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第265章（第1页）

绿色的深绿色的透明的，有点黄金矿工的意味，来来回回消毒了三遍，一点也没让护士插手的意味。“高速颅钻、脑棉、电凝器、冲洗器器械清点完毕。”“头皮切口消毒完毕。”“鼻腔消毒完毕。”直到沈凯这里最后的无菌铺盖上对应的位置，林熙冬和霍元纬才点头示意，走到手术台前。两个人一个要负责内镜切除，一个人要做显微镜入路，都需要先调试对应的镜头。手术台周围，所有的人都不约屏住了呼吸。这是一场某种意义上被称之为死亡博弈的手术。而与平常熟练参与过的手术不同，这还是一场创新的手术，他们都不曾做过的手术。林熙冬在神经内镜的引导下，从鼻孔开始入路。手术开始了。戴着无菌手套，林熙冬动作幅度特别小，但事实上，她已经做了鼻黏膜切开和切开梨骨。“磨钻。”神经内镜属于微创手术，但并不意味着比介入创口小。虽然是从鼻孔入路，实际上手术还是需要开骨，因为鼻孔进入后面有一个形似蝴蝶的蝶骨，手术是要开的骨窗，就是在蝶骨中的蝶窦位置，大约15的宽度。视野中硬脑膜已经出现，沈凯快速用细长针做穿刺抽吸，这是为了排除动脉瘤的可能。林熙冬则确认位置后用钩刀十字切开。出血量一瞬间开始增加，不过在更多血量损耗之前，林熙冬已经做好电凝止血。囊肿的肿瘤与被挤压的淤血块，清晰出现在视野里。林熙冬极快开始处理肿瘤出血点，减压，同步做粘连游离处理，一手内镜一手电凝镊，沈凯则用吸引器配合视野处理，两个人三只手的操作，一同盯着成像画面，交流不多，但动作利落又默契。“海绵窦注意保护。”“这部分颈内动脉被压迫有些薄，等下切除的时候注意出血点。”“霍主任，四十分钟后会师操作。”整个入路时间只用了短短三十分钟，霍元纬这边在听到指令后开始在脑门钻孔。一旁作为四助的方块脸，此时已经有些麻木，赶忙看相丝毫不被影响继续做入路处理的霍元纬。他脑里闪过一个念想，要是霍主任要是跟不上林医生的节奏怎么办？手术室里的时间，有时候像是被压缩一般，明明就砸开一个洞，确确实实花了快一小时。不过，霍元纬并没有给神外丢人，在手术的一小时后，患者的脑袋上，被插入的两根“筷子”，两个入口已经在肿瘤的外围靠近。而这里原本粘连严重的肿瘤，在霍元纬入路的时候，已经被林熙冬游离并一分为二。“取瘤钳。”“刮匙。”两个主刀几乎是同时开口，他们要对暴露肿瘤的中间断同步做取出处理。切除过程中，助手们的生理盐水冲洗在保证这术野的清晰。两个人又是同时取出，只是视野内鲜艳的血泉水在多处开花，似乎要掩埋整个鞍区。滴滴！监护仪器开始报警。“sb下降至30。”资深神外的麻醉师看到后立即上前注入去甲肾上腺素。“止血棉。”“抽吸。”“明胶海绵。”抽吸声，指令声，所有人的精神都高度集中，助手、护士、麻醉师动作不由加快，甚至有一丝慌张的意味。如果患者死亡，对于这个团队而言，虽不至于算是过错，却也承担了一份压力。霍元纬反而冷静一些，他遇到过这样的大出血，也处理过“做部分切除？”因为刚刚讨论的手术方案中，如果切除肿瘤核心部分出血量没办法控制，手术则需要变更方案，那些包裹在边缘的肿瘤还会留在里面。毕竟手术并不是一定要一次性切除所有肿瘤，虽然多次手术不管是身体还是经济上，都有不少负担，但总比没命好，所以肿瘤手术一直会有残余率。林熙冬也冷静，她手速很快，直接找到核心出血点，坚定而自信道“血量可控，继续清楚剩余肿瘤。”说这句话的时候，监护仪已经平稳下来，麻醉师都不由长呼出了一口气。血量可控。这四个字，像是镇压了手术室里所有的妖魔鬼怪。“好。”霍元纬手里的刮匙继续清理剩余肿瘤，又一块鲜红色的胶状肿块取出。所有的急躁瞬间消失。手术继续。剥离，抽吸，取出，这期间的时间像是马拉松一般，消耗着所有人的精力与耐力。但是霍元纬反而越来越兴奋，甚至自发开启了他期待已久的指教环节“林医生，你觉得是神经内镜经鼻腔蝶窦手术治疗垂腺瘤好还是显微镜？或者说，你觉得神经内镜比显微镜如何？它是不是更值得推广？”霍元纬00年的时候在国外进修神经内镜，一步步走到现在，对神经内镜自然特别推崇，而新的治疗方法从出现到实际落地，需要进过漫长的考验，他一直想推行这个术氏，可九州并没有对这两种手术方式临床实验做研究，新的技术推进很难，所以他到越医做的第一个项目就是关于这两种术氏的研究对比。