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第575章 难缠的女生（第1页）

看到男人这副激动的模样，肖尧颇为不放心的叮嘱了又叮嘱，足足过了10分钟之后，这才放这对新手夫妻离开。第1次怀孕就直接上了强度。四胞胎啊！而且还不愿意减胎。啧！接下来想要成好事，恐怕还真要应了那句俗语，好事多磨呀。家属不容易。负责孕育着宝宝的孕妈妈自然也更不容易。送走这一对新手夫妻之后，简单的收拾了桌面，肖尧侧头看了一眼电脑屏幕里的挂号单，自己这边是没什么病人了，反倒是胡师兄那边还有一位。挺好。看来今天又能按时按点的准备去食堂吃午饭了。肖尧挑了挑眉头，在心里头暗暗的想到，同时操控鼠标打开了电脑上的文档，调出来了过往病例，顺着一页一页的翻出去。不过很快的，胡师兄那边传来的动静便把肖尧的视线给吸引了过去。那边咋一会儿哭一会儿笑，一会儿又鬼哭狼嚎的？激动啥呢？肖尧好奇的看过去。……胡师兄简直要被眼前这一对给搞得头都要炸掉了，就在痛苦的揉着太阳穴的时候，接收到了来自于肖尧的目光注视视线，抬起头来面对肖尧的目光询问，忍不住的露出的一丝苦笑。正所谓风水轮流转，今日奇葩到我家。这还真是这个样子。昨天还感慨着师弟碰到的奇葩病人有点太多了，结果今天没成想，就轮到自己来了。这感受真的是……啧啧！难呢！摇了摇头，胡师兄的目光重新落回了面前的病人身上，神情严肃且无比认真的说道。“我再次重中之重的重申一遍，你这就是妊娠合并偏头痛，不是你想的那些疑难杂症，更不是那些不治绝症。”“可我以前不头疼啊。”挺着微微凸起的小肚子的女生皱着眉头，一脸忧郁的说道。一听这话。胡师兄就觉得脑袋上的青筋直接抱起。又来了又来了。人家其他人不管怎么说，都至少会相信医生说的话。怀疑自己是绝症的，结果一检查发现自己是个小毛病，顿时就有种松了口气的感觉，就仿佛是劫后余生的一样。结果到这边来了呢。好家伙。不管自己咋解释，都觉得自己肯定得的是绝症，肯定是人家医生和自己家里头人串联好了，就是为了把肚子给宝宝生下来。咋可能嘛，你就说这事儿。医生这职业他敢说谎吗？这但凡是说点小慌，哪怕是善意的谎言呢，这一旦出了什么问题，那都是吃不了兜着走严重的说不定还会吊销行医资格证。这不是上赶着自己给自己找麻烦吗？还说谎，还和家里人串联，就是为了肚子里能够平安生下宝宝。你这宝宝又不是我的！我串联他干嘛呀？再说了。就算是我的，我也要为了老婆身体考虑，能要就要，不能要的话就不要。哎呀，咋可能说是为了个孩子，连个大人都不要了呢？这个思想吧……就只能用两个字来形容【让人哭笑不得】的！再次痛苦的揉了揉鼻梁骨，胡师兄深呼吸一口气，坐直了身子，认真的解释到。“头痛是目前妊娠妇女中最常见的神经科主诉症状之一，根据我们的研究表明：至少有70患有偏头疼的妇女，在孕期的时候会有戏剧性的缓解，尤其是与月经周期相关的偏头痛，也会有在妊娠期大概15的偏头疼，是首次发作的，且多发作于妊娠前三个月，此时的激素水平已经处于逐渐的上升阶段，还会有60患者有家族史，但是没有一致的遗传形式。”顿了顿后，胡师兄抢先在对面女生开口之前，抓紧时间的赶紧说道。“而且偏头疼的病因，至今为止仍然不清楚，哪怕就算是目前的病因，学说有两种，但是也不能够圆满的进行解释。”“第1种就是血管原学说，脑内血流量的减少在发作前兆期，某些局部脑血流量明显出现减少，符合颅内血管收缩，由于缺血所引起的视觉改变或感觉异常等症状，头痛发作时脑血流量明显出现增加，这是继发于血管收缩，后脑组织长时间处于缺氧，缺血局部乳酸堆积致死的血管扩张。”“第2种学说就是经源学说，具体的我就不和你解释了，但是你应该知道偏头疼，这是一种病，但不是一种大病，也不是你想象中的绝症，只要好好的配合医生的治疗，是没有任何问题的。”胡师兄特意把最后一句话加重了语气！“可是……”然而面前的女生却仍然是那副期期艾艾的表情，一手抚着微微凸起的肚子，另外一手抓着自己的裙边，很是犹豫的搅成了一团，张了张嘴巴，刚想要再说些什么，就被如临大敌般的胡师兄给直接打断了。“你放心！”“你之前所产生的一系列症状，包括恶心呕吐出汗以及产生疼痛感，都是由于偏头痛所导致的，这一点我敢跟你拍着胸口保证！！”，！胡师兄深呼吸一口气，这一回他可绝对不能够再被对方给绕进去了，感觉这样的对话都已经重复了，足足有两三回了，一回又一回，一回又一回的，真是要了命了。所以这一回他绝对不能等对方说完话再说，必须要主动出击才行。直接给对方一个当头棒喝，彻底的绕出对方的逻辑链，跳出来说话，然后让对方终于明白自己并不是绝症，而就是偏头疼的小问题，就达成目的了。没错。胡师兄这从业眼瞅着也要快10年了，愣是没想过自己有朝一日竟然能够在一个小小的偏头疼上，解释来又解释去，真就是对牛弹琴，哑巴吃黄连，有苦说不出来了。痛苦g……“首先我们要明确偏头疼的病变发源地是在中枢神经系统内的，而内分泌改变以及血管收缩障碍是一种继发性，也就是说偏头疼的血管性表现是继发于神经中枢的释放。”“也因此偏头疼呈现出来的各种复杂的症状，都是由于大脑皮质功能紊乱的结果，可能是原发于下丘脑—间脑水平的脑部阈值障碍。”“而且如果你不相信我说的话的话，你可以打电话回去问一下你的妈妈，甚至是你的姥姥，看看他们怀孕的时候有没有出现过偏头疼？”再次深呼吸的一口气，胡师兄继续说道。“从医学的专业角度来跟你讲的，和偏头痛发病关系密切的是5—ht1的受体，它的亚型5-ht1d的作用也很重要，它主要是分布于大脑脉络从血管，能够调节脑血流。”“临床研究发现抗偏头痛的药物效果主要是应用在的这两者身上，其中麦角胺是最强的5-ht1a受体激动剂，而舒马普坦主要是5-ht1d受体激动剂，后者具有更高的特异性。”“同时实验室证明，硬脑膜小血管对各处刺激处于高敏状态，是产生头疼的一个重要的来源。”“脑膜血管周围分布着许多三叉神经发出的纤维也就是三叉—血管纤维，各种病理改变，刺激着三叉神经末梢的伤害感器，异常信号通过三叉神经中枢支传递到了脑袋，丘脑以及大脑皮质，从而会产生疼痛感以及恶心和呕吐，还有出汗的症状。”“所以你尽管把这个心放在肚子里，你这个病我跟你保证，他绝对绝对绝对不会是绝症，它就是由于妊娠所导致的偏头疼，这是很常见的一种症状，并不会让你出现性命危险。”听完胡师兄所说的这些专业的话语，女生不知道是相信了，还是说看出来胡师兄点上的痛苦和不耐烦的神色，犹豫再三之后，还是张了张嘴巴，吞吞吐吐的问题。“那个……”“那我到时候会不会出现难产，导致死亡啊！”“这个偏头疼……”胡师兄现在一听这姑娘说话，就觉得大脑嗡嗡直响，就仿佛同时放了20部手机在脑子里嗡嗡的，震动个不停一样，头皮都发紧。“偏头疼绝对不会影响你的妊娠和分娩过程的！”“而且绝大部分的患者在妊娠头三个月内偏头疼会出现严重，但是在后6个月的过程中会逐渐的改善，或者是发作停止，甚至会有60~80的妇女，偏头痛会完全停止，然后再分完出胎儿之后再有复发，这是与妊娠期间雌激素水平高有关系的。”“可……”“我是知道我家里情况的，我妈的确和我是一样的情况，我妈也劝我说是即便是在医院检查，发现自己得的是偏头痛，也不用太过于担心的，但是我老公那边，我婆婆说是自己怀孕的时候，也曾经出现过这种情况，可我知道我的身体状况，我身体特别好，一向是很少生病，而且我又不是第1次生孩子了，我上一次怀我闺女的时候就特别顺风顺水的，什么毛病包括孕吐啊什么的都没有，而且我还没有忌口，但是这一回我怀这个孩子的时候，就是各种各样不舒服的症状全都找上门来了，这肯定是有个原因的呀，是不是我和这个孩子没有缘分，还是说我和这个孩子是那个什么你们常常说的什么溶血症啥的？我更担心的是这一点啊。”女生捧着肚子忧心忡忡的再次问道。“不会的，先不说溶血症的症状不是你这个情况，就是说怀孩子的状态，包括孕吐和起反应等等，那都是一个孩子一个样子的，你完全不能说是以上一胎的经验来对待这一胎。”胡师兄头摇的跟拨浪鼓一样，义正言辞的解释道。“就拿偏头疼来举例子。”“妊娠期妇女偏头痛发作本身对胎儿的影响并不大，但是他们的儿子和女儿出现偏头疼，发病率就会明显增高。”“曾经有某处的医科大学做过这么一个实验，三组病例的统计最终显示结果为父母均无偏头疼的265人中，其中有76人，也就是占有287的人患有了偏头疼，而父母双方其中一方患有偏头疼的1250个人中有564个人患有该病，也就是占据了451的可能性，而父母双方均患有偏头疼的383人中有285人患有同病，也就是说747的人，所以如果你一定要考虑这方面的问题的话，那就要做到优生优育才可以，你家里有偏头疼的遗传史，而你丈夫的家里也同样有着偏头疼的遗传史，那么你怀孕的时候出现偏头疼的可能性就会更高，同样的你的女儿和儿子出现偏头疼的可能性也会更高，除非你避免和患有同病或者是同病家族史的患者结婚。”，！胡师兄也是，实在是被眼前这姑娘给缠的有点多多少少的心态小崩溃了。翻来覆去的，已经足足半个多小时的时间了，这就算是真的是疑难杂症的问题他也已经解决了，而不是说是在这里纠缠一个偏头痛的问题。更何况……自己接下来还有一位病人要负责呢！这眼瞅着就要中午12点了，难不成让人家上午来挂了号排到下午去？怎么解释都解释不通了呢！医生说的话也不乐意听，就相信自己一意孤行的猜测，正儿八经机器做出来的系统数据也不愿意看，就觉得自己是个重病，难不成说是得个绝症什么的特别好吗？这脑子到底是咋想的？真是搞也搞不懂。“师兄，我来吧，你不是还有一位病人等着呢吗！”就在这时，一道熟悉的声音传来。胡师兄就仿佛听到了天籁之音一般，一下子扭过头去眼惊喜的看着肖尧。“你说真的？”“当然了，比真金还真，不能让人家好好的上午来挂的号，结果下午才能看上诊吧，我刚刚看了一下挂号表，还有一位，这位的情况我刚刚在旁边听的，已经明白了，不行你就去先处理一下下一位的病人吧。”肖尧笑呵呵的点点头。他这也是为了自己好。总不能自己一个人去吃饭，然后胡师兄在这边还要继续忙碌吧。给人家老教授什么的，留下来的印象又不好。这是一种算得上是人情世故。而且他也听明白了。基本上了解个情况，和这姑娘交流起来虽然费劲点，但是毕竟应付过这种人，也算得上是游刃有余。“好好好，你就是我的再生父母！”“我宣布从今天开始，咱俩就是亲兄弟了！！”在得到了肖尧确切的回答之后，胡师兄的脸上笑容灿烂，可是眼角泪水都快流出来了。妈耶！真的是事情不发生在自己的身上，谁都不知道到底是怎么回事，也做不到感同身受。这种对牛弹琴一句话也说不通的感受，实在是太痛苦了！！感谢师弟救我狗命！感谢师弟脱离我于苦海无涯之中。感谢师弟！！！……接手过来这位病人，肖尧坐在办公桌后，神情严肃的拿着手中的头颅ct检查仔仔细细翻来覆去的看了半天之后，曲起的食指敲了敲桌面，片刻后，这才缓缓的开口说。“我明白你是什么意思了。”“说白了，你就是觉得自己不是妊娠期偏头疼，因为你的体质一向很好。”女生一听这话，顿时眼前一亮，用力的点了点头。“ok，如果是你要坚持这种观念的话，那也就是说作为一名医生，我们需要考虑一下非血管收缩功能障碍，也就是局部可能有某种更严重病因存在的可能性。”“比如说血管发育异常，再比如说就是有生长缓慢的肿瘤等等。”“但是我师兄已经提前考虑到这种情况，已经让你做了头颅ct检查，但是检查结果却很正常，如果你不相信的话，可以再去做一个磁共振成像。”肖尧放下手中的报告单，双手交叉握拳平放在桌面上，神情淡淡的看着面前的姑娘，语气也是很是平静的说道。“核磁共振成像技术又被叫做自旋成像，这是利用人体组织中某种原子核的核磁共振现象，将所得射频信号经过电子计算机的处理，重建出人体某一层面的图相的诊断技术。”“你需要做的是头部核磁共振，可以清晰地分辨出脑灰质和白质，对多发性硬化等一类脱髓鞘病优于ct，同时对脑外伤，脑出血，脑梗塞和脑肿瘤等同ct类似，但可以显示出ct为等密度的硬膜下血肿。”“按照你的怀疑，如果是脑梗塞或者是脑肿瘤的早期的话，ct是不能检查出来的，而核磁共振是没问题的。”“所以你这个检查要做吗？”面对肖尧的询问，女生的脸上却露出了一丝吞吞吐吐和犹豫不决的表情来，原地纠结了半天之后，这才缓慢，且肯定的摇了摇头。“刚刚那个胡医生都已经和我说了，说是如果我还怀疑自己的情况的话，可以考虑一下做核磁共振检查，但是事实上我连之前的ct都是不太愿意做的，因为你们医院的这些仪器都是有辐射的，我觉得多做了的话，可能会对我肚子的孩子有影响，不是说辐射太多的话会导致孩子畸形吗？也会导致孩子出现先天性疾病，如果因为我的问题导致孩子出现了这些问题的话，那我觉得我这个当妈妈的也不用活了。”“……”肖尧听到这话，简直是无语透顶。好家伙，前路也给堵了，后路也给堵了。那你原地插两双翅膀飞出去吧。啥玩意儿啊？不过说到底这一身白大褂还是穿在身上的，再说了，人家女生虽然从头到尾都比较磨磨唧唧的，个个扭扭的，但总体上来说的话，人家女生也没有大吼大叫，只是说是言语堵人而已。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！所以……这个时候发火还真是没什么道理。也因此，肖尧便默默的深呼吸一口气，最后揉了揉太阳穴。“那既然是这样的话，我现在有一个比较好的办法。”“我们先按照妊娠合并偏头疼来治疗，如果说在持续的一段时间的治疗，你依旧偏头疼，或者是你的情况依然没有好转，甚至是有着越来越严重的情况，那么你就一定要考虑来医院拍核磁共振，看看是否是出现了血管异常，或者是血管内出现了肿瘤的可能。”“如果没有出现严重的情况，而是逐渐开始出现好转，那就说明确实是妊娠合并偏头痛，你之前的一切担忧都是多余的。”“那你觉得这个样子又如何呢？”肖尧直接将问题的皮球又踢回给了这个女生。像是这种情况下，你要是不想被对方牵着鼻子走，那么你就要必须让对方被你牵着鼻子走才行。在你提出来的解决的办法，但是对方又不同意的情况之下，你就只能尝试着先去治疗，然后再去证明的办法了。“这……”“行吧。”这姑娘又是犹豫再三，最后才是勉强为难的答应了下来。肖尧可不管这姑娘到底是不是勉强答应，反正他就听到两个字说是行吧，那既然都已经ok了，他自然这边也必须抓紧时间的乘胜追击才行。“当你偏头痛发作的时候，可以在一个安静且避光处的地方休息，使用简单的止痛药，比如说阿司匹林或者是对乙酰氨基酚，扑热息痛就不错，一天吃个两次到三次，一次吃03~06克，基本上一个礼拜左右就可以取得疗效了。”“如果是偏头疼一直在持续的话，就要口服泼尼松10g，每天三次。”“行吧。”女生在听到了肖尧说的话之后，想了又想，还是肯定的，点了点头，算是答应了下来。甭管咋说。这事儿吧，总算是给熬过去了。肖尧缓缓的吐出一口长气，随后迅速的开出来了药单，还贴心的把药单的使用次数以及每天需要吃的g数都给写的一清二楚，甚至由于担心对方可能看不懂自己的字体，导致使用的是正儿八经一笔一画的大学生字体。就是为了防止眼前的这姑娘挑刺和找问题。终于。5分钟之后。肖尧在回答完对方提出来的各种各样的稀奇古怪的问题之后，终于把这姑娘给送走了。几乎是在大门关上的一瞬间，肖尧不光是听到了自己的声音同时也听到了，一旁正在给其他病人看病，已经进入到最后一段阶段的胡师兄的长呼声，两个人都仿佛是一口气，终于从嗓子眼里吐出来一样，整个人都感觉到轻松不已。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战