林熙冬说话的时候,偷偷朝后瞄了一眼,看着已经消失的人,才不自觉舒了口气。“走吧,阅片室在前面。”她现在一点都不想身边有人聊到老张。阅片室,也就是越医的放射科诊断组所在的位置。越医的放射科分为三个组别,治疗组,诊断组,医辅组,而原先的技术组则已经被归到越医新的器械科。治疗组便是日常负责肿瘤放射的诊疗工作,再加上最新加入的介入团队,直接由戴主任管理。医辅则是由放射科的医疗辅助护士或行政工作人员。而诊断组,承担了越医全院各科的影像诊断报告,协助临床医生作出更为准确的诊断。基本上这组大部分人都在阅片室。阅片室走廊门口,两人就看见一个佝偻的老人,拉着一个小个子医生。“医生,这诊断上面写的,写的是肺癌?”老人手里有不少影像和纸质报告,干涸的手微微颤抖。小个子医生应该是放射科的人,他并没有拒绝老人的拉扯,反而托住老人的手,接过诊断报告“老人家,我帮您看看,您别急哦。”最先看的还是比较熟悉的胸部ct片,对着灯光,一眼就看出左肺明显的斑片影。胸片的报告诊断意见为左肺上叶周围型肺癌。而且意见审核还是他们科室资历7年的老师。但想着戴主任经常的教育,小鸽子医生微微皱着眉头,继续看向医院病理科的纤支镜刷检结果,这下,基本可以断定,“大爷,这是您的报告吗?确实是肺癌,不过病灶大小也不是晚期,您别担心,等下可以去听医生专业的诊断和治疗方案,现在癌症并不可怕哦。”“好的好的,是我老伴的,她还在医生那等着,我想我想先做好心理准备,毕竟我是她男人,她去哪我都陪着呢,不怕的,不怕的。”拍了胸口,老人默默从兜里拿出了一张纸币,想要塞给这个医生。“您别,医院不让收红包。”医生把钱塞回了老人的口袋“我知道的,医院看病是要钱的,我这算挂号,挂号。”老人态度也很坚决。这两个人一推搡,患者的ct片,就这样好巧不巧飞落到了林熙冬脚底。林熙冬将它拿在了手里,黑白的影片,对于她来说满满的信息。只是以她的阅片历练,该患者病灶的渗出部分比例很大,是很少有的肺癌片子,或者更准确地说,这不太像是肺癌“打扰一下,我可以看一下患者的具体病例吗?”“当然可以,谢谢,谢谢。”老人并没有因为林熙冬年轻而质疑,很信任把病例递来。或许,在他心理,依旧有一丝希望,希望,这一切不是真的。两个个月前就有咳嗽症状,半月前,患者晨起后痰中带血丝,咳嗽还伴有胸痛,并无发热体温、血压等常规,血白细胞,中粒细胞以及纤支镜的结果,异性细胞。不到半分钟,林熙冬将完整的病人信息扫完。但她并不觉得这些一定信息就可以诊断为肺癌“大爷,这个未必是肺癌,也有可能是隐源性机化性肺炎,我建议您可以让太太再做一个行经皮肺穿刺活检。”“隐源性机化性肺炎?这是肺炎的意思?”小个子医生有些惊讶,刚刚他一直打量这个眼生的人,貌似并不是肿瘤科的医生“话说,你们是?”“你好,我是急诊科实习生林熙冬。”“我是急诊科实习生袁元。”袁元两眼放光,脑海已经关联到传说中的打脸情节。她纯天然信任林熙冬。“你们好,你们好。”小个子医生名为庄铭,是越州医科大学的研究生,也是如今放射科轮转的实习生,他听到林熙冬名字的时候,眼里满是好奇,这短发女孩就是目前越医的最强新人,能救下重伤医生,以实习生的名义做三级手术主刀,让主治做助理,为越医开创断指再植,还被几个大拿抢着要的传奇实习生“我是放射科实习生庄铭,很高兴认识你们。”“对了,林医生要不看一下那个病理报告么?这可是金标准啊。”考虑到这位大名鼎鼎的林熙冬是让他们这批实习生可以上临床学习的关键点,庄铭还是很友好的提醒。病理是诊断的金标准,这类活体组织的病理检查,庄铭一直认为是不会出错的。“我明白,但事实上病理标准也会有很多影响因素,获取的方式,标本的大小等等都有关,而且我认为这个ct片这部分,你看渗出比例是不是太大了?周围有实变密度的丝线状影,这样的特异性现象不像是典型的肺癌。”林熙冬并不觉得病理就可以作为诊断结果,加上这张肺癌片子还有不少疑问的地方。