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第464章 全国首例生长激素释放抑制素瘤（第1页）

而肖尧这边看到吴文平教授的动作，也紧随其后，赶紧的翻箱倒柜起来。他虽然不知道教授在找些什么，但显然这个病并不是他们以为的那么简单，说是困难也不对劲，毕竟真要算得上是疑难杂症的话，这些疾病都会深深的刻印在自己的脑海里，医生会对这些重症尤其加重两分的注意力，所以基本上都能很快的就判断出来。需要涉及到翻箱倒柜的找书，找资料的时候，那就证明这个病很不常见，甚至可能是万分之一，甚至是千万分之一的概率……所以肖尧在找书的时候，也尽可能找那些较为偏僻的疾病，重要的是症状能够碰撞的上。“教授，师弟？”就在这个时候，大门突然被吱嘎一声，从外面推开，于剑峰师兄一脸震惊的看着，原本干净整洁的门诊是此刻已经变得凌乱不堪的模样，整个人都处于惊掉下巴的状态中。根据他这么多年以来，在教授身旁学习的经验来进行判断的话，其实吴文平教授是有一点点的，他接受不了太过于凌乱的办公室，所以现在……这是出什么大事儿了吗？于剑锋师兄的脸色从刚刚的震惊转变成了严肃，很是认真的说道。“需要帮忙吗？”“需要。”肖尧从凌乱的书籍中抬起头来，将关于那位黄先生的检查结果和之前的体检报告以及目前为止判断出来的疾病全都一股脑的塞到了于剑峰师兄的怀里。“这是？”于建峰师兄先是一愣，随后便低头仔细的查看了起来，只是这眉头越看越紧，越看这眼中的疑惑，神色就越发浓郁，到了最后，甚至带上了一丝重重的不解。“这个病……”“感觉多少带点古怪。”“咋感觉啥玩意儿他都能掺和一脚呢？”于剑峰师兄有些头疼的抓了抓脑袋，随后又抬头看了一眼教授和师弟两个人，想了想后，转头又出去抓了个新的壮丁回来。毫无疑问。必然会是唐明春师兄了。而唐明春师兄在刚刚走进来的时候，在看到门诊室里的整个情况时，脸上也是布满了震惊的神色，张大嘴巴。不过在得知到底是个什么情况后，尤其是也看到了于剑峰师兄手中的那份结果之后，神情也变得无比的……复杂起来。“找找吧。”“他现在这个情况显然不对劲，但是也不符合我所知道的任何一个疾病的一种，肯定是一些并不是特别有名的病，或者是说……生这个病的人很少很少，基本上没见过，所以我们也没有怎么接触过这方面的知识。”唐明春师兄很快的进行判断，随后便跟着于剑峰师兄等人一起开始在办公室翻起了书籍。伴随着时间的飞速而过。加入寻找书籍的人数也越来越多。直到下午4点多。肖尧整个人由于精神一直紧绷，再加上中午一直没吃饭，也没有休息过的缘故，所以整个人眼前一阵阵的发黑。没办法。他就只能回到办公桌旁，拿了个巧克力一边吃着，一边闭上眼睛，在系统深处快速的搜索起来。好在系统现在进行了更新之后，想要找什么疾病的话，只需要进行搜索查阅就可以了，就跟现在的千度情况一样，当然准确率那可是100的高，和尚头全部都是各种各样的杂七杂八的坑钱广告完全不同。这么一搜不要紧。下一秒钟。肖尧在看到搜索查阅后给出的结果时，整个人的瞳孔猛的一缩。这个病！等等。他刚刚好像看到过。是在哪本书来的？肖尧“刷”的一下起身，身下的椅子在地上拖拽出长长的痕迹，也让周围的其他人注意到了他的动作。“肖尧？”“师弟？”大家纷纷好奇的看向肖尧。直接肖尧快速的朝着其中一本书扑了过去，随后便是哗啦哗啦的翻书的声音。“找到了！”“教授，我找到了！！”伴随着肖尧激动的喊声，大家的目光一瞬间全部都汇聚在肖尧的身上，与此同时，吴文平教授也一脸激动的跑了过去，仔细的一字一顿的查看起了手中的文献。过了大概有十几分钟之后，吴文平教授缓缓的吐出一口长气，眼中的喜悦神色无法掩饰。“找到了！”“真的找到了！”“肖尧，今天你可是立了个大功啊！！！”吴文平教授激动的拍着肖尧的肩膀，看着手中的文献资料，心肝直颤。费了九牛二虎之力，他们可算是找到了相应的结果。可算是没白费这一番苦心了。“是什么病？”“对啊，到底是什么病啊？这病咋这古怪呢？”“对对对，我本来就是路过，结果就被人抓壮丁了不说，而且还被吸引起的兴趣，这实在是太难了。”“还有我，我本来下午都请假了，结果愣是陪你们找了一下午，我本来和网恋的姑娘约好是要在咖啡馆见面的，啊啊啊，这一下子肯定要告吹了，还有不到一个小时的时间，她就该下飞机了。”，！“卧槽，这能等？还不赶快去！”“可我好奇啊！”“我给你拍视频，到时候我晚上发给你，人家姑娘大老远的跑过来找你，结果你还要放人家鸽子，你这种男的到时候会被批判成下头男是渣男的好不好？赶紧去吧！”“啊？那，那我就先撤了啊，兄弟们一定要把视频发给我，我对这事也好奇的很！”“ok，ok，赶紧滚蛋。”和众人的笑闹声不同，吴文平教授的脸色，在查阅了关于这个疾病的各项资料之后，眉头却是微微地蹙了起来，眼中带上了一丝凝重。现在……嗯。有点麻烦了。这个病~嘶。说成是国内发现的，第1例都不为过了。治疗方式的话更是。唉！吴文平教授在心里头微微的叹了口气。只能希望这家人有点实力吧。如果可以申请去国外治疗的话……或许会更好一点点。与此同时。黄先生和林女士那边的检查结果也出来了，当他们夫妻两个回到门诊室的时候，看到这满满一屋子的白大褂，整个人都惊呆了同时，心里头忽地一沉，有种不好的预感。惊动一两个白大褂，那说明自己这个病虽然难治，但是总算是有办法治。惊动一大群的白大褂……那就说明这个病不光难找，而且还难治。希望不要是最坏的结果。“你们的检查结果呢？”肖尧主动的开口询问着。“都在这儿。”林女士，赶紧把手中的检查结果放到了肖尧手上，肖尧这边则是快速的递到了吴文平教授的手上，吴文平教授在扫过整个检查结果之后，微微点了点头，语气极为凝重的说道。“你这个病……”“这个病叫做生长激素释放抑制素瘤。”一个不光是对黄先生和林女士来说，都很茫然的词语，同时对于在场的各位白大褂来说，也同样是一脸茫然，完全没有听说过的疾病名就这么样子的，从吴文平教授的口中蹦了出来。“生长激素瘤是来源于胰岛d细胞的肿瘤，由于肿瘤释放大量的生长激素会引起脂肪泻，糖尿病，胃酸过少和胆石症等综合症，因此也叫做生长激素瘤综合症。”随着吴文平教授的这番话音落下，一旁的唐明春师兄皱了皱眉头，看了一眼跟在身旁有的，若有所思，有的则是一脸茫然的医生和实习生们，主动的解释道。“生长激素是一种由14个氨基酸组成的多肽，最初是在1968年的时候，从大鼠的下丘脑中被分离出来，并且发现能够抑制生长激素的释放，所以就被因此而命名为生长激素释放抑制因子。”“随着现在科学的进步与发展，这些年来逐渐的在下丘脑胰腺d细胞，还有胃，十二指肠和小肠中都发现了生长抑素，并且能够广泛的抑制各种肽类物质的释放。”“所以说。”肖尧接过话茬，眯着双眼，若有所思的说道。“说这种激素不仅能够抑制内分泌，而且也能够抑制外分泌？”“对。”吴文平教授点了点头，肯定了肖尧的想法。“这种激素不仅能够抑制内分泌和外分泌，同时还可以抑制肠蠕动和胆囊的收缩，也因此被叫做抑制激素。”“在1977年的时候，两位外国人首次在自己的报道中独立的描述了生长激素瘤，1979年的时候就全面的描述了这个病的临床症状。”“按道理来说，这个病的临床症状在我们医生的脑海中，其实并不应该不熟悉的，但生长激素瘤作为最罕见的功能性内分泌肿瘤之一，哪怕是最开始发现的国外资料也只有50例而已，至于国内的话，直到今天为止，都没有看到过任何的文献报告。”“这个病的发病年龄都比较大，国外的50例患者的年龄，从26~84岁的患者都有，平均年龄为51岁，而且男女病人几乎是均等的，换句话说，这个病并不挑性别。”黄先生和林女士这对夫妻两个人虽然没有听懂之前这些医生到底在说些什么，毕竟那些专业名词对于他们两个外行人来说，实在是太晦涩难懂了，但是他们却听懂了最后一句话。那就是这个病非常的罕见。罕见到了什么程度？就是全球现在有17亿个人，但是只有50个人发病！这已经不能说是亿分之一的概率了。可以说这种概率就和中10个亿大奖的彩票一样，根本就不可能。但是，“好运”就这么忽然出现了。直接就砸中了他们家！“至于发病原因的话，直到现在因为病例太少，所以依旧没有任何的可靠文献可以支撑，同时也依旧处于研究之中。”吴文平教授神情复杂的看向面前的黄先生，顿了顿后，接着继续说道。“至于生长激素释放抑制素瘤的临床症状的表现是复杂且多样性的，所以诊断起来十分的困难，尤其是很难做到早期诊断。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“目前给出来的是病人同时存在着糖尿病，胆石症和脂肪泻这三联症状表现，其次就是消化不良，胃酸过少以及体重下降和腹痛或者是腹部肿块的症状。”“之前让你们去做了实验室检查，包括了胃液分析和血糖。”“现在检查结果是黄先生体内无胃酸，同时血糖出现升高。”“等会儿我需要给黄先生办理入院手续，明天早上空腹状态下进行基础血浆生长激素测定，看看黄先生的生长激素水平是什么情况。”“还需要做激发试验，这个激发试验的话总共是两类，一种是甲苯磺酰丁脲激发试验，另外一种是钙5肽胃泌素试验，嗯，这两个试验到时候我会按照黄先生的情况来进行分析和尝试的。”“好。”黄先生沉默了半响之后点了点头，算是答应了下来。一旁的林女士犹豫再三之后还是开口问道。“医生，你们之前说这个病，全球只有50例，这个病好治疗吗？或者说……治疗后，我丈夫能康复吗？”林女士的这番问话，可以说是问出了他们夫妻两个最为关心的一点。首先他们已经确认了，这个病很罕见。那么他们就需要确认另外一点。这个病的治疗费用以及这个病到底能不能治好，如果治不好的话，那人受罪不说，而且钱也花了，人还活不下来，真没有那个必要。如果能治好的话，那这个病需要花多少钱？毕竟他们夫妻两个也是有孩子的，事事也需要为日孩子日后所考虑。毕竟现在这个年头。人光是活下来就已经费尽了功夫，更何况是想挣扎着，活得更好一些呢？“这个病的话，建议最好还是选择外科手术治疗，但是由于这个病的患者有很高的转移率，所以手术切除率的成功效果并不太高，而且大部分的病人的瘤体也会比较大，所以正常来说，通常都会做的肿瘤剜除术就不适合了，现在考虑的就只能是胰腺切除。”吴文平教授回想着刚刚看到的资料，神情是前所未有的认真的说道。“不过主要还是要确认一下肿瘤所处的位置，如果肿瘤所在的位置是在胰腺体或者是尾部的话，那么这边会考虑给患者做一个胰腺体尾部切除术。”“如果是出现在胰头部的话，那么就要考虑做胰腺刺全切除术，或者是胰十二指肠切除术了。”“如果肿瘤是那种无法进行根治性切除的巨大肿瘤或者是肝脏转移性肿瘤的话……那就只能考虑是呼吸性的减容术，通过这种方式来减轻病人的症状，延长生命。”顿了顿后，吴文平教授看着面前这对夫妻两个人的神情，微微的叹了口气。“如果只是外科治疗的话，其实不管是你去大医院，还是就在咱们这种小地方的医院治疗都是一样的，毕竟肿瘤也只是早期和中期而已，但如果步入晚期的话……”“我个人的建议是最好考虑一下要不要去国外治疗，咱们国内是没有治疗生长激素，释放抑制素瘤的经验基础的。”“如果肿瘤已经达到了晚期，并且患者的身体并不适合做手术的话，那就只能采取内科综合的治疗措施了。”“目前为止，根据国外的病例报告，50位病人的例子之中，只有4位病人，做的是单纯的内科治疗，其中有一位病人使用的是链脲霉素治疗，能够缓解部分症状，存活达到5年时间，而另外三位病人之中，其中的两位病人是李链脲霉素加五fu治疗，症状有着明显改善，另外一个位置是单用阿霉素，也是能够有所缓解的，但是……”“不管是你用什么办法来治疗，我只能说这个存活率率……可能达不到你们心中所期待，一年的存活率为48，5年存活率为13。”随着这一组数据出现，包括在场的所有医生在内，大家的状态一下子全都沉默下来。这个数据。说真的。实在是太低了。那真的就是以再拿中彩票的概率去赌了。5年存活率为13。唉！肖尧看着面前的这对上了年纪，一路携手度过无数风霜雪雨的夫妻，心中忍不住的长叹了口气。他几乎能够预见到对方的选择了。果然！下一秒钟，肖尧就听到黄先生的声音虽说努力已经想要做到冷静和稳定，但却依旧能够听出他的颤抖，以及心中的不甘和害怕。“如果我的肿瘤是晚期的话，没必要去国外治疗了，就用最简单的那个什么阿霉素治疗就行，能活是我命好，活不下来的话，也不需要花太多的钱，那是老天爷要收了我，没办法。”一旁的林女士听到丈夫的这番话，眼眶一下子就泛红了起来，但却依旧没有说些什么，只是默默的支持着丈夫的决定。“我知道了。”吴文平教授沉默两秒，微微点了点头。等到黄先生办理完住院手续之后，肖尧回到了门诊室内，看着吴文平教授开始给自己的老朋友们打电话，探讨着关于生长激素释放抑制素瘤的早期中期和晚期的各种治疗方式，整个门诊室里到处摆满了凌乱的书籍的一幕，抿了抿嘴角。，！他刚才也趁机会进入了系统的模拟实验室内，试图找到可以完美的让黄先生存活下来的办法。但是……没办法就是没办法。5年存货率就只有13。哪怕是在系统空间中也是如此。晚期的肿瘤治疗……说白了。就是在赌！无一例外。不过~虽然眼前教授忙的不行，但是他这边也有很重要的事情要麻烦教授。肖尧想到刚刚自己负责接待的那位病人，脸上露出了一丝无奈。自己都已经检查过了。而且也确诊了病症。但很可惜，病人那边的意思是说，自己虽然相信眼前这位年轻医生的检查，但是更希望是一位年老的医生来告诉自己真正的病因。好吧。虽然病人的意思很委婉很委婉了，但是肖尧还是能够听出来人家对方的真正含义。无非就是觉得自己太过于年轻，感觉不靠谱，可能在胡乱诊断。但是……真没必要啊。“教授。”“我那边有位病人，需要您去看一下。”肖尧出言打断了吴文平教授的话。“啊？”吴文平教授一愣，随后起身迅速跟在肖尧的身后，来到了门诊室旁的值班室内。因为现在门诊里面乱的不行，所以吴文平教授就做主，让肖尧在旁边的值班室里负责看病，自己则是在那边忙着处理刚刚的那位黄先生的疾病。还需要和一些老朋友们打个打电话，确认一下最终的治疗方式和手段，顺便的……还好他又认识两位国外的朋友，试图也能从对方那边得到一些有用的办法。“就是这位。”肖尧带着吴文平教授走进了值班室内，指了指坐在值班室里的年轻男人，脸上露出了一丝无奈的神色。“我的判断结果是胆囊结肠肝曲粘连综合症。”“但是这位病人觉得不靠谱，不相信，希望教授您能来判断一下。”“嗯？我看看。”听到肖尧的这番话，吴文平教授微微皱了皱眉头，目光从年轻男人的脸上扫过，随后伸手接过了肖尧递过来的检查结果和主诉症状。过了大概有三四分钟之后，吴文平教授点了点头。“很简单啊。”“这位病人，我们肖医生的判断是没有问题的，你的病的确是胆囊结肠肝曲粘连综合症。”“这是你的胆囊造影。”“上面显示胆囊功能正常，但可见大肠杆菌的气体影与胆囊底部相连。”“最后你还进行了钡剂大肠造影，同时也显示出了病变的位置。”“这个病说白了，就是由于胆囊底部和大肠杆菌粘连，从而使大肠形成锐角，肠内容物很难通过，进而导致大肠肝曲积气。”“胆囊虽然正常充盈，浓缩及排空，但是由于大肠炖胆囊产生重力牵引，所以才会出现你在站立的时候有上腹部和右上腹钝痛，以及恶心和食欲不振的情况。”“等到了晚上你躺下之后，这个症状就会舒缓许多，而且由于你的职位是教师，更是长久需要站立的工作，所以你的症状就会一天比一天的加重，同时还伴随着轻度的保护性肌强值。”：（）全院轮转，皮科大夫请求出战