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第331章（第1页）

满身是血的患者旁围着不少医护，但是一眼就能确定有两个教授是核心，一个寸发女教授正用电筒探查瞳孔，顺便还有听诊器按压着患者胸腔，另一个地中海男教授仔细观察着伤口，一直注意着心电监护和生命指征。虽然主任不在，但是参与的两个教授急救经验也很丰富，看到患者的第一反应便是处理气管和呼吸，这是不管遇到什么样急救情况，都会默认的治疗理念。所以而他们在探查诊断患者状态的时候围绕的话题也都是abc。“带着听诊器的教授是胸外佟副主任，另一个是急诊的杨主治，今天应该他值二线。”魏广利只打量了半天，就基本认清了在场的人，“距离患者最近的那个西装是卫健委国际合作司副司长罗继荣，应该是他邀请的。”在秦合这个地方，天花板砸下一块就能砸中一个不小的官虽然这个比喻似乎因为今天这事情不太吉利，但总而言之，魏广利好歹是骨科的副主任，信息自然不会差。话音未落。“是林医生？果然年轻有为。”带着灰色领带，西装笔挺的副司长罗继荣，年约四十模样，鬓发修饰一丝不苟，看到林熙冬礼貌点头，提醒了正在急救两位医生，若是细心观察，还能发现他嘴角有些耐人寻味的笑容，“两位，林医生来了，可否可与方便？”佟副主任听到林医生，直接抬起了头，看到穿着白大褂的林熙冬，从脖子上摘下了听诊器递过“患者休克状态，心率110，现在测不到血压，血含量下降很快，对光还有反应，只是瞳孔有扩散趋势。”至于另一个杨医生，微皱眉头，让开了他的位置，同步了刚刚他的液体复苏计量“我从急救现场过来，预估失血超过30，目前输注补液量在2000l，晶体，已经超过20分钟。”休克，大出血，气管隔断，玻璃贯穿伤且靠近颈动脉，腹部伤势未名，这综合创伤就算在秦合都很难活下来啊，何况再打量周围，邀请的专家教授们都还没到，魏广利紧皱眉头，刚准备拉住林熙冬，就发现旁边的人已经带上了一次性手套上前。“好。”点头表示了解，林熙冬并没有接过听诊器，而是用手叩击了胸腔肋骨，并用另一只手轻轻按压了颈部脉搏处，感受患者血流动力。当经历过成千上万的叩诊和触诊模拟练习，林熙冬对身体已经有极为灵敏的判断，能知道肺部胸腔情况，甚至通过心率还能估算确认出血点的流速。情况很危机，但是林熙冬能确定自己有把握，甚至考虑再三，她还是没启用全科检测仪。“准备用硬支气管镜带领建立气道，先abc，手术室准备。”这斜插入气管的玻璃看起来凶险，但出血点关键并不在这里，不会是第一时间救治位置，最后手术并不复杂，但是因为气道困难，她需要在这里先做一个抢救，思索半天她提醒，“做开腹手术，后气管修复，需要麻烦心外的麻醉老师。”硬质气管镜一般是为了探测诊断肺部癌症，这个器械和气管插管没有任何关系，可在临床，灵活应用器械就是医生能力的体现。至于abc，其实再复杂的创伤急救，做心肺复苏治疗的基本原则都是这个，建立安全可靠的气道，然后控制呼吸，最后辅助循环。林熙冬开口没多久，一旁专业的护士已经把硬质支气管镜放好。她此时一只手已经捏住了玻璃，小心抽离，它距离颈动脉只有些许距离，若是有些许戳揉，颈动脉出现损伤，那神仙都救不了这个患者。可林熙冬必须挪移，如果不让支气管镜有空间下移，那么患者距离死神只是一分钟还是五分钟的时间问题。血液还在翻涌，像是快熬干水的小火锅，气泡变得浓稠，视野视角完全看不清楚，但林熙冬的玻璃还是小心翼翼外移一定角度。血压低，但是脉搏力量很足，林熙冬继续指挥，“剥离玻璃部分快成功了，开始建立气道维持呼吸了。”说着，空下来的另一只手已经利用坚硬的支气管镜深入喉咙。能看到已经像是被嚼烂的颈部皮肤终于因为有空气畅通被吹了起来，主治杨医生眼疾手快，利用吸引器同步抽吸淤血或献血，都不需要林熙冬只会，已经为插管做良好的视野。患者胸腔一瞬间有了起伏，气管的路线确定完毕。因为一旁眼睛微眯的佟副主任，已经默契利用气管插管通过这又长又细的黄铜管子，也就是支气管镜，已经顺着插入，就像灵活攀援的凌霄花，沿着枝干顺利呼吸。“高压氧输入完毕。”“吱~~”杨医生在配合清理伤口和淤血，等支气管镜抵达玻璃位置的时候，因为玻璃得移位，有血喷洒到了林熙冬的脸上。