光明！！“治疗还是肯定能治疗的，这个病得的人虽然很少，但是也是有着治疗办法的，这一点你就尽管放心好了。”肖尧笑着安抚着面前病人的情绪，同时心中却是飞快的盘算起来。就连不安腿综合症都已经出现了，那就说明已经出现了周围神经病变和肌无力的情况，换句话说是尿毒症的可能性已经飙升到了70。“除了我刚刚询问的这些情况之外，从你感觉到不舒服之后，有没有出现过骨头疼的情况？”肖尧再次询问起来。“有，尤其是晚上的时候，这骨头一疼就疼一宿，有人给揉一揉踩一踩腿还是好一点点的，就怕是没人管，真的，疼的一宿都睡不着觉。”“后来没办法，我就只能自己抖动腿，就这个样子的，算是半蒙蔽自己的神经吧，反正就是磕磕绊绊的睡，睡得也可累可累了。”夏冬摇了摇头，有点感慨。不得不再次谢谢自己的这一颗大心脏，就自己身上发生的这些情况，若是搁在其他人身上的话，只怕早就已经受不住了。不过~这也就是肖尧不知道这位病人此时此刻的心里想法，但凡要是清楚的话，肯定就直接默默的吐槽一下“人家难受了，是知道要来看病看医生的，不会像你一样拖了一年又一年。”只是话又说了回来。现在根据夏冬的回答，肖尧这边也是很能轻松的判断为矿物质骨代谢紊乱。至于皮肤干燥，面色灰暗色素沉着，脸色浮肿，这种标准的尿毒症面容，这一点就不用再提了，从这家伙坐下来摘了口罩之后就能够看得出来。“力气呢？有没有出现过全身没力气的情况？平常会觉得口渴吗？身材最近的话有没有突然出现过减重消瘦的情况？”“有啊！你别看我这个样子，但我之前可是有着180多斤的体重呢！”夏冬再次点头。好家伙。那这么多问题都不早说，还要人家一个一个的问，之前再三的询问你到底还有没有其他的情况，不是都摇头否认吗？怎么现在一问一个准？肖尧看着面前的病人都有些无奈了，大脑里想了想，关于尿毒症的临床症状，随后便直接一张嘴的全都问了出来。最后尤其重点是询问了一下关于妖精打架方面的问题。“这个……”听见这位帅气的年轻医生的询问，小哥的脸整张爆红起来，吞吞吐吐的老半天之后，这才有些尴尬的说道。“那个~”“我是0，所以这方面……不太好回答呢，而且，我觉得我还是挺正常的。”？啥玩意儿？肖尧乍听到这么一番非常不常见的回答，大脑下意识的没转过神儿来，原地愣了两秒，这才反应过来，此零非彼零的问题来，瞳孔猛的一缩，眼中顿时染上了一抹震惊。一还是零的问题，这不重要。毕竟~这种事情你去肛肠科一打听，甭管是医生还是护士，基本上都能给你说出来一溜一溜的八卦，个个都是前无古人，后无来者的奇葩病例，还有那种家长带着孩子来的，结果被医生一眼就看出来情况，还咬着牙冠死不承认的，这种事情都多了去了。肖尧震惊的是！眼前这家伙倒是大大咧咧的，直接自己就承认。这玩意儿……罕见啊，属实罕见！！“这样啊……”“这样的话，那你先去做一个血常规检查，然后再做一个尿液检查，还有生化和电解质以及代谢的相关检查，再做一个腹部的b超和腹部ct，还有最重要的是放射性核素肾图检查。”，！“什，什么检查？怎么还有放射性了？那这个检查对于身体的损害大不大呀！而且还要检查我肾脏，我肾脏没问题呀！”夏冬抠了抠耳朵，不可置信的看着面前的年轻医生。不要动不动就提什么放射性，不放射性的好不好？感觉很恐怖的呀！那玩意儿都是有辐射的！对身体是有损害的！！“肾图检查是一种非常常用的肾脏检查方式，这是一种安全且无创以及高效的检查方法，主要就是用来评估肾脏的功能和诊断肾脏疾病的。”肖尧在面对病人的质疑时，选择很是耐心的解释道。“肾图检查的话，主要就是通过注射放射性核素药物，然后使用特殊的仪器来测量肾脏对药物的摄取和排泄的情况，而这个情况可以准确地测定出肾脏的肾小球滤过率，也就是肾脏清除血液中废物的能力，同时也可以评估肾脏的分肾功能，也就是左肾和右肾各自的功能。”对于病人最为担心的问题，肖尧想了想后，也给出了相当合理并且让人安心的答案。“至于你所担心的辐射问题的话……”“虽然说放射性核素的确会对机体造成一定的损害，但是肾图检查所使用的放射性核素剂量很低很低的，而且在检查过程中也会严格的控制剂量，以最大限度的减少对身体的损伤，或者你可以理解为这种损害非常非常的危险，几乎是可以忽略不计的那一种。”听到年轻医生的解释，夏冬紧皱的眉头，虽然是微微的放松两分，但其实还是打从心眼里的不太乐意做这个检查。一方面是因为他自认为自己的肾脏是没有问题的，这如果肾脏有问题的话，那岂不是要肾虚了？哪有20多岁不到30岁的大小伙子出现肾虚毛病的！传出去的都丢人，更别提以后能不能找着女朋友这种事了！另外一方面，这医生虽然说是对身体的损害可以忽略不计，但是到底就是损害了谁知道以后说不定就是因为做了这么一次检查，从而导致埋下了祸根，从而导致自己本来能活100岁的结果现在只能活80岁呢？这玩意儿又不是说是医生就说忽略不计的，他就真的可以忽略不计了，就跟拿小刀划手指头，你划伤了就是划伤了，就算是愈合了，以后也会留下来一道疤痕，怎么可能就会消失不见呢？“去检查就不能不做？”纠结了老半天后，夏冬还是把这个话给说出口来了。“不做是肯定不行的呀。”肖尧顿时就觉得有些头疼的挠了挠脑袋。“肾图检查的意义其实就是为了检测出来肾小球肾炎，肾病综合征以及原发性高血压等所导致的肾功能损害，这些疾病常常都会累及到双肾的，导致双肾功能都会出现损伤。”“同时肾结核部分肾盂肾炎，还有单侧肾动脉狭窄，肾肿瘤等疾病，也会经常影响到某一侧的肾脏功能，通过做肾图检查可以反映出肾脏的功能状态，然后协助医生一起判断到底是什么毛病，确认病因确诊肾功能受损的程度，并对病程进行分期指导和观察治疗。”顿了顿后，肖尧继续说道。“咱们就先举例说是肾小球肾炎或者是肾病综合征和原发性高血压吧，这几种疾病在病变过程中由于免疫反应异常或者是高血压等因素，肾脏的过滤功能都会受到影响，就导致肾脏无法正常地清除废物和多余的水分，而这些废物和多余的水分就会在血液中积累，从而引起一系列的症状，包括水肿，高血压和尿异常等等。”“还有就是肾结核部分肾盂肾炎和单侧肾动脉狭窄，肾肿瘤这些疾病的话，也同样会在病变过程中导致肾脏的结构和功能发生改变，使某一侧的肾脏无法正常的工作。”“像你现在这个情况，根据你自己的主动描述和我询问的结果来判断的话，你这是很明显的胃肠道症状，血液系统表现以及心血管系统和呼吸系统，还有神经肌肉等症状，包括矿物质骨代谢紊乱和皮肤症状以及内分泌失调和代谢异常等等，所以我目前有概率怀疑可能是肾脏疾病的问题，所以这个肾脏检查吧，你还真的得做。”“这样啊……”“那行吧。”好说歹说，夏冬总算是勉勉强强的点了点头，算是愿意配合医生的工作。“呼~”看着夏冬拿着检查单离开朝着2楼的化验科走去的背影，肖尧抹了把脸，擦着额头上并不存在的热汗。好家伙，之前还说着愿意配合医生的工作，现在转头就对医生开出来检查单子。又是这个问题，又是那个问题，又是不乐意做的，你这到底哪里配合的呀？掀桌子！！不过嘛……肖尧摸了摸下巴。他现在就等着刚刚说的那几项检查结果出来了。目前的怀疑就是尿毒症，肾前性氮气血症，以及急性肾损伤。虽然说估计就是尿毒症，而且尿毒症的占比以及概率也是最大的，但这玩意儿，毕竟人家病人都不是按照教科书式的来生病，所以还真的不到最后一刻，也不敢确定就一定是什么，除非有特别特别十足的把握才有可能。，！事实证明。不光是女人，有的时候男人的第六感也是很正确的。随着这位名字叫做夏冬的小哥拿着检查结果回来了之后，肖尧看着手中的检查结果，又抬头看了看面色沧桑的小哥，微微的点了点头。“你这……”“听说过尿毒症吗？你就是！”随着医生的话音落下，夏冬的脸色不可避免的一沉。尿毒症！！就算是不知道，但是天天刷视频总是能刷到那些尿毒症患者，一天到晚的不是在做透析的路上，就是在做透析的路上，个个都是倾家荡产的，恨不得把所有的钱财全都拿出来看病！甚至一个一个的还都发着短视频，一天到晚的，要不然就是女的在努力的坚持着，维持着一整个家的生活，引发大量人群和网友们的关注的同时，也能够收获不少的同情心，要不然就是男的在鬼哭狼嚎，反正就是感慨着，感觉自己活着没有价值，只会拖累自己家人的后腿，然后一帮子人在下面又是安慰，然后又是同样有着这个疾病的，其他患者们在下面互相打气的。所以夏冬虽然对这个病不是特别了解，但是知道这个病得了以后，那可是烧钱的病！！关键的是可能还是治不好的那一种！！！而肖尧因为早就有了心理猜测，所以表现在脸上的感觉就是一派的风轻云淡，将手中的检查结果整理好，放置在桌子上，随后双手交叠在一起，心平气和的面对着病人开口说道。“尿毒症是急性和慢性肾衰竭的晚期阶段，一般来说指的就是慢性肾脏病的第4期和第5期。”“这个时候患者的肾脏是没有办法发挥正常的功能的，导致患者会出现水和电解质，酸碱平衡紊乱以及肾脏的内分泌功能失调，还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列症状和体征，变成了尿毒症。”“说白了其实就是中毒了！”“中毒？那解毒不就可以了？”听到医生的这话，夏冬眼前一亮，因为自己可能是误会了这个疾病。“没有那么简单。”而肖尧却是摇了摇头。“准确的说尿毒症是由于各种肾脏疾病所引起的肾单位慢性以及进行性和不可逆转性的破坏，以致残存的肾单位不足以排泄出代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚出现的水电解质和酸碱平衡紊乱，同时存在着肾脏内分泌障碍，从而表现出的一系列自身中毒的状态。”“你想要解毒，那就需要先把你的病因解决掉，而想要解决你的病因，就必须要解决掉体内的代谢废物和毒素，而想要解决这些问题，就需要解决水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌障碍问题，太难太复杂了！”肖尧叹了口气。解毒？说的好听，更是说的轻松。要真是这个样子的话……尿毒症又怎么会被称作为不可逆转性的疾病呢？就和肝硬化一样！基本上得了这个病，甭管你是怎么治疗，怎么拖延，最终的结果……就只能走向死亡，就算是托就算是治，那也是要看运气的，不是那么好解决的。“你的尿毒症主要是由于慢性肾盂肾炎，也就是原发性肾脏病所引起的，你以前就有这些情况，只不过你不在意，或者是你下意识的被忽略掉了，从而耽误了最佳的治疗的机会。”肖尧语气很是平静的，说出了对于夏冬而言，可谓是血淋淋的事实。如果不是夏冬，一而再再而三的拖了一年又一年，直到拖无可拖，这才心不甘情不愿的来医院看病的话……恐怕根本就不会从慢性肾盂肾炎转变成现在的尿毒症这种无法逆转的疾病情况，但凡是中期呢？但凡是中晚期，那都有的救啊！！“而且根据检查结果也能判断出来，你平常的生活习惯肯定是非常非常的不健康的，因为尿毒症的诱发因素，除了最基本的肾脏疾病的因素之外，还有着渐进性发展的因素和急性加重的因素的。”肖尧抿了抿嘴角，再次说道。“其中渐进性发展的因素主要包括高血糖和高血压以及蛋白尿低蛋白血症，吸烟贫血，高脂血症以及营养不良和尿毒症的毒素积蓄。”“急性加重的因素，主要包括累及肾脏的疾病复发或者是加重有效，血容量不足，肾脏局部血供急剧减少严重高血压，未能控制肾毒性药物泌尿道梗阻，严重感染，高钙血症，肝衰竭，心力衰竭等等。”“看你的样子应该在失眠之前也是一个天天熬夜不熬夜都不欢腾的人吧，而且平常的话也不注重饮食的健康，一直都是高油高盐的生活。”说到这里的时候，肖尧再次摇了摇头。真的！说句不好听的话，对于夏冬这位病人来说，现在的这个情况可以说是各种各样的低buff，都已经彻底的叠加满了！又熬夜又不注重的生活健康，而且自己本身还有肾脏疾病并不注意，同时也不加强锻炼身体，增强免疫力，而且自己还在妖精打架方面比较玩的开心，这一桩桩一件件，凑在一块可不就最终养成了这样的结果吗？，！“行了。”听到医生毫不客气的直白话语，夏冬闭了闭眼，随后深呼吸一口气，睁开眼，努力冷静的看着肖尧。“我现在就想知道尿毒症这个病就是说我到底有没有治疗的必要，有没有治愈的可能有没有活下来的希望！其他的像是病因以及为什么会出现的，以及你刚刚说的这些诱发性的因素，我一个一个的都不关心，反正现在事实就已经摆放在面前了，我现在就是确诊了尿毒症，你跟我说再多，我也不可能穿越回过去把自己再给打醒，所以你现在的事就是跟我说清楚，我现在该怎么办，其他的都不要再和我说了，我也不想听，我也不想浪费这个时间了。”“ok。”面对病人提议，肖尧当然是从善如流的点了点头，直接略过的种种话题，直奔着最重要的治疗方面而来。“通过你的检查，基本上目前做出来的治疗方案还是要针对引起肾脏损害的基础疾病进行病因治疗，然后就是控制并发症，保护残余的肾功能。”“首先就是要限制你的蛋白摄入，这是治疗过程中最重要的环节，可以减轻你的症状，并且可以有效的防止一些并发症的出现。”“你每天的蛋白摄入量需要降到按照你的体重来分配的话，是一天1kg的体重，只能吃06克的蛋白摄入量。”听到医生的这话，夏冬摸了摸下巴，开始盘算起来。“也就是说，我现在是120斤，也就是60kg，每天就只能吃……”“36克？！”夏冬震撼的瞪大了眼睛。一天就吃36克的食物，那直接饿死得了呗！！！你就算是吃两块饼干，都不止这个重量了吧！！这也太夸张了！“我说的是蛋白摄入的总量，而不是说是你每天进食食物的重量，主要还是以优质蛋白为主，包括蛋，瘦肉，鱼和牛奶。”肖尧纠正道。一天吃36克食物！这玩意儿怎么可能呢？这不是要把人纯纯饿死的节奏？更别说是治病了，更别说是要在治病的基础上要救人了！“哦，那还行。”拍了拍胸口，自己吓自己，吓了自己，一大跳的夏东，缓缓的吐出口长气，原本挺直的，背脊在这一刻都有些微微的放松了不少。“还有就是限制盐的摄入量，同样的盐的摄入量也不能超过每天的6~8克，尤其是你现在还具有水肿和高血压的情况，所以盐的摄入量要比正常的摄入量还要更低，每天只能限制在5克。”“哦，清水煮白菜呗，懂懂懂，就是嘴里寡淡了一些，但是和没有饭比起来，我还是能忍忍的。”夏冬再次拍了拍胸口。同时有点怀疑，不是说是治病吗？怎么光和自己的饭过不去了？人家饭招你惹你了？“其次，同样是要做好限制钾摄入的准备，减少钾食物的摄入，比如说香蕉就属于高钾食品，能不吃就不吃，最好就是别吃。”嚯！你这一波果然是对着我的食物来的，对不对？夏冬无语了！他最爱的就是香蕉了！！现在去告诉他，以后再也不能碰了，这是治病呢？还是说是啥？太夸张了！！：（）全院轮转，皮科大夫请求出战