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第539章 结肠黑变病和先天性非溶血性黄疸（第1页）

“咚咚咚。”就在这时，轻轻的敲门声响起。紧接着随着大门被人从外推开，穿着粉红色羽绒服外套，烫着一头大波浪卷发，身材高挑，目测有个1米72到1米75的漂亮年轻女人走了进来。“你就是肖医生吧，你好，我昨天下午接到的电话，因为一直买不上车票，所以才刚刚赶来，我想了解一下我妈的情况。”“你妈妈是？”肖尧摁亮电脑屏幕，准备输入个人名字，查阅一下病例情况。“苗雨露。”“今年51岁，昨天下午来看的病。”家属补充道。听到这句话，肖尧眼中瞬间闪过一丝了然的神色。他对这个病例记忆还是蛮深刻的。“不用太担心，你母亲得的是一种良性的，可自我恢复的病变，被叫做结肠黑变病，也被叫做结肠色素沉着症，不是什么难缠的大问题。”顿了顿后，肖尧眉头一挑，眼中带上了一抹不解，疑惑的看着面前的女人。“你母亲的情况是不需要住院的，你没有回去找她了解情况吗？”“我妈和我说来的，不过我以为我妈是心疼钱，所以才不愿意住院的，又或者是干脆随口胡捏了一个不严重的病，等着我回去以后，自己在偷摸来住院。”家属的脸上露出苦笑。很显然，自家老妈绝对不是第1次干这种事情了。真要追溯起来的话，这种事应该从自己上初中的时候就出现了。当时如果不是自己去翻老妈的包包，结果找到了一张医院的体检报告单，看到上面建议是尽快住院治疗，心惊胆战的，赶紧拿着报告单去找老妈，结果老妈还安抚自己说是没啥问题，不是啥大事儿，说是不用着急，等着暑假放假的时候再去医院也来得及。结果就是暑假放假了以后，自己被扔到奶奶家一待就待了一个多月，等到从奶奶家回来以后，才知道趁着这一个多月的时间，老妈已经去医院做了手术，动了刀子了。天知道，那种感觉有多害怕，担心，惊恐，可以说是五味陈杂，各种情绪都混杂在一起，又是不高兴老妈瞒着自己，又是担心老妈身体会不会恢复健康，反正……唉！时至今日，回想起来，那种感觉也忘不了。昨天在接到医院打来电话之后，她整个人刚开始还是挺镇定的，但是等到了晚上接到老妈打来电话之后……她吓得魂都要飞了，要不是实在是买不着车票，候补和黄牛票都买不着，哪怕是站票都买不着，她早就飞回来了。那一瞬间脑中脑补过的种种可能，足以拍一部末世恐怖片了。而另外一边。肖尧看到家属脸上的苦笑以后，若有所思点了点头，随后微笑着解释道。“这病还真不是什么大问题。”“结肠黑变病主要是由于结肠固有膜内的巨噬细胞含有大量的脂褐素样物质，黏膜色素沉着导致结肠变黑的，是一种良性的，而且可以自我恢复的非炎症性疾病。”“老人家年纪大了，而且每天吃的还很油腻，所以经常便秘，然后一便秘，老人就会吃一些泻药或者是开塞露什么的，结果就形成了便秘，而且还滥用了泻药的情况了。”“额~”听到医生很是委婉的提醒，家属瞬间沉默下来。嗯……怎么说呢？她刚刚想了很多种可能。但是唯独没有想到，竟然是自家老妈便秘加上滥用泻药导致的。不是。小时候是谁天天在自己耳朵边嚷嚷着是药三分毒？感冒了，发烧了，都需要自己扛过去，实在扛不住，老妈才会给自己拿退烧药和感冒药吃。结果到她老人家自己身上倒好，泻药，开塞露，那真是当饭一样的顿顿吃啊。这玩意儿……就让人挺无语，外加抓狂的。“嗯，这个病吧，主要还是靠饮食治疗，很简单的，昨天我也和你母亲说过了，不过既然你来都来了，最好也多听一下，帮忙盯一盯老人。”肖尧笑着说道。“这两天呢，你在家里盯着你母亲，主要是需要养成良好的饮食习惯，多吃一些蔬菜，比如说芹菜，大白菜，还有菌藻类，豆类，苹果，香蕉等水果，适当的需要减少一下蛋白质和脂肪的摄入，不能再是135吃排骨，246吃羊肉，礼拜日的老两口一起出去下趟馆子！”？？？自己不在家，这老两口过得这么好的吗？家属嘴角抽抽了两下，整个人感觉到被嫌弃的无辜和凌乱。“然后就是要尽可能的避免食用辛辣刺激的食物，还有油炸食品，每天多喝水，正常来说，像是你母亲这个年纪的人，每日的总共饮水量至少应该达到2000毫升以上才行。”说到这里的时候，肖尧的语气一顿，最后加重了语气。“而且必须必须的一点就是，一定要停用泻药了！滥用泻药绝对是不可取的一件事情！！”，！“一定要停止使用，还有蒽醌成分的泻药了，比如说大黄，番泻叶等等。”“最好让老人养成良好的上厕所的习惯，比如说是每天晚上或者是每天早上起床之后上趟厕所，上厕所的时候，尽可能的让老人家少刷手机，这刷手机一刷就上瘾了，下意识的就出现了人为抑制便意的情况。”说到这里的时候，肖尧突然想起来昨天那老太太拒绝开药的事情，趁着家属过来，赶紧再次重提道。“我昨天本来是准备给你母亲开一点微生态制剂的，这种说白了，其实就是益生菌，比较适合饭后半小时内用温开水服用，具有调节菌群平衡的作用，唯一需要注意的就是需要冰箱冷藏保存，保持益生菌的活性的，这个药物是没有副作用的，但是你母亲觉得没有必要，不过我建议是还是该开的开，该吃的吃，咱们尽快把这个便秘的问题解决掉，防止再出现结肠黑变病这种情况。”“虽然说是现在更比较流行的是吃聚乙二醇，也同样是用温水溶解后口服，可以帮助排便，但是考虑到老人家上了年纪的问题，他是服药之后可能会出现恶心和腹胀这些不良反应的，如果吃太多了，还可能会引起腹泻，所以我也就没有给老人建议。”“还有一种药叫做莫沙必利，这是要饭前服用的，主要是增强胃肠动力的作用，但是吃了这个药之后的副作用是会导致患者口干啊，腹泻和腹痛等等这些不良反应，同样的也是因为副作用的缘故，所以我也没有给老人建议，益生菌的效果可能是最慢的，但是毕竟是没有副作用的嘛，慢慢调养，对老人的身子骨来说，应该也是一个循序渐进的可接受的过程。”“ok，那就麻烦你开一下这个益生菌吧。”听到肖尧说的这番建议，家属想了想后点头答应道。益生菌这玩意也不算太贵。顶了天了，也就是二三百块钱，但是毕竟是没有副作用，而且二姑家的老二小时候也是肠道不舒服，当时医生建议的也是不要吃药，就吃一些益生菌，慢慢调养肠胃，现在长大了也是吃嘛嘛香，喝嘛嘛棒，这益生菌效果虽然慢，但总归来说还是不错的。而且吃的总比没吃强啊。总比这一直便秘好啊！看来改天还是要从网上搜集一些关于怎么样才能够解决便秘的小偏方，看看火龙果加酸奶或者是猕猴桃，加上火龙果，再加上酸奶和香蕉，双管齐下一下，看看能不能解决吧。“医生，我妈这个病大概多久才能好？”“主要还是看便秘的效果，如果说是改善一下饮食，很快的就不便秘了的话，这个病也会很快的就好，但是大部分都是在一年左右后症状才开始逐步的减轻，然后才慢慢的痊愈的，然后在这段时间内你偶尔抽空，比如说隔个半年左右要带你妈过来复查一下，做个肠镜检查，看看有没有引发结肠息肉或者是结肠癌这些疾病。”肖尧想了想后，妥善的回答道。“一年多？这么久的吗？”“病来如山倒，病去如抽丝，这很正常，主要还是就是抓饮食，抓锻炼，不能每天赖在家里不动，你家要是没有什么心理障碍的话，最好买两只小狗，你爸你妈一人各一只。”“最好是那种精力比较旺盛的，不带他出去遛弯，就拆家的那种，通过各种方式逼着你父母出去锻炼身体，哪怕是出去走走路遛遛弯那都算。”“如果实在拉不出来，就可以去试试按摩腹部，顺时针从右下腹开始，绕着肚脐按摩腹部每次都20分钟，基本上都可以有效的帮助排便的。”“好的好的，谢谢医生啊，麻烦你了。”家属赶紧点点头，答应下来，同时眼中也带上了一丝沉思。自己是在其他城市工作的，这一回来的时候请了三天的假，自己一直盯着爹妈，肯定是不靠谱的，那俩人一张嘴胡说八道不说，而且夫妻俩还互相打掩护，他也不可能做到时刻都盯着爸妈出去锻炼身体。可人家医生说的也有道理，不锻炼身体，吃进去的食物就没有办法完全的消化，就没有办法将食物的残渣给排泄出来，或者是干脆就堵在了肠道里，形成了便秘。嗯……小狗吗？也对啊。养狗的话肯定是要出去遛狗的，不遛狗的话，狗不就拆家了吗？如果是这个样子的话……一只黑白配色的，眼神透着纯纯的纯种气息的大狗瞬间蹦入脑海深处。对啊！精力旺盛还会拆家的！这不就是二哈吗！！决定了！给老爸老妈养一只金毛，一只二哈，让他们每天都想出去遛狗，不遛狗的话，就要在家里跟狗倔气，看狗拆家。那二老肯定是不乐意的。所以他们不管愿不愿意，他们都要出去遛弯儿了。好啊！这是个不错的办法。家属眼睛顿时一亮，掏出手机立刻就开始找起了本地的朋友，打听谁家的宠物店比较靠谱，打听一下哪家的宠物医院比较好。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！说干就干。拿着医生开的单子，去了药房开了药之后，出门打个出租车，她就二话不说的直接杀向了口朋友口中说的宠物店里。嘿嘿~老爸老妈。迎接你们女儿，我给你们带来的惊喜吧！锻炼身体，调整饮食，迫在眉睫！！！……送走了这位到了结尾突然黑黑黑的诡异笑了起来的女生，肖尧回到了办公桌旁，刚刚翻开了张玉书教授给自己的七八本的厚厚的资料书山上的第1本，大门就被人从外推开了。“医生，麻烦你看一下我们的检查结果。”一对夫妻怀里抱着个六七岁的小姑娘，从外面走了进来。“都做了？”“全都做完了。”肖尧听到这话，便伸手将检查结果尽数拿了过来。这是……肖尧愣了一下。“你们以前的检查结果呢？让人送过来了？”“这两年的结果都在这里，全都在这个袋子里了。”孩子爸爸将白色袋子里的纸质资料什么的，全都一股脑的拿了出来。有的都给折叠在一块了，不过并不影响肖尧查看。将这两年的所有的检查结果全都一点一点的仔细查看了一遍，肖尧捏了捏眉间，心里升起了一股……不知道是该说荒唐，还是该说竟然真的有这种疾病的感受。“我们女儿……”孩子妈妈开口，犹豫中带着一丝害怕，下意识的抱紧了怀中的女儿。“不用太担心。”“我刚才检查了一下孩子这两年半以来的所有的检查结果和记录。”肖尧摆了摆手，安抚着孩子父母的双方情绪的同时，认真的说道。“孩子的肝功能是正常的，仅有血浆肺结核，胆红素增高水平的波动性升高，而且孩子也没有溶血性，肝细胞性以及阻塞性黄疸的证据，肝组织病理学检查也很正常。”“所以现在怀疑孩子可能是先天性的非溶血性黄疸。”“为什么说是怀疑呢？”“因为如果你们打算做ugt1启动子内tataa序列或者是基因有无突变检测的话，才能进行最终的确诊的。”肖尧最后一句，直接给对面的双方干的眼神茫然了。压根就听不懂。不过他们倒是听明白了一件事，就是跑到医院这么多回了，也跑了这城里大大小小的医院了，总算是研究出了个名堂来了。“医生，你说的那个先天性……”“先天性非溶血性黄疸。”孩子爸爸明显没有记住名字，不过这并不重要，肖尧很是贴心的接过话题，仔细的解释道。“这是一种由于遗传性或者是获得性的肝细胞中微粒体系中胆红素葡萄糖酸酸转移酶活力不足，影响了非结核胆红素在肝细胞内结核反应的正常进行，一致使肝细胞对胆红素的摄取也受到了障碍，所以才会造成了肝细胞对非结核型胆红素的摄取和结合功能的双缺陷。”肖尧这一番解释，不仅没有让孩子父母双方听明白，反而是更加茫然。每个字儿听起来都很耳熟，但是连在一块的话，确实没有办法理解是个什么意思。“说白了这种病主要就是从孩子很小的时候开始，就会出现慢性间接性黄疸，然后会一直持续存在到了老年，不过会随着时间的推移和年龄的增长，慢慢的呢，这种情况就会越来越减弱。”“这种情况出现都是有诱发性的，比如说孩子会感觉到特别疲惫的时候，还有情绪出现剧烈波动的时候，饿了很久，又或者是感染了某些细菌生了病，发烧，做了某些手术，怀孕和喝酒都会诱发黄疸，而且还会加重的。”顿了顿后，肖尧面对家长们关切的目光和眼神，终于说出了最让家长们在意的话题。“至于治疗方面的话，这种病是不需要进行特殊治疗的，只要避免导致黄疸加重的诱因就行，说白了，就是我刚刚说的那些，最好不要在孩子身上出现，等着孩子再大一大，就没什么问题了。”肖尧这话一说出口，两位家长很明显的都长舒了一口气，整个人就轻松了不少。他们本来还担心孩子生了什么重病或者是什么罕见病，都已经做好了，要夫妻双方倾家荡产的给孩子治病了。结果现在告诉他们说孩子的病不算什么大事，根本不需要进行特殊治疗，不得不说，这就是仿佛一直压在胸口上的五指山消失了一样，让他们体会到了什么叫做轻松和心情愉悦。而就在这时。肖尧却是敲了敲桌面，吸引住两位家长的同时，开口继续说道。“我刚才看了一下，孩子这边是伴随着轻度溶血性贫血的。”“因为是轻度，所以不用考虑输血的，但是平常也是要注意营养补充和适量吃一些含铁元素食物改善的，像是动物肝脏，红枣和枸杞。”“等会儿我给你们开点波尼松片，回家了以后记得给孩子吃，可以起到强效消炎和抑制免疫的作用，有利于溶血的逐渐恢复。”，！“那这个溶血性贫血很严重吗？”孩子妈妈赶紧问到。“像你家孩子现在是轻度，只需要食物治疗和药物治疗就行了，不是特别严重，但如果一直忽略不管的话，就会从轻度转到中度，再转到重度，到时候就可能需要做什么脾切除术这些手术才能够治愈了。”肖尧解释道。“呼~”听到这话，夫妻两个再次吐了口长气出去。不得不说。还好他们一直没有放松对孩子的观察和警惕，这要是拖到重度再来医院检查……那可就麻烦了。到时候花钱多不说，而且孩子也受罪，那什么切除手术，一听就是一个大手术啊！！这孩子本来身体就不算太好，在做这些大型手术，身子可不就彻底垮了吗？还好还好。看来老天爷是站在他们家这边的。夫妻两个对视一眼，都能看到对方眼中的欢心和庆幸。肖尧这边则是刷刷刷的大笔一挥，直接就开好了药方，让这夫妻俩赶紧去带着孩子抓药回家去了。……稳稳的坐在办公桌旁。肖尧低头翻看手中的资料书籍，一页一页的，随着时间的缓缓流逝，很快下一位病人上门了。“医生，你好。”40多岁的中年男人坐在椅子上，手下意识的捂着腹部的位置，脸色有些苍白，也有些心有余悸，声音还带着些许的颤抖说。“医生，这段时间我每天在吃完饭之后，就会突然感觉到头昏无力，有的时候也会感觉到心里慌慌的，身体也会不受控制的出着冷汗和颤抖，昨天更夸张，吃完饭以后就直接昏过去了。”？这是啥病？听着病人的描述，肖尧一脸懵。“你先别着急，你叫什么名字，今年多大了？”“47，我姓石，石岩。”“石岩，岩石的岩吗？”“对对对。”肖尧很快的输入了石岩的名字，没想到，一年半前，还有他来到医院就诊的记录。肖尧立刻便一目十行的扫了起来。随后脸上露出了一丝恍然大悟的表情。“你一年半前曾经做过胃切除手术，你是不是出现这些症状，通常都是在吃完饭大概一个半小时到，三个小时之间发生的？”“对。”石先生肯定的点了点头。“那就没问题了，你这又叫做餐后迟发型倾倒综合症，也被叫做餐后血糖过低症。”“你说的那是什么？”石先生脸上露出了一丝迟疑。“在做完胃切除手术之后，胃的排空过速，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，就会导致你的血糖骤然升高，然后就会刺激胰岛过多的分泌出胰岛素，而出现了一系列的低血糖的症状。”肖尧解释道。不得不说，这个解释还是很是通俗易懂的。说白了就是，你的身体以为血糖升高了，然后大脑就会发出命令，告诉胰岛是赶紧分泌胰岛素，赶紧抑制住高血糖，结果实际上呢，这个血糖升高是个假信号，然后胰岛这边却是分泌了大量的胰岛素，。最终就是本来正常的血糖被搞成了低血糖了。“那我这个样子……”“这有什么办法治一治吗？天天这吃完饭以后都是这个样子，我实在是……”石先生脸上露出了苦笑。“最好就是以后养成少食多餐的习惯，减少淀粉类的食物，增加蛋白质和脂肪，感觉到不舒服以后就赶紧喝点糖水，就能够缓解症状了。”“然后每天吃完饭以后，记得躺在床上休息半个小时，吃饭的时候啊，多喝点水，如果这个样子还不行的话，就要考虑再吃饭之前20~30分钟左右，服用抗胆碱能的药物，比如说阿托品或者是普鲁苯辛，防止过度的胃肠蠕动了。”“那这种情况不能再做手术治疗了吗？直接一劳永逸。”“那肯定是不建议的，除非就是说是你，一直都是这个样子，对你生活造成了严重影响的话，才会考虑是不是要重做个手术，缩减原有的胃肠吻合口了。”没想到还有病人主动的提议要做手术的。肖尧挑了挑眉头，但还是尽职尽责的解释着，希望这位石先生千万不要因为自己吃完饭后的不舒服而去做这些手术。说真的。就算是医院，也其实并不是希望所有病人不管是什么毛病，大大小小的都要做手术治疗的，都是如果你能用药物治疗就治好的话，那就绝对不会给你建议手术治疗，手术说到底都是伤害了身体，手术做后，你的体质肯定会减弱不少的，包括身体的免疫力和抵抗力等等，这也就是为什么好多人做完手术之后就感觉整个人就虚了，本来一年到头可能生不了一两次的病，结果做完手术之后一年下来可能生个十几二十回都有可能。所以在肖尧看来像是这种小问题根本就不需要做手术，先不说花不花钱的问题，就是说咱都犯不上受那个罪呀！“哦哦，好的，那我知道了。”石先生点了点头。随后石先生便转身离开了办公室。只不过肖尧看着这位先生离开的背影，以及刚刚那副若有所思的表情和眼神，摇了摇头，在心里头微微的叹了口气。唉！希望这位石先生还是能听进去自己的建议的，要不然的话……手术说白了就是给身体开刀，那都是有风险的，一不小心就有可能出现什么并发症，运气好的话还好，如果运气一旦不好的话……要知道就算是个再小的概率，当出现在某个人身上的时候，那个概率就是100了。因为这种小问题而去做手术，去担那个风险……多少有点不值当啊。希望这位先生能够想清楚。肖尧在心中暗暗的祈祷着。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战