根据不同成因、类型以及病阶段有不同的治疗方法,怎么可能一概而论,随随便便的给一点儿止痛灵就将人家打了?
李平安叫住了患者,很仔细的询问了一下患者的症状,又问了一些相关的问题。
他觉得患者得的应该是大骨节病。
大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的疾病,临床症状表现为关节疼痛、肌肉萎缩等,通常可采取药物治疗和手术治疗来改善。
大骨病的病原因与环境低硒学说、饮水有机物中毒学说等有关。
五十年代国内外对这种病已经有了深刻的研究。
病因方面,当时国内认同苏国的食物性真菌中毒说,认为是食用了镰刀菌污染的粮食导致的。
镰刀菌属不全菌纲,丛梗孢目,瘤痤孢科,镰刀菌属,广布自然界,有些引起小麦、水稻和蔬菜的病害;有些对工农业有利,如赤霉素(92o)就是从念珠镰刀菌产生的;有些引起人和动物的真菌病,如茄镰刀菌可引起角膜溃疡,有时侵犯皮肤和指甲,甚至中毒(镰刀菌毒素)。
在分类学上,镰刀菌无性时期原属于半知菌亚门,有性时期为子囊菌亚门。
依照后世的知识和经验。
大骨节病为儿童和少年生的地方性、变形性骨关节病。
其原病变主要是骨育期中骺软骨、骺板软骨和关节软骨的多对称性变性、坏死,以及继性退行性骨关节病。
临床上表现为四肢关节疼痛、增粗、变形、活动受限,肌肉萎缩,严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形等。
大骨节病通常在疾病早期,患者可能仅表现为关节隐痛、活动不利,伴有疲劳感。
但随着疾病进一步展,可能会出现四肢关节增粗、变形、肌肉萎缩,严重的还可能会出现身材矮小、肢体明显缩短等情况。
想要鉴别这种病和关节炎很容易,只需要做x光检查就行,只是x光检查价格太贵,李平安并没有要求他们做这种检查,直接更改了药方。
除了止痛灵以外,李平安又给患者开了小活络丹和壮骨关节丸。
小活络丹为治风剂,具有祛风除湿,化痰通络,活血止痛之功效。
主治风寒湿痹证。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定,舌淡紫,苔白,脉沉弦或涩;中风。手足不仁,日久不愈,腰腿沉重,或腿臂间作痛。
临床常用于治疗慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、急性软组织挫伤、骨质增生症以及中风后遗症等属风湿痰瘀交阻于经络者。
方中用天南星、制川乌、制草乌、地龙各18og,乳香(制)65g,没药(制)65g。
壮骨关节丸,补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。
用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。
方中用狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药。
其实。
李平安加的这两个方子也是能制关节炎的,但是吴泽不知道啊,他只是听到李平安说患者是大骨节病并不是关节炎,还擅自改了自己的药方。
吴泽很不服气,拦住了患者以及其父母的去路,说是一定要将患者的疾病弄个明白。
想要弄清楚究竟是关节炎还是大骨节病其实也简单,到x光检查室做一下检查就行。
吴泽提出要给患者做x光检查。
x光检查可不便宜,如果没有优惠可是要百十块钱呢。
患者父母听说以后直摇头,他们可是从乡下来的,可没有那么多钱用来给孩子做检查,开一点儿止痛灵,再抓几副药已经是极限了,怎么可能拿出百十块钱来做检查?
“在我们乡下,郎中把脉做检查都是不要钱的!”患者母亲说道,用一种怀疑的目光看着吴泽。
吴泽被一个乡下妇人如此怀疑,顿时急了,恼羞成怒说做x光检查的钱他出了,而且还不要任何优惠,如果检查结果支持李平安的论断的确是大骨节病,他不但出检查费还帮忙出医药费,但检查结果是关节炎,他就要将李平安开的方子改回来,即便是治疗关节炎还需要其他的药物,药方也要由他来开!
说白了。
吴泽就是要争一口气。
父母都希望他调到京城友谊医院去工作,他觉得自己要是真的这么走了,这几年他一直被李平安压制着,没有做过一件露脸的、能把李平安比下去的事情,他不甘心,心里有怨气!
既然吴泽这么说了。
李平安也是希望患者做一下x光的,几人就过去让患者做了检查。
结果。
手部x线拍片所见掌指骨、腕关节骨性关节面、干骺端先期钙化带的多对称性凹陷、硬化、破坏及变形等改变,这一特征是支持李平安论断的,患者的确是大骨节病。