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第468章 胰腺损伤了还是个没事儿人（第1页）

“……”肖尧已经不知道该说些什么才好了，此时此刻面对面前的白玉楼，他真的深深的感受到了什么叫做无语凝噎。真的是！啊啊啊！这个男人究竟是怎么回事？为什么自己每问一句话，他那边都能给出相应的反应，而且关键的是反应还全都给怼回来的？？受不了。可能是肖尧的表情在这一瞬间有点扭曲，也可能是坐在对面的白玉楼良心发现了，总算是说话也正常起来，咳嗽两声说道。“说起来，嗯……”“我确实是……你知道的，像我这种比较热爱健身的人，通常是不怎么在意这些零零散散方面的，毕竟在男女方面上，我还是蛮受欢迎的，每天除了谈恋爱之外，更多的时间就是泡在健身房里认识新妹子，时间管理大师知道吧？说的就是我，所以……”“大家都是男人，你懂得的。”白玉楼自认为很是隐晦的看了肖尧一眼，这一下子磕给肖尧是彻底的不知道咋整了。好家伙。这沟通了老半天，到现在为止除了一个腹痛之外，其他有用的信息愣是一丁点的都没拿到手。就连发烧也是自己发现的。“那你来医院看病？”肖尧嘴角抽搐了两下，忍不住的问道。“吼吼吼~是小玲让我来看的，那姑娘就是心肠好，我做了她两天的私人教练之后，她发现我的肠胃有问题，老是突然就弓下腰揉揉肚子，就很关心，主动的要我来医院看病。”白玉楼下巴一抬。“嘿嘿嘿~我这边自然也不成多让，只是短短几天的时间，就已经拿下她当成自己的第不知道多少任的女朋友了。”这显摆的话语，再加上炫耀的语气，又一次让肖尧满头黑线，不是！这种事情到底有什么好炫耀的？咱是来看病的，不是来炫耀你的丰富感情历史的好吗？多配合一下医生的工作能如何呀！肖尧有些头疼的捏了捏太阳穴，感觉今天下午的日子怕不是不好过了呀。“腹部之前有曾经遭受过重击吗？或者是受过贯穿伤吗？”肖尧微微的叹了口气，随后目光落在白玉楼有些苍白的脸上，想着白玉楼现在的情况，皱了皱眉头，仔细的询问起来。“前两天的时候骑电动车和人撞了，当时好像确实是撞到了肚子，不过没啥事，我们两个人骑的速度都不算太快，撞了以后……因为双方都是有责任的，就简单的拌了几句嘴就拉倒了。”“行，大致情况我都了解了，现在先来检查一下你的呼吸和脉搏这些基本的生命特征，然后着重需要进行的是腹部查体，一方面是需要观察你腹部有没有外伤，另外一方面也是需要进行的腹部触诊，通过触诊的方式来判断你的腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张的情况，你配合一下。”“ok。”很快。随着基本的体格检查结束，肖尧微微皱了皱眉头。想到患者之前曾经出过车祸，没错，两个电动车相撞也算是车祸的一种，再联想到患者的其他症状，心中也带上了一丝了然。十有八九。自己的判断是错不了的。就算是错了，也肯定是在这个范围之内，不会跑太远的。“这样，你先去做个血常规和血生化，再去做个淀粉酶测定，还有b超检查和ct。”“好。”白玉楼这个人虽然有点儿怪模怪样的，但毕竟还是涉及到他自己的切身安全，所以拿着单子很快的便离开了门诊室。肖尧简单的收拾了一下办公桌之后，便起身打开了门诊室的大门。“下一位，进来吧。”第二位病人年纪大概是在40岁，穿着一身黑色的皮夹克，里面搭配着藏青色的毛衬衫，还有一条黑色的西装裤和黑色皮鞋，挺着个将军肚，看着就很普通，就是那种上了年纪的中年男人的类型。“姓名，年龄，哪里觉得不舒服？”肖尧拿出了自己的小本子。“石家辉。”“44”“我这段时间每天晚上回家了以后，都会感觉特别疲惫，尤其是腹部，肚脐眼上面的位置，就会感到刺痛，一直都会存在。”石家辉坐在椅子上，看着面前的年轻医生忧心忡忡。要不是他挂不上其他专家门诊的号，普通门诊那边他又不想去，而且肖尧好歹也是吴文平教授的学生，想来，吴文平教授应该也不会放任自己的学生全盘接手，最后肯定是要来个总揽全局的，要不然的话，他才不会把自己交给一个年轻人呢。那才叫真的把自己的命不当回事儿！谁不知道这当医生的都是越老越吃香？这医生年纪越大，见过的病人就越多，经手的病历也就越复杂。再难的病到了他们的面前，那也是如同火眼金睛一般无处遁形。但是年轻人？呵。太年轻了！嘴巴没毛，办事不牢！，！这老祖宗说的话总是有道理的。石家辉还真就不相信年轻人能给自己看出来个一二三长短。要不是他情况实在是不太舒服，有些紧急，再加上过段时间还要去国外出趟差，否则他肯定不会让这种年轻人给自己看病的！“还有其他症状吗？”肖尧点点头，在本子上记下了肝区疼痛这几个字之后，继续问到。“……”石家辉听到肖尧的询问，眉头微微蹙起，有点不太喜欢这个年轻医生问的方式，但是还是回答到。“最近这段时间不太想吃饭，总是感觉腹部特别胀，也不会感到饥饿，如果硬逼着自己吃东西的话就会吐，闻到味儿的话，也会感觉特别恶心，但是即便不吃饭，也会出现腹泻，哪怕就是拉不出来了，拉水也是一样的。”嗯。肖尧再次点点头。石家辉所说的这些症状很明显，就是消化道症状。这些症状都缺乏特异性，换句话说，只要是消化道的症状，基本上就和这几个词语分不开，所以很难判断出来，到底是个什么情况。“还有吗？”“就是在你感觉不舒服的这段时间内，除了你说的这些症状之外，还出现过其他什么类似的情况吗？”肖尧顿了顿后，特意补充了一句。“不管是发烧还是头晕，还是感冒，哪怕就是流鼻涕都算的。”“你要是这么说的话，那我还真就发过一次烧，我记得那回发烧是大概不到38度吧，反正也没咋吃药，就是用酒擦身子，用生姜洗身上，但是也退烧了。”肖尧再次了解的点了点头。随后低头看向自己手编的小本子，仅凭着石家辉现在给出来的这些基本信心，很难判断出来大致是一个什么样的范围。所以最好的办法还是做一个详细的检查，当然在做检查之前还需要了解更多的详细内容。“最近工作很累吗？是不是特别疲劳？”“对。”“平常的生活作息怎么样？喜欢熬夜吗？”“我好歹大小也是个当老板的，虽然生活作息尽可能的安稳，但是熬夜肯定是必不可少的，基本上每天晚上都会两三点才睡。”“平常有喝酒的习惯吗？”“有，做生意怎么能不会喝酒呢？”石家辉对肖尧的这番话嗤之以鼻。男人想干出来一番事业，那么必然是要走酒桌上的文化。只要能喝，只要敢喝。那么到了交际“舞”台上，靠喝酒结识大大小小的老板，那可是无往不利的大杀器。还不会喝酒。呵！男的哪有不会喝的？地位没到那个份上，不喝酒当然不行，要是地位到了那个份上的话，别说是不喝酒了，你哪怕就算是把雪碧当成藏窖喝，那也没人能说你任何一句坏话，还要捧你臭脚，把雪碧夸到天上地上绝无仅有。“家里有遗传疾病吗？”“没有。”肖尧再度点点头。同时心里头开始盘算起来。以目前的已知情况来进行判断的话，患者的肝脏肯定是出现问题的。但是具体是什么问题的话，那就不得而知了。目前的猜测有肝硬化，肝脓肿。，肝硬化结节，肝硬化腹水，还有肝肿瘤，以及肝癌。到底是什么，就只能做检查来进行判断。“等一会儿你先去做个血常规，血生化检查，再做个肝内b超和ct。”“行。”石家辉这边虽然不太乐意，相信小医生的判断，但毕竟就连他自己都知道，自己的肝脏肯定是有问题的。喝酒喝了这么多年了，说成是个酒精肝都不为过。所以检查检查也是没什么大问题的。最重要的是。检查完了以后，结果是肯定是不变的，到时候等着那位吴文平教授过来检查结果的时候，看结果应该也能判断出来自己到底是个什么问题了。再说了，检查也费不了两个钱，没必要在这里跟着小年轻人叽歪。所以。石家辉这边在拿到检查单子之后，也很快的便离开了。“下一位，进来吧。”肖尧熟门熟路的，收拾好办公桌之后，便再一次的推开了大门，随着第3位病人走了进来，今天下午的工作也进入了有条不紊的节奏之中。……下午4:30。第1位进来的病人也就是那个姓白的病人回来了，手里头拿着一沓子的检查结果。肖尧结果结果一看，顿时便点了点头。果然和他猜想的一样。就是胰腺受损了。不过……肖尧拿起办公桌上的电话，给操作室和手术室那边都各打了一通。“对，这里是2号门诊室，这边有一个胰腺损伤的病人。”“好，好，我知道了。”挂断电话后，肖尧看了一眼，坐在办公桌前的白玉楼。“你先坐在这里别乱动，等会儿会有人过来接你的。”，！“什么意思？什么叫做胰腺损伤？我的情况很严重吗？”白玉楼这边自然没有错过肖尧的动作，眉头一皱，说话终于算是个正常人了，脸上从今天下午进门到现在为止，终于带上了一丝担忧。“胰腺损伤。”“这是指在各种原因作用之下，导致胰腺解剖结构和胰腺功能遭到破坏和损伤。”“在临床上主要指的是创伤性胰腺损伤和医源性胰腺损伤两大类，像你这样的，肯定就不是一源性胰腺损伤了，必然是第1种，而腹部创伤是导致胰腺损伤的主要原因。”肖尧这话一说出口，白玉楼那边瞬间就反应过来了。“你是说前两天我骑电动车出车祸那事？可能都已经是好几天之前的事儿了呀？”白玉楼脸上露出一丝不可置信的表情。“对啊！”肖尧淡定点头。“就是因为你之前说的是两天前，所以我才紧急的给手术室和操作室那边打电话的。”“胰腺损伤常常会伴发着，多发生和多脏器的合并伤，通常情况都会比较紧急，而且死亡率较高，所以需要紧急的就医治疗，同时治疗也必须要从整体出发通盘考虑，合理安排处理创伤所引起的各种问题的顺序，才能够取得良好的治疗效果。”“胰腺损伤的治疗方法主要是取决于胰腺损伤的部位和程度，特别是主胰管的完整性，以及有无十二指肠及其他脏器合并伤。”肖尧看了一眼面前的白玉楼，深情淡定的接着继续说道。“虽然你现在的情况表现的不算是太差劲，按照你的症状来说，应该是属于胰腺损伤轻，全身情况较好的患者，只需要通过密切观察和采取胃肠减压禁食，抑制胃酸，以及抑制胰酶分泌等非手术治疗就好，慢慢等着胰腺损伤自行愈合就行，但是毕竟不怕一万，就怕万一，万一你只是面上表现的特别风轻云淡但实际上体内早就已经乱成了一糟糕呢？”“如果你的情况比较糟糕的话，那就需要做手术了。”听到肖尧的这番话，白玉楼的心态多少有点崩溃。不是！他就是骑个电动车而已，怎么就能把自己的胰腺还给撞伤了？而且他当时因为两个人都有问题，自己这边是逆行，那边是跟骑自行车似的撒开车把了，直接从老远的位置就冲了过来撞上了，所以当时他也没把对方留下来，两个人就是下来之后拌了几句嘴，就赶紧的灰溜溜的都离开了，生怕让对方找麻烦。可现在看来？他这是分明受伤了呀。糟糕。现在报警还来得及吗？总不能这些钱包括做手术的钱都让自己一个人掏了吧。白玉楼只觉得牙酸的很，胃底更是搅的厉害，原本就感觉到恶心呕吐，难受的很，现在更是有点头晕了。麻了！真是麻大发了。早知道当时就应该拉着对方来医院，赶紧检查才对。唉！下次如果再碰上这种事情，可不能够担心这担心那了。白玉楼此时此刻可谓是悔不当初啊。而肖尧这边再看到白玉楼此刻的表情，眉头稍微一动，不怎么需要动脑筋，就知道这家伙到底在想些什么了。只见他摇了摇头后，开口说道。“胰腺损伤主要指的是当上腹部在受到外力冲击挤压的时候，柔软的胰腺会被挤压到后方坚硬的脊柱上，所以才会导致胰腺挫裂伤严重的甚至会导致胰腺完全的断裂。”“正常来说，胰腺损伤通常都是由于车祸时腹部受到了方向盘或者是车把的挤压才会导致的一切损伤之后大量刺激性的胰液都会流入腹腔，会导致腹部的剧痛压痛，反跳痛和腹肌紧张，同时还有可能会伴随着肩背痛。”“你这情况还算是好的了，如果说是当时有周围血管破裂造成大量出血的话，还会出现失血性休克，很容易就会出现生命危险的！”啊？听到肖尧的这番话，白玉楼张大的嘴巴，随后顿时长舒了一口气，脸上露出了一丝庆幸的神色。“还好我当时没有大出血！”谁知肖尧却是摇了摇头。“你这个情况吧……我只能说不好说，现在主要是看看你有没有感染到其他位置。”“胰腺损伤后常常会引起腹腔的感染以及急性胰腺炎，还有胰腺坏死和胰腺脓肿，假性胰腺囊肿和出血等等并发症，病情很严重的，死亡率也会在5~30并发症出现的概率也为50。”“！！！”白玉楼听到这话后，心脏顿时就跳到了嗓子眼里，整个人都紧张的不行，手忙脚乱的，赶紧掏出了手机，二话不说的就给自己的现任女朋友以及爹妈都打得通电话。不得不说。白玉楼这家伙撩妹的本事还是可以的。现任女朋友一听到白玉楼出现了危机，二话不说的就赶紧穿上衣服杀了过来。不过等她赶到现场的时候，白玉楼已经被推进了手术室里了。，！而肖尧这边，则是依旧忙碌着自己的工作。很快的。第2位病人也就是石家辉来了。石家辉皱着眉头，一脸不爽的拿着检查结果走了进来。该死的。虽然说来之前就已经做好的心理准备，但是他也没想过就做这么几个检查而已，排队和检查的时间都不多，倒是等这个结果，差点等到天荒地老了。一个结果而已，怎么还要等到一个小时之后才能出来的，这个医院速度怎么这么慢？工作效率真是差劲啊，这要是搁在自己公司的话，早就已经把这样懒散的摸鱼的员工给他扔走了，开除必须开除。他之前去人家大城市里的医院看病的时候，人家的速度可是一等一的快！基本上是属于那种你前脚刚刚做完检查，这后脚只需要等个10来20分钟左右的时间，最多最多也就是半个小时就能出结果了，怎么到这家小医院来愣是等了一个多小时呢。太浪费了。对于自己这种大老板来说，时间就是生命，时间就是金钱。这一下午的时间……他能赚多少钱呀？石家辉真是越想越心疼。肖尧这边则是完全不知道这位大老板此时此刻到底在想些什么，反而是接过了大老板手中的检查结果后仔细的看了起来。再看完血液检查，也就是血常规和血生化检查后，肖尧的表情变得有一点不太好看。随后赶紧看下b超和ct检查。在最后。“呼~”肖尧缓缓的吐出了一口长气，神情颇为严肃。“你这个情况最好叫一下你家里人来，我需要有话和家属说。”“不用，你直接跟我说就行，快别浪费时间了，还是你没看出来病。”石家辉毫不犹豫的直接张口拒绝。“我觉得还是叫一下家属吧。”肖尧这边再次劝说到。石家辉那边的耐心更是直接告诫。“我说了不用就是不用，你怎么回事？”得。既然对方都不领情的话，那么肖尧这边都已经却说一遍又一遍了，那就直接把真相告诉给对方好了。肖尧眉头一挑，神情严肃的沉声说道。“你这病是肝癌！”肖尧的话音才刚刚落下，这位姓石的大老板就已经跳了起来。“你胡说八道，我怎么可能好端端的得了癌症呢？你看我，我今年才是44，我甚至连50岁都不到，你告诉我我得了癌症？小伙子，你信不信我去投诉你去告你啊！”大老板一蹦三尺高，气得胸口一起一伏的，就连将军肚也同样如此。然而肖尧这边却是神色淡定。“从你的血液学检查以及影像学检查中不难判断出来，你确实是肝癌。”“在你具有两种典型的影像学，也就是超声和ct，检查的时候显示出病灶大于二厘米的时候，基本上就可以立刻诊断为肝癌了，如果你觉得不相信我说的话的话，你可以拿着这份检查结果去找其他的任何一个医生，只有他是肝胆外科的医生，那么我敢肯定他告诉你的答案绝对是肝癌！”肖尧的话落地有声。也让这位大老板的脸色变得更加的苍白和难看起来。“首先先说b超b超主要是可以做到早期敏感的检查出肝内可疑占位性病变，准确鉴别是男性或者是实质性站位，并且观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。”“然后再说ctct主要是能够明显的显示肿瘤的位置数目和大小以及周围脏器和重要血管的关系，同时还可以测定无肿瘤侧的肝体积对判断肿瘤能否切除预计手术安全性具有很重要的价值。”“这两份检查都在这里，如果不信，你可以去找其他医生。”“……”看着肖尧这副斩钉截铁且振振有词的模样，大老板沉默下来，脸色多少带着一丝惨白。那可是肝癌呀。那是货真价实的癌症。要人命的那种。”：（）全院轮转，皮科大夫请求出战