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第556章 习惯性流产(第1页)

唉!见状,肖尧微微的在心里头叹了口气。第1天正式上班,就和同事之间发生冲突,这一点他肯定是不愿意见到的。但是……也别管是自己多心,又或者是到底是因为这一身白大褂的缘故,反正在没有看到确切的证据之前,肖尧确实是不愿意这样平白无故的去猜测一个人的好与坏的,除非对方是将这一面展露在自己面前。而且,就以他和胡师兄发生冲突的这一对小情侣而言,人家两个都已经开始谈婚论嫁,马上就要订婚了,出现宫外孕这种事情,肯定是双方都不愿意见到的,结果咱这个当医生的,在这里不了解事实情况的前提下,就开始胡说八道,乱下判断,到时候人家小情侣之间能够说开了还好,但如果没说开呢?又或者是这件事情,根本就是无中生有,不存在的呢。总是要对自己这一身白大褂负责任啊!想到这里,肖尧的脸上不自觉的露出了一丝苦笑。妇产科这边本来就是女多男少,结果现在自己还得罪了同一位教授手底下的学生之一,这以后的日子啊,可是有的过了。不过~肖尧的担忧也就是仅仅的存在一点点而已。毕竟他自身素质还是相当过硬的,能够夺得全科培养人才计划中的名额之一,肖尧的实力当然是没有任何问题。实力强劲,甭管是来的阴招妙招,一应俱全都解决掉,那就ok了。思及此处,肖尧的心思也就淡定了不少。很快的。下一位病人上门了。“你好,请坐。”肖尧点上又一次扬起了笑容,抬了抬左手,示意挺着大肚子的女生小心的坐在了椅子上。来的是一对年轻的夫妻,目测年纪绝对不到30岁,估摸着大概可能是在25~28岁左右,男的年纪可能偏大一些,但也是28~29岁左右。从进门夫妻两个走路的方式来看,这对夫妻的感情应该还是很不错的,又或者是依旧处于热恋期,丈夫一直都在小心翼翼的搀扶着妻子,右手也是时刻揽着妻子的后腰,一方面是给予支持,另外一方面也是起到保护作用。等到当妻子的坐稳定之后,丈夫先起身,拿着桌子上的一次性纸杯,走到一旁的饮水机里接了一杯温水,先自己尝了两口试探了一下温度,确认是老婆能接受的温度后,这才拿着纸杯回来,递给了老婆。“医生,你好。”“我是她丈夫,这是我们前两天在其他医院做的四维检查报告,我想听一下您的看法。”丈夫说话很有礼貌,同时将手中早就准备好的白色专用放片的塑料袋放到了桌子上。肖尧这边却是心里头咯噔了一下,忽然有一种不妙的预感,拿起塑料袋里的片子放在了电脑屏幕上,仔细的看了起来。这一看,肖尧瞬间变沉默了。过了足足有一两分钟之后,肖尧这才缓缓的吐出口长气,神情复杂的看向面前的这对夫妻。“前几天你们在其他医院做完检查之后,一直负责给你们做孕检的医生,应该也是和你们说了一下孩子的情况了吧。”“对,我们是在四院那边做的检查,四院距离家是最近的医院,有点什么事情的话也不耽误时间,负责给我们做检查的是四院的王医生,她说……”妻子抿了抿嘴巴,脸上露出了一丝犹豫和不甘心的神色,张着嘴似乎想要说些什么,但是硬是说不出来。看到这一幕,肖尧瞬间了然。“有没有做染色体检查,结果是什么?是高危还是低危?”“高危。”丈夫代替妻子回答道。“当时医生建议我们要做羊膜穿刺,但是因为这个检查是有风险的,而且我们双方家里面并没有出现过类似的情况,所以后来我们也没做,就放弃了。”“……”听到丈夫的回答,肖尧再一次沉默下来,想了想后,态度很是委婉的说道。“怀孕6个月也是可以做羊水穿刺检查的,羊水穿刺作为一种检查宫内胎儿遗传病的方式,主要还是用来诊断染色体异常,神经管缺陷和唐氏综合症的。”“而且现在已经怀孕6个月了,胎儿的器官基本上已经全部成型,这个时候是可以进行羊水穿刺检查,如果说之前你们觉得时间太短,孩子太小,那么现在应该可以了。”顿了顿后,肖尧劝说道。“而且这个手术到今天为止,其实已经很成熟了,也是现代产科不可分割的一部分,同样也是我国最常用的产前诊断技术了。”“毕竟你们的风险还是高危,到底还是挺危险的。”随着肖尧的话音落下,夫妻两个瞬间便陷入了一片沉默之中。“医生,实话告诉你吧,事实上负责给我们做产检的那位王医生说的是根据四维检查出来的片子,基本上是可以判断出来,孩子很有可能是唐氏综合症的,王医生是不建议我们把这个孩子留下来的,但他毕竟是我们夫妻两个的第1个孩子,而且都已经6个月了,这个时候引产,对于孩子来说并不公平,对于大人来说也同样很有危险。”,!过了一会之后,妻子似乎是想要破罐子破摔,也似乎是想要直接把在寺院那边听到的答案和面前的医生交流,又或者是出于某种目的,深呼吸一口气,语气很是平静的,平铺直叙的说了出来。“这……”肖尧抓了抓脑袋。“关于这一点,我就不太了解了,事实上四维彩超一般来说是无法看出来唐氏综合症的,需要通过羊水穿刺的方式来进行确诊。”“四维彩超属于一种非常常见的检查方式,主要其实是用来判断胎儿的生长发育情况,同时也是用来筛查胎儿是否存在先天性疾病,但如果你们说要判断胎儿是否是唐氏综合症,那肯定,最终还是要靠羊水穿刺的方式来进行确定。”“我刚才表情严肃,其实并不是因为怀疑你们的孩子是唐氏综合症,可能是那位王医生,也是因为你们之前高危风险,所以更多的怀疑这方面的可能,从而忽略了孩子的嘴唇是唇裂。”“唇裂?”夫妻两个都是一愣,又是一个词语出现在了他们的身上。“对。”“你看这里。”肖尧指着片子中胎儿的嘴唇的位置。“这里很明显的出现了一条缝隙,说明可能是先天性唇裂,又被叫做兔唇。”“上唇是开裂的,属于先天畸形的一种。”顿了顿后,肖尧继续说道。“唇裂是口腔颌面部最常见的一种,先天性畸形了,经常会和腭裂伴发,正常的胎儿,按道理来说,在第5周以后开始是由一些胚胎突起,逐渐互相融合,形成了面部,而在这个时候如果没有正常发育,就会出现畸形。”“至于出现的原因的话,目前只能说是概括为遗传和环境两种,还有可能和孕妈妈在怀孕过程中的营养,还有感染或者是内分泌等等因素都有关系,目前来说只能说是没有完全确定这个发病原因的。”“比如说是营养缺乏,像是妈妈在怀孕早期的时候,可能会缺乏维生素a,维生素b2和叶酸,又或者是药物影响,像是妈妈在怀孕早期的时候,并不知道自己怀上孩子了,吃的感冒药,咳嗽药或者是退烧药等等都是有可能的,当然也不能排除吸烟喝酒的元素。”肖尧在这边说着,小夫妻俩坐在办公桌旁听着,双眼都充斥着茫然。“等等。”丈夫突然开口,打断了肖尧的话语,摸着脑袋,站在妻子的身后,绕着办公室就开始打起了圈圈。“医生,你是说我家孩子只是唇裂,并不是那个什么唐氏综合症是不是?”“我可没有这么说啊,毕竟你们的唐筛检查结果是高危,孩子是唐氏综合症的可能性还是极高的,而且你们的产检也不是在我们医院做的,所以我只能凭着目前这张四维彩超来进行判断,唇裂是必然存在的而已。”肖尧赶紧摆摆手。这玩意儿可不能随便应和。这要是真是顺着这对小夫妻的心意说孩子只是唇裂,并没有唐氏综合症的话,万一这对小夫妻真把孩子生下来,结果孩子真的是唐氏综合症,那怎么办?到时候这小夫妻带着双方父母不打上门来,那都算是菩萨心肠。可不能乱说。“这样啊!”丈夫的眼神一暗,犹豫了半天之后,这才咬了咬牙说道。“那我们现在这个情况是不是必须要做羊水穿刺才能够确认孩子的真正情况了?”“那肯定是,还是那句话,做了唐筛检查是高危的话,其实……虽然从医院的角度来说,是建议你们尽快做羊水穿刺检查以确认情况,但实际上在国外的话,如果唐筛风险为高危,羊水穿刺检查是必做的,毕竟你们也是要对孩子的小生命负责任的。”肖尧神情严肃的点点头。“那……”“就做吧!”丈夫咬牙决定道。他之前不想做这个羊水穿刺检,就是因为自己上网查了,这个风险实在是太大了。自己老婆本来就有点贫血,做了检查的话很容易会。导致引起出血的情况,而且还会引起胎膜早破,甚至会出现流产,还有胎盘早搏以及死胎的情况。所以如果不到逼不得已的情况下,他是不愿意让老婆犯这个风险的,更不愿意让自己未出生的孩子去犯这个风险。但是现在看来……这个风险不冒是不行了,他们也是被逼的没有办法的呀。这要是真生出来一个唐氏综合症的孩子……两个家庭毁了,他们的小家庭也毁了,孩子的未来更是毁的彻底,为了孩子拼上三个人,不,应该说是9个人的风险,实在有些不太值当啊!虽然做出这个选择,让丈夫觉得心疼的无法呼吸,但是……唉!“那好,那我现在给你看单子,然后你左拐去交费,等会儿带着你老婆去做检查就好。”“什么时候能出结果?”“一般来说都需要等个10~15天才行。”“这么久的吗?”,!“这也是没办法的。”“好吧。”送走了这对夫妻之后,肖尧回到办公桌旁摇了摇头。其实从怀孕15周,也就是三个月之后做的唐筛检查,发现是高危之后,就应该立刻做羊水穿刺检查的,这样的话即便真的筛查出来孩子是唐氏综合症,就算是终止妊娠,对产妇的危害性也是比较小的。但是现在……这危害可不只是翻了简简单单的一小倍而已啊!毕竟胎儿都已经成型,并且器官都已经开始发育成全,再拖个10来天,眼瞅着孩子都要7个月大了,都从某种意义上来讲,算得上是一条活生生的小生命了。只是这些话他知道,但是却没有办法和病人以及家属说明。……“医生,我的结果出来了。”就在这时,金莉娜推门走了进来,手里头拿着一张薄薄的b超单子,脸色看起来有些复杂,站在办公桌前直截了当的开口问道。“上面写的妊娠在宫外,疑似宫外孕。”“那我这是不是就代表着真的是宫外孕了?”“你先别着急,把单子拿过来我看看。”肖尧一边安抚着金莉娜的情绪,一边伸手接过了b超单,随后迅速的看了起来。片刻后,肖尧缓缓的点点头。“的确。”“胚胎着床到了输l管上了,这就是宫外孕,而且妊娠包块的直径是小于三厘米的。”“现在就看你们是怎么解决这个问题了,是打算用保守治疗,还是准备做手术治疗。”“手术治疗的话,肯定是做输l管开窗取胚术的,因为你们还年轻,所以肯定不会选择去给你们做切除的,这一点请尽管放心。”“保守治疗的话,一般都是用一些米非司酮或者是氨甲蝶呤,用药以后要继续复查血及超声,看病情变化情况。”肖尧的话音刚落,没等女生说些什么,一旁的男朋友就抓紧时间赶紧说道。“不做手术,这做了手术以后肚子还能看吗?我们吃药就好。”“……”肖尧摇摇头没有多说些什么。尤其是在发现女生自己也点了点头,算是赞同了自己男朋友的提议之后,更是将原本打算和女生说的话给咽回到肚子里。既然双方都没有想法和意见的话,那就选择保守治疗就好了。开完了药,千叮咛万嘱咐,交代着,这对小情侣两个人一定一定的要在吃完药之后来医院做复查,再对方再三保证一定会来之后,肖尧这才放他们离开。……不得不说,虽然肖尧其实并不欣赏胡师兄的为人和说话的习惯,但是胡师兄有一点说的没错,那就是男医生和男护士在妇产科上班还是相当轻松的,基本上一上午的时间,肖尧就接待了金莉娜和唐筛是高危风险的那对小夫妻两位病人而已,剩下的时间基本上都是在胡师兄玩游戏,以及他自己沉浸在脑海之中的学习而无法自拔中度过了。下午3点。又是一个上班时间点。肖尧掏出钥匙,打开了门诊室的大门,走进屋子里,先是拿着笤帚扫了扫地面,接着又用消毒水喷了喷整个门诊室,又开始打开门和打开窗户通风,忙完这些之后,他这才回到了办公桌旁坐下,摁亮了电脑屏幕,调出了以往的病例,左手托着下巴,右手滑动的鼠标,开始慢慢悠悠的看了起来。半个小时之后。一直保持着同一个姿势没有动过的肖尧有些疲惫的伸了个懒腰,伸手又捏了捏有些酸痛的肩膀,起身在办公室里来回的扭转上身,简单的运动一下。“你好,请问现在能进来吗?”就在这时,一道怯生生的声音响起,肖尧下意识的朝着门诊室的大门方向看去,声音的主人和外貌完全不匹配,光听声音的话,还会怀疑会不会是20来岁的小年轻,但是从外貌上来看的话,目测应该是一个38~42左右的中年妇女,岁月的时光在她的脸上留下了深刻的沟壑,双手很粗糙,穿着比较朴素,看起来像是很少会保养自己的那一种。“快请进,现在能进来,我刚刚就是坐的时间太长了,起来活动一下身子,防止血管流动不畅。”肖尧尴尬的咳嗽两声,赶紧抬手指引着对方坐到了办公桌前的椅子上。“你叫什么名字,今年多大了,哪里不舒服?”“我叫做石桂花,今年41了。”“那个……”石桂花的脸上露出了一丝犹豫,也似乎是因为给自己看病的是一位男医生而感到有些尴尬,但最终还是下定了决心,咬了咬牙说道。“我想来看一看,我这么多年都没有怀孕,而且只要怀上孩子,就会莫名其妙的流产的原因。”“会流产?流产的时候怀孕有到28周吗?”“没有,最大的一次也就到了5个月的时候就莫名其妙流产了,当时孩子还太小,生下来了也保不住。”石桂花摇了摇头。,!“最小的呢?”肖尧追问道。“最小的我记得是怀了一个多月吧,那会儿我也不知道自己怀上了,正洗衣服呢,刚从地上蹲着站起来,结果就流产了。”“大概流产了多少回?”“怎么着也有个六七回了,我是24岁结的婚,今年都42岁了,这20年之间少说,也怀了个678回,但是回回都流产了。”石桂花低着头,语气非常的丧气,就仿佛活下来的希望都没了。“这么多?”肖尧暗暗皱眉。如果是这样的话,他其实怀疑可能是习惯性流产。而所谓的习惯性流产指的就是自然流产连续发生三次或以上。“每一次流产的时间大概都是一样的吗?”“对,基本上都是在三四月份的时候就很危险,哪怕提前知道可能会流产24小时的,一直躺在床上不敢动弹,也会莫名其妙的就流产了。”石桂花再次点头。听到这里,肖尧也再度皱起了眉头。“目前来说,基本上可以判断为习惯性流产。”“而会出现这种情况的原因,通常都是由于黄体功能不足或者是甲状腺功能低下,染色体异常等等。”“这么多年了,你这是第一回到医院检查吗?”“对,这年轻的时候琢磨着孩子没就没了,但是眼瞅着其他家孩子,这都已经马上又要成家立业了,我和我老伴儿两个人手底下一个孩子都没有,等着以后老了以后,连个端茶倒水的人都没有,这不也着急起来了吗,就想赶紧再怀一个。”“如果是这样的话,那你最好劝着你的丈夫一起来做一下染色体检查,看看是不是你或者是你丈夫这边遗传学上有问题。”“男方的话会需要做一个系统的检查,看看有没有可能是弱j症状,如果是这个症状的话,那是不可能怀上孩子的,怀上了也会莫名其妙的流产,就和你这个情况是一样的。”“而且像你这个情况,你也不要太紧张,虽然说是,这确实是一件不幸的事情,但其实从孩子的角度来讲,就是一件值得庆幸的事情。”肖尧注意到听到这句话的石桂花的脸色有些不太好看,赶紧解释的。“这算是一种不断优化自身的一种方式,也是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,而会出现流产的,基本上大概有80都会是畸形儿,或者是有着先天性疾病,你想想,孩子出生若是真的带着先天性疾病或者是某处的畸形,那对于孩子来说,这一辈子其实就跟处于黑暗中一样,这辈子都要毁了呀!”听到这话,石桂花的脸色这才好转了不少。“你是说我最好带着我丈夫过来检查一下?看看身体到底有没有毛病?”“对,咱要是想怀孩子的话,那肯定就不能不来医院检查,这总是流产肯定是有问题的,这也不能光检查女的呀,毕竟生孩子也不是女的一个人的事,没有男的咋生孩子嘛,对不对?所以这男的也得检查呀!”“那行,那我回去和我家老伴商量一下,改明儿吧,今天太迟了,明天我们再来看看能不能做个检查。”“行喽,那大姐明天还来挂我的号就行,到时候我提前把化验单和检查单子给你们准备好,你们进来以后直接拿上单子去检查就ok了。”“行。”:()全院轮转,皮科大夫请求出战

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