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第350章 高热惊厥（第1页）

听到肖尧说的这番话，曹爸爸眉眼一皱，张嘴似乎想要说些什么，但不知道为何又把话咽回到肚子里，这是表情依旧看起来不太爽利的样子。“除了这几个之外，还有氧化应激因素，就是体内的氧化应激系统出现了异常，导致表皮内过氧化物聚集，从而导致黑素细胞破坏，引发白斑的发生。”“还有黑素细胞自毁可能，很多化学制剂，比如说清洁剂和一些染发剂，都会诱导皮肤白斑的发生，与氧自由基形成后破坏黑素细胞，抑制氯氨酸酶活性以及干扰黑素小体的生成或转运有关系。”“至于其他的么……”“像是微量元素缺乏，日光暴晒，化学物质，比如说是甲醛，这些都会与白癜风的发病有关系。”肖尧说到这里的时候，看了一眼小朋友，转头又看向孩子父亲。“孩子身上在出现这些白斑之前，有没有出现情绪化的改变？或者是经历了一些重大事件？又或者是你带孩子出去玩儿了，晒太阳晒伤了？”肖尧之所以这么问，也是因为曹爸爸一进门的时候就怀疑了孩子是不是白癜风，如果孩子身上之前一直就这些白斑的，那孩子爸爸肯定早就已经带孩子来看病了，就不会一直拖到现在，那就说明这些身上的白斑应该是近段时间内出现的。而白癜风发病之前，很多患者都会出现一些诱发因素。其中就包括了肖尧刚刚说的这几点。所以肖尧试图从小朋友的情绪以及生活方面下手，找到具体引发孩子发病的真正原因。“情绪改变是啥？”“一个小孩子家家的，哪来天天那么多情绪，他又不是个大人，也不知道上班累，上班苦，他就是个孩子，天天吃了睡睡了吃的，唯一的任务就是学习，这有啥辛苦的？”曹爸爸很是不满，甚至对于肖尧已经产生了一种很浅的厌烦情绪。他也说不出这种厌烦情绪，到底是因为什么出现的，反正就是……真就挺讨人嫌的。这医生话里话外，仿佛都是自己害的孩子发病一样。他这不是脑子有病吗？哪有当亲爹的会这么害亲儿子？呵。不对。是不是亲生的还不一定呢？毕竟家里头自家这边，可是没有人得过白癜风的。那孩子怎么会出现这个病？那肯定是老婆在外头乱搞搞来的呀。不行。都这样了，还看什么病？难不成他要花钱给外头的野男人的儿子看病吗？那不是疯了！想到这里，曹爸爸的脸色一变，忽然站起身来，不由分说的拽着孩子就往外头走。“这位家长？”肖尧这边本来还等着孩子父亲的回答呢，从而来分析出孩子引发白癜风的可能性，结果这孩子父亲下一秒钟砰的一下就从椅子上站了起来，二话不说的，扭头就打算拍拍屁股撤了，这一顿猛如虎的操作，直接给肖尧干懵了。“不看了，不看了，我们不看了，现在还看什么病，这不重要。”“不是，孩子家长，这白癜风虽然不会危及生命，但是也会对患儿的心理和生活产生不良影响，我们及早的进行早期正规的治疗，可以预防白斑进一步增多和扩大，而且钱花的不多的。”肖尧赶紧阻拦劝说。他以为是孩子爸爸心疼钱了。毕竟~白癜风这病，但凡是个有点儿生活阅历的人都知道，这病可治不好。“钱钱钱，你们这些医生眼里边是不是只有钱？”“这特么如果不是我儿子，我凭嘛要给他花钱呀！”“滚滚滚，我家家事用不着你来掺和，你放心，只要我确定了，这是我儿子，我肯定还在带他来看病，就找你，行了吧。”曹爸爸不耐烦的，一把把拦在自己面前的肖尧推开，也不管自家儿子已经被爸爸的种种举动吓傻了的模样，也不管周围凑热闹的人群们露出的八卦表情和眼神，怒气冲冲的拽着孩子就往外走。“唉，不是！”“你这人……”肖尧被推的跌了一个跟头，等他站稳，还想再劝两句孩子家长的时候，就发现曹爸爸已经拽着儿子大步流星的离开了儿科的大门口。看着家长的背影，肖尧无奈的抹了把脸，忍不住的吐槽道。“长得跟个一个模子里刻出来的一样，这玩意儿还能是假的不成？这鼻孔上长得两个窟窿，不是用来看的，是用来当摆设不成？”肖尧这边的热闹显然也吸引了不少同事们。有那好事儿的凑过来问一嘴。“你这是咋啦？”“要不要帮你打电话叫医务部那边的人？又碰到啥奇葩病人了？”“没啥。”肖尧摇了摇头。这如果是私底下在办公室里医生们之间的闲聊，他说两句就说两句，反正大家都是医生，互相接受病人的时候也都要知根知底，然后集思广益的情况下，说不定还能想出一些有用的解决办法，也就不算是泄露病人的隐私。，！但现在像是在在大厅里，周围来来往往的都是病人和家属们，在讨论上一位病人的病情多少有点不礼貌的同时而且也泄露了病人们的隐私，违背了做医生的职业道德，这可不行。回到门诊室里。肖尧看着刚才因为孩子家长动作和力度过大而导致乱飞的椅子，还有被大力拉开以及关上而有点儿摇摇欲坠的大门，以及回到桌子旁边后，看到刚刚写下名字和性别，年龄和疑似症状的病历本，再次长叹口气。简简单单的将门诊室里收拾干净后，肖尧将刚才那一页翻过，重新拿起了纸和笔。“下一位。”……“医生，你看看我家孩子，这两天经常打喷嚏，还流鼻涕，是不是感冒了呀？可我已经给他吃了两天快克了，这孩子都没好。”孩子奶奶花白着头发急匆匆的带着乖孙子走了进来，一进门就开始和医生说起了乖孙子的情况，眼睛里的忧愁之色没有任何的掩饰。“您别着急，我看看。”肖尧简单的安抚了一下孩子奶奶的情绪，赶紧开始检查起孩子的相关情况来。“来，张嘴，啊！”“诶，真乖，好好好，最近感觉哪里不舒服呀？鼻子里干燥吗？还是热乎乎的？还是感觉痒痒的？有没有出现鼻塞？就是呼吸不上来的感觉？”肖尧仔细的一番询问下来后，发现孩子的鼻部位置有充血的情况。按道理来说，如果是正常感冒的话，鼻子及像呼吸道部位粘膜的状态，应该不会出现充血和分泌物才对。难道是流感？不过……如果是流感的话，孩子应该会出现。高烧头疼，全身关节和肌肉酸痛的症状才对，而不是流鼻涕和打喷嚏。关键是孩子奶奶也说了，吃感冒药是没有用的。嘶~如果是这样的话……肖尧心里头已经有了多少猜测和判断。“这应该不是感冒，也不是流行感冒，应该是鼻炎，或者是其他问题，这病你来儿科看不了，我给你开个单子，你带着孩子赶紧去耳鼻喉科那边检查。”“啥意思？”“你这里不是儿科，不是专门给孩子看病的地方吗？啥叫看不了？”孩子奶奶傻眼了。“儿科的确是给孩子专门看病的地方，但像是咱们孩子这种类似于鼻炎情况的，还是应该转到更加专业的耳鼻喉科去问诊，这样出现误诊的情况也不大，而且术业有专攻，耳鼻喉科的专家们对鼻炎，或者是鼻窦炎，更了解，更擅长，治疗起来也会更加专业。”肖尧耐心的解释道。“行吧，行吧，反正你们医院就是瞎折腾，我们这些人早就习惯了。”孩子奶奶可不想听肖尧在这里叭叭的解释，反正她就听懂了一句话，儿科这边不给自家乖孙子看病。真麻烦！排队排了一两个小时才好不容易排到自己，结果现在又要重新排队。这些当医生的呀，真的是不把别人的时间当时间看，本来上午就能看完病，现在好了，等到下午能不能看完都不一定，中午人家医生还要休息，就好像病人不需要休息一样。老太太很是不爽。但是又不想得罪医生，因此在接过肖尧开好的转科单子时，脸色臭的很。目送着老太太带着孙子离开，肖尧这边也有点无奈。这也是没有办法的事情。就拿这个孩子举例。孩子的种种症状明显不是单纯的感冒问题，更偏向于类似鼻炎一样的病症。而鼻炎除了做体格检查之外，还需要做鼻内镜检查，皮肤检测，还有变态反应的血清血检查等等，这些检查都是耳鼻喉科那边的专业项目，儿科这边……主要还是针对于内科和外科这两点，包括之前那个白癜风孩子一样，按道理来说应该是转到皮肤科那边问诊才对，但因为肖尧自己本来就是皮肤科医生，对于这方面很得心应手，所以才不需要让病人转科室看病，但如果收治孩子的是其他医生的话，那么肯定，毫无疑问还是要让孩子转科的。人体器官那么多，那么复杂。医生也不可能说是在短短的几年之内就把整个人体全都学一遍不说，还都要学透了，那已经不是太难不难的问题，而是能不能做到的问题了。肖尧到今天都还记得上大学的时候，老师曾经在课堂上讲过的一个例子。就是有人受伤了。被刀划伤的伤口是从眉骨的位置一直划到了嘴巴的位置。然后去了医院以后，再经过最简单的消毒之后，就要开始缝针了。说是先在急诊缝了两针，然后又去眼科缝了眼角，接着又转了五官科缝了脸上，然后又转回耳鼻喉科说是要缝嘴巴的位置，结果这人说太折腾了，对着五官科说是你就直接给我缝了吧，人家医生本来是拒绝的，但是架不住病人央求，然后就同意了。结果针是缝完了，然而……却缝乱了。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！最后硬生生的，又是拆线又是重逢的，本来只需要花费一个小时就能治好的，愣是整整折腾了一天才好，差点还给折腾出来并发症。你个五官科的替人家耳鼻喉科的缝针，那不出事才是见活鬼了。所以术业有专攻这句话，放在医院里那是板上钉钉的，谁都不能改变。后来毫无疑问，这位五官科的医生肯定是要被投诉了，不仅被吊销了执照，而且还被开除了，更是赔了人家病人十几万。因此。当时课上老师特意告诉过他们，不管病人怎么说，哪怕病人就是躺在地上撒泼打滚，那也必须要坚持自己的原则，咱不能碰的就不要碰，你没那个本事，也没那个知识，这还好缝到的是嘴角，如果是眼睛呢？那麻烦恐怕就要更大了。就在肖尧回忆起大学老师说的话的时候，忽然门诊室的大门被人从外一脚踹开，紧接着穿着粉色护士服的小护士率先跑了进来，在她的身后，是怀里抱着襁褓的年轻妈妈，披头散发，神情充斥着慌乱，看起来非常紧张。“什么情况？”“孩子今年多大了！”“6个月，昨天刚刚到日子的，整整好好6个月零一天！”孩子妈妈赶紧回答到。“就是今天早上量体温的时候有点小热，等吃完早餐以后再量体温就已经到39度了，而且孩子开始哭闹，非常不舒服。”婴幼儿！高热！这两个词儿一出现，瞬间让肖尧从椅子上蹦了起来，几乎是快步的走到了孩子妈妈的面前，就着孩子妈妈抱着孩子的姿势，赶紧给婴幼儿做起了检查。“嗯？”“这孩子……”“这是怎么了？”肖尧掀开孩子的被子一看，顿时愣住了，随后下一秒钟脸色猛然一变。只见被妈妈抱着怀里的孩子，双颊通红，明显是发了高烧，但是双眼却已经出现了上翻的情况，同时孩子的四肢开始不自觉的抖动起来，嘴角还有微微溢出的白沫。同时孩子的呼吸忽然变得开始急促起来，口唇也都从之前的红色激素转变为发紫。“小朋友，小朋友！”“听得到我说话吗？”肖尧在孩子耳边大喊。但是孩子却没有任何哭闹的表现。卧槽！这是！肖尧心里一惊。这是高热惊厥！！“安排抢救室，快！”肖尧一把从孩子妈妈手里头把孩子抢过，直接扭头就朝着抢救室一路狂奔。高热惊厥！这可不是什么简单的问题。高热惊厥经常在临床上出现在婴幼儿的身上，通常在6个月到5岁的年龄段会比较常见，往往发生在感染早期，高热也就是大于385摄氏度的状态下。主要表现为突发全身或者是局部肌肉的痉挛以及强直性抽动。同时还会伴随着双眼斜视，或者是直视或者是上翻，还有意识障碍的情况。肖尧现在只知道孩子的体温已经高达了39摄氏度，而且已经开始出现了热性惊厥，但是对于其他方面的情况毫不了解。所以！他要先送往抢救室里。抢救室那边有着专业的医生，可以在抢救孩子的同时，也让肖尧这边有充分的时间和机会找到家长了解情况。这可不是什么不重要的事情，相反这个了解情况相当重要。要知道热性惊厥可分为单纯性的热性惊厥和复杂性热性惊厥两种。前者发作时间短，往往没有明显的后遗症，预后效果也非常好。而且发作时也会有明显的发热诱因。在排除其他器质性疾病之后，很有可能就是上呼吸道感染了。发作会表现为全面性发作，发作时间往往小于15分钟，而且一般24小时之内仅会发作一次，这种类型占热性惊厥的比例比较高超过75。但如果是后者……那只能说是真的相当棘手了。后者的典型症状就是退热困难，发作时间会比较长，同时在24小时之内可能会反复发作无数次，会出现局灶性的抽搐。具体表现为就是意识丧失，口唇紫绀，大小便失禁，口吐白沫，一侧肢体或者是四肢强直，甚至是呼吸和心跳暂停等等。同时预后效果只能说是……相当的差劲。肖尧这边动作极为迅速。快到就连孩子妈妈都没有反应过来，等他反应过来，哭叫着追上肖尧的时候，肖尧已经把孩子送进了抢救室，已经安排上了监护，时刻观察着孩子的心跳和呼吸等情况。“孩子在家里有出现咳嗽和呕吐的情况吗？”“早上喝米粥的时候咳嗽了一下，但可能是喝粥太快呛到了。”孩子妈妈似乎一下子没有反应过来，眼睁睁的看着抢救室的大门在自己的面前关上，同时自己也被肖尧这个当医生的拦在了抢救室大门外，面对肖尧的询问，孩子妈妈足足反应了好几秒钟，这才赶紧回答到。，！“孩子有器质性疾病史吗？”肖尧再次开口。同时他这话一说，肖尧就看到了孩子妈妈眼中的无神，立马就反应过来，赶紧补充到。“就是由器官组织结构变化引起的不可逆的损害，像是心脏病，比如先天性心脏病，心脏瓣膜病，心肌病等等。”“还有消化系统疾病，比如说胃溃疡，胃炎，炎症性肠病，胆囊炎，胆囊息肉，胆管炎，还有肿瘤。”“再比如就是呼吸系统疾病，比如支气管炎，支气管扩张，还有肺炎，肺癌，肺结核。”“循环系统疾病方面是有心力衰竭，心肌病，心肌炎，冠心病。”“内分泌方面是糖尿病，甲状腺炎，甲状腺癌，甲状腺功能亢进，还有肾上腺皮质增生症。”随着肖尧的解释话音落下，孩子妈妈赶紧点点头。“这孩子肠胃有一点不太好，上次来医院检查的时候说是消化道有问题，但是问题不大，平常多注意食补方面就行。”“至于其他方面的话，我丈夫是有个支气管炎，但是有没有传给孩子我就不知道了，心脏病的话是肯定没有的，然后你说的那个糖尿病什么的应该也是没有的。”肖尧这边一一点头，同时在心里暗暗记下。“支气管炎一般是不会遗传的，不是遗传性的疾病，而且会以咳嗽和咳痰为主要临床表现，孩子有出现这种情况吗？”“那倒没有。”孩子妈妈赶紧摇了摇头。“现在孩子已经进去开始检查了，主要还是做脑电图检查和血常规，大便常规尿检以及电解质和脑脊液检查，之后可能还会要安排一下ct和血气分析。”肖尧将现在的情况简单的介绍了一下。孩子妈妈这边点头如同捣蒜一样，连连答应了下来。她有点慌神了。孩子妈妈没想到只是一个小小的发烧而已，怎么就变成了惊厥了呢？这玩意儿……该不会一下子就挺不过去了吧？那自己以后可咋整？“对了，你家里有没有遗传病史？不光是你家，包括孩子父亲那边也要问一问，有没有癫痫的遗传病史呢？”肖尧交代了一番之后，正打算推开抢救室的大门，走进去询问一下孩子的情况，顺便再看看需不需要有什么地方帮忙，就在这时，他却突然想到了什么，赶紧扭头问道。“这个……”面对医生突如其来的询问孩子，妈妈茫然的眨了眨眼睛，掏出了手机。“我家是肯定没有的，孩子爸爸那边你等一下，我打个电话问一下。”过了两分钟之后。孩子妈妈回来了。“孩子爸爸那边有一个远房亲戚，确实有这个毛病，说是好像都已经快出五服了，应该不会有影响吧。”“不一定。”肖尧皱着眉头，沉声回答。他现在心里头可以说是庆幸不已。他之前根本就忘记询问有关于遗传病史的问题了，还好最后的紧要关头想起来了，不然的话恐怕会耽误大事。要知道癫痫可是会感染诱发发作，主要的表现形式就是发热后的惊厥。这一点可是恰恰和现在的小朋友正好能够碰上的。唯一的区别是癫痫患儿热退后仍会有抽搐，但这一点不重要，知道是癫痫的话……他们的检查方面就可以有个侧重了。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战