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第566章 并发症一应俱全典型的反面案例（第1页）

看着男的心不在焉，满不在乎的表情，又看着左可曦的一副心虚的低着脑袋，恨不得找个地缝钻进去的模样，肖尧哪有不知道的呢？不禁当下长叹口气，摇了摇头，苦口婆心的劝说道。“虽说输l管结扎手术，的确具有安全简便，长效和痛苦少等优点，从而被大部分的育龄妇女所接受，但是手术过程之中，如果出现了违反手术操作常规或者是忽视手术适应证的情况，就有极大的概率会造成手术后遗症，给接受手术的病人带来不应有的身心痛苦。”“回家以后有及时用药以及驻地处理切口卫生吗？”左可曦默默的摇了摇头。肖尧点点头。“那看来切口感染应该也是有着的，大部分感染患者都是由于手术完之后没有按照医嘱用药以及不注意切口卫生所导致的，我们先来测一下体温。”知道真正的问题那么解决麻烦，可就不是特别困难的一件事情了。输l管结扎手术后的并发症总共就那么几样，一样一样的对照和排查起来，速度不慢，而且准确性也高，也能达到针对性的治疗。肖尧一边心里想着，一边拿出桌子上的体温枪，对着左可曦的额头测了一下。“滴~”“378c。”看着体温枪的屏幕上显示出来的数据，肖尧心中了然。“已经出现了低烧的情况，这就是切口感染所导致的。”“最近一段时间，你和你老公……”肖尧话还没说完，就被一旁的男的直接给打断了。“男朋友，纠正一下，还不是老公呢。”“……”肖尧有点无语，同时注意到左可曦的面目，表情上闪过一丝不甘心和怨怼。因为他，自己都已经自愿做了输l管结扎手术了，后续再想做开通手术，还有生宝宝什么的都会变得极为困难。而这一切都是因为他在这之前曾经许愿过自己会离婚娶自己的。结果呢？到现在自己依旧是那个见不得人的地下情人，除了拿到了一套房产和十几个大牌包包之外，就只剩下点名牌衣服和首饰了。正常来说，这些东西也足够普通人一辈子奋斗了。可自己都已经攀上对方了，咋可能就放过这种钻石王老五么。这要是能结婚，只要把对方熬死了，那偌大的财产都是自己一个人的，总比守着什么所谓的名牌首饰和一套180平的房子强。她感觉不到对方是否还爱着自己，还是说……他已经找好下一家了，准备随时把自己一脚蹬开？不！不！不行！！！这是绝对不允许的一件事！如果……真有那么一天的话，就不要怪她鱼死网破，破罐子破摔了。低垂着脑袋，左可曦的眼底闪过一丝疯狂。人不疯狂枉少年。赌这一波，值了！“ok，ok，那你和你男朋友最近这一个月之内有没有发生妖精打架的事情？”肖尧同善如流的改了一下称呼，再次询问道。“你问这个干嘛？”左可曦有些疑惑的抬头，之前垂下眼帘，脸上的那一抹凶狠消失不见，取而代之的是一抹纯洁和天真，以及傻的可爱。“要考虑一下会不会出现子g再孕的情况，事实证明，很多做了输l管结扎手术的患者，如果采取的是双层结扎法的话，主要就是输l管较为粗硬，结扎过松所导致结扎线滑落所引起的，还有如果采取的是抽芯包埋法，如果切除的输l管少于1，也会引起出现在孕的情况，这同样是做完输l管结扎手术后的并发症之一。”肖尧很是靠谱的解释道。听的左可曦脸色一红，有些害羞的微微点了点头。“频繁吗？一周大概几回？”“就……还算是正常吧，一周大概有个3~4回。”“ok。”那就等会儿需要做一个b超检查才行。肖尧点点头，在心中想到，随后继续问道。“下腹部疼痛吗？有没有出现尿频尿急，尿不尽或者是没有尿液排出，或仅有少量的带有血性的尿液排出的情况？又或者是有没有在尿尿的时候会排出粪便以及气体？就是边尿边放屁。”肖尧说的很直白。这种事情没什么不好意思的。“下腹部确实出现过几回疼痛，不过那会儿都是刚刚做完手术没多久了，现在已经好很多了，至于你说的其他没有出现，还有就是有那么几回吧，确实，就像是你说的一样，边尿尿边那个啥……”左可曦听到这话后，脸色更红了，说话的声音也是低的不行，需要肖尧仔细的侧耳倾听去确保自己没有遗漏的回答。然而。肖尧在听到左可曦的回答之后，眉头却是微微皱起。“膀胱性损伤的话，这一点基本上是肯定确认了的。”“轻度膀胱壁挫伤会有出现下腹疼痛以及在短期内自行消失的特点，但除此之外的话……可能还有膀胱直肠瘘。”，！“做手术的时候，他们没要求你禁食禁水吗？应该提前24小时禁食禁水，防止手术时出现膀胱充盈的情况才对。”肖尧继续问道。“我当时是下午去的，手术是第2天做的，当时禁食禁水大概有12个小时左右吧。”听到左可曦的回答，肖尧脸上露出一丝了然。“怪不得。”“膀胱受损的主要原因就是由于手术时膀胱充盈，就会导致腹腔粘连，做手术的时候，医生可能误将膀胱部的反折腹膜当做腹膜给切开了。”越问问题，肖尧就越觉得头皮发麻。这不是说术后的并发症，只有那么一个两个，这家伙……好家伙，就那么几个并发症，几乎是都要全占了。“嘶~”肖尧忍不住的咬了咬牙，倒吸了口凉气，随后并不抱任何希望的说道。“在做手术之前，你经常会出现下腹部的坠胀感，或者是下腰部疼痛，又或者是月经失调的情况么？”“不是特别经常，但是偶尔也会出现，不过腰部酸痛的话，是基本上每个月都有的。”果然！听到左可曦的回答，肖尧闭了闭眼睛，心里头有些沉重。“医生，我女朋友到底是怎么回事？”男人面目严肃，皱着眉头，沉声问道。“这都是由于你们所做的输l管结扎手术，并不正规所导致的。”肖尧上来直接把问题和情况以及原因全都说明白了。为的就是防止出现男人一股脑的将责任全部都推怪在人家左可曦的身上。毕竟这种事情有责任的是双方都有，而不是单独的任何一方。“目前能够确认的是切口感染，膀胱损伤，附件损伤出血，盆腔粘连和神经官能症。”“等会儿需要去做一下l巢功能检查，以及输l管通畅检查和输l管造影，还需要做b超检查，直肠检查。”说到这里的时候，肖尧立刻双手敲打着键盘，马不停蹄的开始打印起化验单。很快的。这男的便带着人家左可曦出门交费去化验去了。目送着这两个人离开的背影和方向，肖尧忍不住的长叹了口气。好好的。这是干嘛呢？本来没事，也非要给折腾成有事的了。……门诊室里。胡师兄是在肖尧询问到一半的时候走进来的，反正他这边也没病人，就顺带的听了一耳朵，不过越听，这脸色也就越古怪。当然，作为一名好歹也在妇产科里见识过大风大浪，以及见识过各种各样奇葩和八卦的男人，胡师兄的表情控制管理还是很到位的，脸上同样是一副认真办事的模样，不过高高竖起的耳朵，反而是透露出了他此时此刻的内心的真正活动。等到这两个人离开之后，胡师兄摁开电脑，一边检查着自己昨天晚上负责的病人的情况报告，一边听着耳边时不时的传来了肖尧长吁短叹的感慨声音，片刻后，挑了挑眉头，拍了拍桌子上并不存在的灰尘和脏物，翘起腿来，靠在软软的椅子上，很是淡定自若的说道。“这有什么感慨的？”“人为财死，鸟为食亡，选择这样的一条路获得这样的结果，不都是那个姓左的小姑娘自己选择的吗？那么既然是自己选择的路，现在也已经没有回头路了，那就哪怕是跪着，哪怕是爬着都要自己走下去了，谁也救不了她。”一旁的胡师兄看得很清楚。经历过大风大浪的，他一眼就看出来了这老男人和年轻姑娘之间的关系。无非就是有钱的男人找了个外室，用古代的话来说就叫做外室，用现代的话来说就是个小三儿，地下情人。“说那个男的都能带得起那么贵的手表，怎么就随便找了个小县城的手术给女……咳咳，给他女朋友做手术？这万一出个什么问题，他……”肖尧话还没说完，就直接被胡师兄给接过去了，只见胡师兄弹了弹手指头，淡定自若的继续说道。“就算是出了什么问题，那也是黑心医院的事情，和他这个有钱的老男人有什么关系？两个人就必须要是情侣吗？就不能说是这是认的妹妹？在实在不行，给点封口费得了。”“说到底，倒霉的还是那个左可曦自己，真出了什么事情，屎盆子黑锅扣的全都是那个左可曦，这男的可不会出事，除非这女的抱着我不活，你也别活的心态，直接把这事儿捅给原配，或者是捅给原配的家里，又或者是干脆直截了当的把这件事情闹大闹热乎，闹的舆论发酵。”顿了顿后，胡师兄看着肖尧的沉默，继续说道。“师弟呀，你啥都好，人长得也帅，技术也好，说话也好听，态度也温和，就是这个脑子啊，你总是把人往好里头想，可是这人呢，人之初性本恶呀！这人哪，总是能把坏事做尽。”“你就听我师兄一句劝，以后啊，这种事咱就看看热闹得了，咱就是个医生，又不是什么心灵导师，更不是精神科的，咱不做知心大哥哥那一套哈，咱就该看病看病，该治疗治疗，其他的事情一贯不管，其他的事情一贯不问，热闹凑面前了，咱就看两眼，热闹不凑过来，咱就听两耳朵，其他的就别管了，要不然到时候省得自己也被拖下水。”，！肖尧当然清楚，忠言逆耳利于行，良药苦口利于病的道理。虽然胡师兄这话确实让人听的心头多多少少的有点不太舒服。但无法否认，人家胡师兄说的有道理。片刻后。肖尧抿了抿嘴角点了点头，表示清楚了。“啧！”看到肖尧的模样，胡师兄缓缓的吐出口长气，觉得师弟受教，自己也不算是给老教授的委托照顾拖了后腿，当下笑了笑，心里顿时一松，双手交叉在脑后，懒洋洋的说道。“我估计县城里的小医院都绝对不会做出这种一看就是布满了各种各样漏洞的手术，也怕人家找事了，我估计这种就是那种黑医院，或者是私立医院，手术不达标，还死贵死贵的那种。”这句话肖尧相当的赞同。输l管结扎手术并不是说这个并发症就没有办法预防和避免的。只要保证严格遵守无菌操作，同时叮嘱手术患者一定要对医嘱重视，该吃药吃药，该涂碘伏涂碘伏，还有在做手术的过程中必须要做到止血完善，不放过任何出血点，不能够因为追求的片面速度而粗心大意。同时还要确保选择好手术时间和结扎方式，以及正确的辨认输l管是否是减少子g再孕的关键，在患者出现月经后3~7天以及分娩和中期引产24小时后，或者是人流或自然流产的第1次月经后以及哺乳期闭经，或取出节育器后为最佳的手术时间。因为这个时期的输l管充血是最轻的，结扎也是很牢固的，手术后并不容易出现管道再通，同时也可以减少术中出血，缩短手术时间。还有就是一定要保证24小时的进食进水，因为手术之前要排空膀胱，同时需要对患者做术前的必要，检查掌握手术的适应症和禁忌，症术中仔细检查细心操作，防止出现预防附件损伤出血以及盆腔粘连，要和患者说清楚，并且做好患者的思想工作，消除患者的焦虑以及紧张的情绪，避免一切的劣性刺激。只要做到这些，手术后的并发症基本上就不会出现，不能说是100，但至少有80以上不会出现。就算是出现了，也就是那么一两样，比如说是切口感染。但也绝对绝对的不会出现一个人身上，基本上把七八种的术后并发症全都体现出来。这实在是太夸张了。都可以进入教材，做个反面案例的程度了！！！可想而知。像是左可曦的这样情况，到底有多么少见了。……一个半小时之后。男人带着左可曦回来了，左可曦小鸟依人的跟在男人的身后，小心的牵着男人的衣角，就仿佛是一个还没长大的奶娃娃，打个嗝都被叫做奶嗝。肖尧被自己脑中的莫名想法给打了个寒颤，妈耶，太可怕，太可怕，什么鬼啊！妖魔鬼怪快离开，妖魔鬼怪快离开……“检查结果呢？”“都在这里了？”肖尧接过厚厚的一大沓子的检查结果，并没有直接看，反而是确认了一番。“都在这儿了。”男人的表情并没有之前的那副不耐烦的模样，反而看起来挺乐于其中的，看到对方的表情，肖尧有些好奇的挑了挑眉头，扫了一眼脸红扑扑的左可曦，没有说话。也不知道这姑娘出去了以后用什么方式哄的男人高兴。不再是之前那副老子就是大爷，恨不得鼻孔朝天看的，天老大他老二的模样。不过这也和他没啥关系。肖尧撇撇嘴，低头仔细看起了手中的检查结果。“还行。”“总体来说和我刚刚猜的一样，好消息是没有出现腹壁血肿和子g在孕的情况。”“腹壁血肿主要是发生在肌层以及腹膜外耻骨后间隙，是由于手术过程中止血不确切和不彻底所引起，刚才那个医院至少在这一方面还是知道轻重缓急的。”“子g在孕的情况也同样没有发生，这一点可以放心了。”“不过其他的像是切口感染以及膀胱损伤和附件损伤出血以及盆腔粘连和神经官能症是确定存在的了。”男人并没有给眼前这堆老少组合任何开口的机会，直接了当的说道。“切口感染处理起来还是比较简单的。”“你们察觉不对的时间很快，来医院检查的速度也算是及时，基本上感染处于初期症状，考虑是用抗感染以及热敷和理疗的方式进行综合治疗，等会儿我给你们开点儿口服的氟哌酸，每天吃02克，连着用4天，记得要把医用纱布用酒精给浸透了，然后用酒精擦湿敷伤口，你的切口上并没有出现脓肿，记得这一回要谨遵医嘱，如果出现了脓肿的话，就需要吃氟哌酸的基础上，还要进行提前的拆线，用针管吸走抽脓，换药使炎症消退，脓液吸收才能够痊愈，到时候不仅更麻烦，而且还很疼。”“好。”左可曦神情一凌，脸色一变，有一些严肃的点了点头，表示自己这一次记在了心里。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！还是那句话。身体才是一切的本钱。没有好的身体，怎么继续和这个老男人周转和周旋呢？怎么继续为自己谋取最大的利润呢？“还好没有出现腹壁肿块。”“正常来说，腹壁肿块大部分都是出现在手术后的2~5天内左右，腹壁切口包块压痛明显，到时候就不管你疼不疼的了，必须要穿刺抽吸，还要再把切口重新敞开，清除体内的血块，然后在做了抗炎治疗后才能够痊愈。”肖尧叹息一声，随后继续说道。“当然，再开一次刀，这一点你肯定是跑不掉了。”“膀胱损伤，其中包括了轻度的膀胱壁挫伤，如果放任不管的话，很容易会引起破裂出血，所以肯定是需要做修补膀胱裂口的手术的，考虑到你是左可曦，可以选择腹腔镜修补手术，创伤小，后遗症少，恢复速度也较快，手术后第2天就可以下地活动，一周后就可以康复，出院回家休养，半月后就可以顺利拔出尿管，排尿也会恢复正常。”“还要做手术？？？”左可曦一听肖尧的这话都懵了，震惊的瞪大的眼睛，一副不可置信的模样摆了出来。“对。”“膀胱修补手术，这一点肯定是要做的。”肖尧肯定的点点头。“会先给你留置导尿管，禁食禁水24小时之后，就可以开始做膀胱修补手术，做完手术之后需要定期的门诊复查彩超或者是ct，评估修补裂口的恢复情况，直到裂口完全恢复才可以。”“除此之外，你还有直肠膀胱瘘，也就是在膀胱与直肠之间形成瘘管样结构，不仅会出现膀胱刺激性症状，排便的时候严重的话还会出现粪便经过膀胱和尿道排出体外的情况，是一种临床上相对少见的疾病，病因大部分都是由于腹腔手术，创伤刺激，还有遗传因素以及腹腔恶性肿瘤和盆腔结核所导致的，像你这个就是由于做输l管结扎手术所导致的。”“因为保守治疗通常无法对瘘管一样，结构的改善起到明显的治疗效果，所以保守治疗的效果一般来说都不是特别好，只能考虑手术治疗。”肖尧这话一说出口，不光是对面的左可曦脸色不怎么好看，男人的脸色就更严肃了，紧紧锁起了眉头。“怎么还有好几个手术？”“这也没办法呀，因为膀胱损伤，一个是轻度的膀胱壁挫伤，另外一个就是直肠膀胱瘘，两个都有，但两个都需要手术治疗。”肖尧耸耸肩膀，摊开双手，一副无可奈何的模样摆了出来。再说了。这老男人跟自己凶啥凶？是你当初做出来的决定，让你女朋友去做输l管手术的，又不是自己！关自己这个医生什么事情啊？！你做的决定，那你现在负责来擦屁股不是很正常的吗？谁让你也不找个靠谱的医院做呢，明明那么有钱，却还是舍不得在这方面花大价钱去找好的靠谱的私立医院去做，那怪得了谁？反正和自己没关系。所以凶屁呀凶！呵，忒~c轨的男人狂个屁，男人的耻辱！！！：（）全院轮转，皮科大夫请求出战