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第514章 甄医生盯人来了（第1页）

听见这话，工人大哥犹豫了半天，似乎是下定了某种决心一样，用力的攥紧了拳头，神态认真的问道。“那我这个病情况咋样？能治好不？”“这个的话还是要看你的病情程度的。”肖尧并没有直接跟大哥打包票，想了想后，认真的解释到。“这个石棉肺是有病理改变的。”“第1阶段的时候是弥漫性肺间质纤维化，也被叫做基本的病理改变，主要是以胸膜下区血管，支气管周围和小叶间隔显着，等到了晚期的时候会两肺缩小变硬，表面瘢痕凹凸不平。”“到第2个阶段的时候，就是胸膜改变了，胸膜增厚和胸膜斑，大于5的胸膜增厚或者是弥漫性增厚，又或者是胸膜斑，是由胶原纤维束组成的。”“然后呢，就是第3点，石棉小体。”“肺组织中纤维化病灶长10~100μ粗是1~5μ，长得就跟个火柴或者是哑铃一样，石棉小体主要是由石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹而形成的。”顿了顿后，肖尧继续说道。“这样，咱们先去做一个检查，肯定是要拍个胸部x线的，然后再从痰液里面检查一下，还有就是再做个ct看看情况。”“好。”工人大哥点了点头。事实上。他来医院之前就已经想好出路了，大不了就不干这个活了，回家吹唢呐去。要不然就说这360行，行行出状元，人活着就不可能被尿憋死。想当初他小的时候也是跟着村东口的老瞎子一起学的，拉二胡和吹唢呐的，那是正儿八经，在村子里也算是有传承的，而且这老瞎子拉的二胡和吹的唢呐都贼好，那声音如怨如泣，听的就让人忍不住的泪从心中来。作为老瞎子的徒弟，想当年大叔也是靠着这手手艺吃了不少饭的，后来更是把这个手艺的生意给扩张到镇上去了，不过后来随着新生代的崛起，这唢呐和二胡啥的也就没太多人喜欢，他一瞅着挣不着啥钱了，就干脆的洗刷干净，就进厂子做工人去了。不过现在眼瞅着自己这条命都要交代在工厂里了，这大叔肯定就不干了，与其这样，那还不如回村里干上自己的老本行，反正现在谁家谁户没点儿红白喜事？这唢呐呀，是必不可少的。更别提现在这两年的风气，可和前几年完全不同，现在人家更讲究有钱人家是凤冠霞帔，那结婚个个走的都是国风典礼，排场要多大有多大，二胡唢呐也通通都要，嗯，能上几个算几个，村里有几个抬轿子的壮汉，这一年头下来，光靠这个铃声就能挣个不少个w，还不算红包钱，关键还能免费吃顿饭，一年到头下来自家开火做饭的日子都没几天。挺好！这大叔是越琢磨越觉得自己这以后啊是有出路的，所以他才不乐意把自己的后半生交代在厂子里呢，就算是死在里头了，最多也就赔个几十万，这还算是老板有良心，要是老板没良心的话，给个3四万，那都算是多了，那可不行！这大哥头摇的跟拨浪鼓似的。这病肯定是该治治该看看！这工作啊，他是一天都干不下去了，趁早辞职了赶趟！……而肖尧这边则是完全不知道，刚刚拿着检查单子出去的工人大叔心里头这些千丝百转，因为现在正好是下午的小高峰时期，所以工人大叔前脚刚刚出去，这后脚另外一位新病人就进来了。瞅着年纪大概是在……四五十岁左右的样子，戴着白色的口罩，时不时的还会咳嗽两声，步伐有些缓慢，头发带着半点花白。看穿着打扮的话应该是个男的，也不知道因为啥，他是自己一个人来看病的，并没有其他家属陪着的。“姓名，年龄。”“哪里不舒服。”肖尧语速极快地询问起病人的情况。“那个~”男人看起来有些许的坐立不安，犹豫半天之后，还是没有落下嘴上的口罩，想了又想后，缓缓的开口说道。“就是大概已经持续了有一个礼拜左右的时间，体温就一直维持在375c左右，但不会超过38c，然后近小两个月以来吧，就总感觉特别累，就是哪怕我什么事情都没干，都会特别累，每天累的眼睛都不想睁开了，然后就是以前特别爱吃的菜，现在看到了以后就没有胃口，每天就是吃的特别特别少，然后体重也是特别特别快的就下降了，然后每天晚上睡醒，半夜的时候都会被惊醒，然后惊醒的时候就会发现自己满身都是汗。”“有咳嗽咳痰吗？痰中有带血吗？还是单纯的白色泡沫？”“有的时候会带血，有的时候不会。”“持续多长时间了？”“大概有小半个多月，快一个月左右了吧。”病人有些迟疑。“郭大山是吧？”肖尧听到这话后则是皱了皱眉头，随后看了一眼旁边的电脑屏幕。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“今年44岁。”“对。”郭大山点了点头。肖尧这边则是陷入了沉思之中。按理来说一旦出现咳嗽咳痰大于等于两周以上，并且痰中带血或者是已经出现咳血的情况，都会被当成是肺结核可疑症状，而病人本身也会当成肺结核患者。“这样。”“我现在先给甄主治那边打个电话，等会儿他会来带你去专门的门诊看病。”肖尧对着患者方向点了点头。“啥意思？”郭大山皱起了眉头，心中有些喘喘不安起来。很快的。随着主治医生得知了患者的情况之后，就立刻前来把郭大山给带走了。接下来他会到医院结核病定点的门诊室负责就诊。这是为了其他医生和护士以及患者以及家属们所考虑的。毕竟这个是全身性的传染病，而且通过呼吸道就可以传染的。你要替其他病人所考虑啊。这也就是郭大山来的时候，一路上都戴着口罩，也算得上是间接的，保护好他人了。不然的话，这医院下午恐怕就要关门停业，好好的消一消毒了。特事特办。很快的。随着检查结果的出来，郭大山被正式确诊为肺结核病，在得知自己到底得了什么病之后，郭大山的整个人都感觉天仿佛都塌了一样，满脸的都是不可置信。“这怎么可能？”“不应该呀！”“我家没有人有过肺结核的！！”“凭啥我就莫名其妙就得了这个病了！我就好好的，我也没干什么坏事儿，我更没去过那些乱糟糟的地方，不是，这到底是怎么回事，你们医院该不会是给我诊断错了吧！”在肺结核门诊负责看病的商医生赶紧的劝说，安抚着病人的情绪。而与此同时。刚刚结束了消毒，回到门诊室里的肖尧等人收到了，来自于主治医生那边发来的信息，在发现郭大山正式被确诊为肺结核病之后，包括肖尧在内的4个人纷纷的长叹了口气。肺结核啊！这可不是什么轻而易举就能治好的病。哪怕是以现在的科学技术的而言，都是如此啊！肖尧只有一种果然如此的感觉。结核病，也被叫做为痨病。是由结核杆菌所引起的，全身性的传染性疾病，这种病在一年四季都可以发病，而15岁到35岁的人是结核病的高发年龄，人与人之间呼吸道的传播也是这种病的传染的主要方式，传染源就是接触排菌的肺结核患者。但是！最重要的是！要知道人体除毛发以外，几乎全身的所有的组织都可以感染结核病的，比如说是肠结核，骨结核，淋巴结核等等。只不过由于结核病的主要传播途径就是呼吸道，所以肺结核的感染率要比其他器官高，占人体结核病的首位。这种病早期都没有太过于明显的症状，等到病情发展之后就会出现全身性的症状。像是疲乏或者是食欲不振，又或者是过于消瘦和低热等等，甚至还会出现病变器官的局部症状。结核菌侵入人体之后，具有向全身脏器的扩散性和在组织中的长期潜伏性。而且这种病最不要脸了。他通常都是在人体抵抗力低下的时候发病或者是复发。可以说~全球现在估计有着6亿人左右，也就是全球人口的110左右感染，有结核杆菌。只不过大多数的受感染者是没有病症的，也被叫做潜伏结核感染，但其中大概有5~10左右的患者都会逐渐的随着时间的推移，慢慢的发展成为活动性结核。如果没有合适的治疗或者是及时治疗的话，一个活动病例基本上每年的话都会导致10~15个人被感染，而本人的死亡率更是超过了50。这种病甚至可以追溯到远在6000年前埋葬的尸体也就是出土的木乃伊里面就有结核病的病理改变。这种病不光是在现代，哪怕是在古代，在历史上也是患病率与病死率最高的疾病之一，更是被叫做白色瘟疫。再加上现在的人口越来越多，人口的增长，流动人口的增加以及病毒感染的传播，使结核病流行不仅没有下降，反而甚至还有所回升，也正是因为如此，每年的3月24日才会被定为世界防治结核病日。“唉！”“这下子那个大叔恐怕以后都要一辈子和药物为伴了。”管钱师兄叹了口气。“药物治疗是治疗结核病的基石，和其他类型的真菌感染或者是细菌感染比较起来，肺结核的治疗时间恐怕需要更长更久的……”“好一点的话可能是个活动性肺结核，这样的话只需要吃药，吃个6~9个月，也就是最多半年的时间就差不多了，但如果是……那可真的是一辈子了。”“你说的那都是好情况了，如果情况比较严重的话，我估计只有化疗了。”，！另外一旁的蒋丞师兄耸了耸肩膀，摊开双手。作为呼吸内科的医生，他们对于结核病真的是最最熟悉不过的。可以说化学治疗是肺结核最主要的基础治疗手段。不仅可以帮忙杀菌和防止耐药性的产生，而且还包括了最终的灭菌防止和杜绝的复发。同时肺结核化学治疗的原则就是早期规律，全程适量联合常用的药物，包括了利福平等等。只能说~得了这个病，不仅费钱还费人啊。4个人面面相觑一眼，再次长叹了口气。……随着人是越来越多，后面他们4个人也没有再交流的机会和说闲话的机会，基本上都是前脚刚送走了上一位病人，这后脚就赶紧又迎来了下一位病人，中间还要穿插着其他病人拿着检查报告回来，让医生赶紧看看自己到底是怎么回事的过程。检查病人，让病人去做相关的详细检查，这一点倒是挺轻松的，主要就是询问一下情况，然后做出一个大致的判断，然后就是让病人去做检查了。但是当病人拿着检查结果回来，如果是符合自己判断的，那么还算好说点，如果不在自己判断的范围之内，那可就麻爪了，整个关系线都要从头再重新梳理一遍，如果想不出来的话，还要去求助别人。更何况有的病人在得知自己的病情之后，要不然就是崩溃的不相信，要不然就是大哭大闹，反正甚至还有一哭二闹三上吊的，各种各样的都有。这一整天下来也是应付的肖尧精疲力尽。终于。来到了下午的下班时间了。肖尧拖着疲惫的身躯，坐上了公交车的最后一排，一路上晃晃荡荡的，回到家中的时候就已经到了晚上8:30了。掏出钥匙打开了大门。肖尧看得安安静静的客厅，以及空气里的那种冷淡的，毫无人烟的气息，微微一愣。“啧！”“竟然有点不太习惯。”肖尧笑了笑，摇晃着脑袋，走进了厨房里，打开了冰箱，拿了杯冰可乐出来。之前每天晚上回家的时候都会有温暖的灯光和热热闹闹的一家人迎接着自己，现在舅妈送小表弟要上学去了，就剩下自己这么一个孤寡人家待在家里，冷冷清清的不说，甚至连个晚饭都没有，还真是……不对比不知道。一对比呀……真有点怀念啊！调整了一下心态。在喝完这杯可乐之后，肖尧回到了卧室里，继续挑灯夜读起来。他只不过是在日复一日的，重复着自己每一天过活的生活罢了。不过，这样也很满足就是了。……第二天。肖尧前脚才刚刚到达办公室，后脚就被蒋丞师兄神秘兮兮的给拽住了。“咋了？”肖尧有些茫然的摸了摸脑袋，疑惑不解的扭头看着师兄，不懂得师兄这副眼睛都快眨的抽抽了的样子，到底是个什么意思。“今天礼拜二！！”“别忘了哈！”？听到蒋丞师兄的这话，肖尧更加茫然。礼拜二就礼拜二呗。反正还要上班！今天有什么特殊的地方吗？“哦，对了！忘记你昨天才刚来，我们是不是没跟你说呀，每个礼拜二都是咱老大……嗯，该怎么说呢，应该说是定时抽风的日子！”蒋丞师兄看到了肖尧眼中的茫然也是微微一愣，最后瞬间就恍然大悟的点了点头，迫不及待的跟肖尧讲起了他们这一间办公室里的传统，只不过说的说的吧，这表情就带上了一丝意味深长和复杂。“抽风？”肖尧又是一愣。老大指的是谁，他倒是很清楚，没有别人，肯定就是甄姐的老爹，也正是他们的顶头上司，甄主治医生了。但是这个抽风又是个啥意思？而且还是每周周二定点抽风？“我估计这一波轮不上你，昨天你虽然看了不少的人，但是你反应速度很快，及时的发现了肺结核病的患者，并且上报给了他，在他那边也算得上是大功一件了，所以这一回抽风，估计波及不到你身上，但是下个礼拜可就不一定。”“咱这老大呀，什么地方都好做人大方，说话也好听，而且人品也不错，也不是说是那种故意给咱们穿小鞋闹幺蛾子的人，就是这太较真了……病历本写的一点点不好的地方，他都能给你揪出来，然后就是在他看来就是特别轻松就能判断出来的疾病，然后你在这边拐来拐去的就是看不出来，他也点把你劈头盖脸的骂上一顿，反正吧，咱们办公室里的人都把今天叫做咱们的受难日，也被叫做老大的定时定点的抽风日，他今天是要来检查工作的，而且一检查就是一整天啊。”蒋丞师兄累觉不爱。肖尧这边听的则是倒觉得还好，而且也觉得这位主治医生确实是一个负责任的医生，不管是对自己手底下的医生也好，还是对病人和家属都很负责。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！其实挺不错。不过代入师兄的视角的话……如果是管钱师兄的话，可能还好一点点，毕竟管前师兄唯一的弱点之处就是这个人吧，说话太不会说了，就是可惜长了张嘴，但是其他方面还是做得很不错的。但是蒋丞师兄吧……e那可就不好说了。别看肖尧，只是跟他们相处了不到一天的时间而已，但是他看人一向是看得很准的，而且相处一整天的时间也差不多，都能够分清楚大家都是个什么性格了。蒋丞师兄~就属于拖延症晚期，能不做就不做，实在不行的话我再做。可想而知！就病历本这一点而已，甄主治医生就能跟蒋丞师兄发多大的火了，怪不得蒋丞师兄今天一进门来就是一副视死如归的模样，看来他也已经做好了心理准备，即将要迎来暴风雨了。……而事实上。果然就和蒋丞师兄所说的一样。随着上班时间的点一到，这主治就已经做到了办公室里，一双眼睛就如同雷达一般的在4个人脸上和身上扫来扫去的，一点都不带消停的。“医生，我这个哮喘吧，你说我啥药都吃了，偏方我也都吃了，人家都说吃生蝌蚪还能治哮喘，我都给愣是忍着恶心给咽了，可怎么就一直不好呢！”一大清早的。肖尧就迎来了一位冲着自己不断抱怨着的患者。这位患者姓杜。杜小姐年龄今年只有31岁而已，长得也比较身材纤细，身上喷着淡淡的香水，说话也很好听，只是这一坐下来吧，就仿佛打开了话夹子一样不断的跟着肖尧抱怨着自己这个哮喘的问题。“哮喘病是一种终身疾病，以目前的医学水平是没有办法彻底治愈的，像你说的什么吃生蝌蚪什么的，只会让你的情况变得越来越严重，不说，甚至还有可能会感染寄生虫，不能说是为了求彻底治愈而悟性虚假广告或者是滥用这些偏方，只会造成你的经济损失，只会给你身体带来更多的负担的。”听到这话，肖尧便苦口婆心的劝说起来。“只要我们坚持在专科医生的指导下使用药物是可以很好地控制住自己的病情的日常，生活方面也会和正常人没有任何的区别。”“那怎么可能？”杜小姐撇了撇嘴巴，完全不信肖尧说的鬼话。“我之前可就按照医生说的好好吃药了，结果呢，这三天两头的就病情反复的发作，都快累死了，也没看到像你们说的一样，跟个正常人一样。”“那你有坚持哮喘病的用药原则吗？是不是三天打鱼两天晒网，今天想起来了，我吃两颗药，明天没想起来那就算了，后天我再想起来了，哎呀，忘记吃药了，那就把昨天的药也给补上一起吃了算了。”肖尧神情认真的反问道。说真的。他见过很多患者，要不然就是不信邪的去跑什么特别偏远的地区，去找什么各种各样的苗医，什么古中医，又或者什么村医，就相信偏方治大病，逮住啥往嘴里塞啥。你怎么劝他都不听，反而还觉得当医生的要害了自己。甚至还觉得医院开的药，那都是暴利，都是假药，就跟那个唐骗子一样，没有任何的区别，要不然自己吃了以后，怎么什么反应都没有。那他也不反思反思自己。这一天天的，今天想起来吃一颗，明天忘了就算了，这啥病你不得持之以恒的吃药的，直到你吃好了为止。这想一回事是一回事的，咋可能嘛，就这么莫名其妙的治好了！这个概率趋近为0，不对，应该说成是只有零才对。“额……”随着肖尧的话音落下，杜小姐抱怨的语气猛然一顿，脸上也浮现出一丝尴尬。很显然。是被说中了。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战