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第124章（第1页）

就在林熙冬以为这个病人已经被确诊的时候，这位女医生从投影仪旁走了出来，露出标志的鹅蛋脸，明明说的内容并不利己，但言语字字清晰而坚定“另外，昨日经过放射科庄铭医生提醒，有一个名为隐源性机化性肺炎的病症，和这类肺癌影片极为相似，所以我昨晚简单查询一些资料，确实很像，最关键也有类似病例也被测出有异形细胞，不过这类病情极为罕见，所以想请各位老师讨论，该患者是否有必要做一次经皮肺穿刺活检。”付玲玲一番话下来，下面不少医生开始窃窃私语。至于放射科，庄铭此时正在接受同组成员眼神的洗礼。可他此时内心的翻滚又有谁知道！尤其是林熙冬还在他不远处。但他更不敢相信，昨天痛批他的付老师，会这样光明正大说自己可能的诊断失误，甚至分享他的意见。戴菁也带着眼镜，扶了扶框架，神色闫肃观察着患者的ct斑片，确实和普通的肺癌片子有一些区别“隐源性机化性肺炎？我了解过这类病例，大多刷片很少有测出癌细胞。这样，先给患者做一个痰涂片，并做基础的祛痰抗感染治疗，根据一周后患者情况和检查，再做是否穿刺的决定。玲玲，在临床，并不是有新的疑似病例病症，就要往上靠，虽然我们对确诊需要谨慎，但也要懂得循序渐进，要知道，活检对老年患者还是有不少伤害，这还不算其中的经济问题。所以对病人，不必激进到恨不得一挂号就让所有检查都做一份。”“不过这也能提醒我们，临床医生不要过分依赖病理报告，对了，这个庄铭是哪位？”放射科不是所有人戴菁都记得，她还是有些好奇，所以看向了后排的医生。庄铭把手微微举起来的时候，感觉脸上是火辣辣的。“不错，平日里学习很用功。”戴菁点头肯定。旁边诊断组的代组长，肯定地拍了拍庄铭的肩膀“小庄是很努力。”心都要跳出来的庄铭，有些窘迫地看着付玲玲。只可惜刚做好会议反馈的付玲玲并没有感受到他的无奈，反而以为是他在愧疚昨天的冒失，还鼓励性朝着他点点头。虽然付玲玲对庄铭昨天他擅自与病患家属沟通的行为做了批评，甚至同代组长说了，但同样也感谢他的信息分享，所以她今天才会在这样的大会上提出。不仅是因为关于诊断结果要谨慎斟酌，更是因为有这样努力而年轻的实习生，她同样乐意给实习生机会展示自己。但事实上，并不是所有的医生都愿意接受别人的“提醒”。越医放射科的诊断报告一共会经历两轮，一轮是低年资的医师，一轮则是像马晓这样有不少经验的高年资做最后的审批。为什么庄铭会知道这个患者资料？不远处，马晓眼神就不带友好。作为放射科有着7年资质的医师，很有可能评选诊断组组长的人，自然记得这是她审核的诊断报告，可因为这样的场合，并不太合适她说什么，只好先暗自记下。至于被顶用信息的林熙冬，倒是没有什么感觉，反而因为戴菁的话，让她感慨，这果然就是一座越医大山。隐源性机化性肺炎这类罕见，才刚刚被命名病，若不是她有系统内足量的阅片记录，她根本不可能真的有额外时间关注这些最前沿的资料，就算有，她也未必能做到及时更新自己脑海里的知识。而这样每天忙到脚不沾地的戴主任，平日里除了治疗病人之外，需要花多少时间，才能把这些最新的经验吸收到自己的脑海里？林熙冬很佩服。同时，她也通过这个病例知道，肿瘤科并不是急诊，是日常的门诊科室，不需要立马就要拿到对应的诊断结果。在这中间，通过患者各个蛛丝马迹的病情病因，也应该顾及患者的生活、经济甚至情绪要素，才是权衡诊断治疗的关键。本以为这病例就这样过去，与付玲玲同组的一位主治医提出了问题“那这位庄医生，能不能分享一下这个隐源性机化性肺炎相关病例？”他到不是没事找事，而是刚好有一个病人情况比较特殊“我这边上个月收入的19号病床患者，在上周做了一次化疗，过程其实很顺利，但是昨天报告出来，患者病灶反而游走，同时右侧出现了软组织影，我正捉摸着，这样这病患变化有些奇怪，还有多发的特点，很少有这样的肺癌表现。”“嗯，我也有些困惑，既然病理可都证明有了异形细胞，怎么可能还不是癌症呢？”另一个在吸收新知识的主治提出了疑问，“庄医生可以和大家讲讲么？”