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第243章（第1页）

“那个，我大概等多久？我的活……”袁元把单子给到他手里：“很快，不耽误，但还是要注意休息，晚上回去吃点猪肝什么补补，这早上出了不少血。”“好好好。”蒋晓初不知道为什么，她感觉鼻子有些酸，就这样全程看患者打针出院，时间零零总总加起来不到三十分钟，这个被送过来看起来危重的病人，就直接出院了。而等她再次回到沈凯身边，这个车祸伤的患者同样做完了“体检”，拿到报告单离开医院。她感觉自己好像上了节课，可实际上，什么都没学成。因为早上不是太忙，林熙冬简单确定了两个患者情况后，就回去吃个早饭，她觉得今天的早高峰运气真不错，或许上午可以补个觉，所以桌上咖啡她决定等有事再喝，把鸡蛋饼吃完，就仰天后趴了一会。只可惜，运气这件事，不仅不能说，也不能随便想。手机里的电话就响了。“林医生，儿科会诊。”儿科值班办公室。肿瘤科副主任医师胡雯，儿童重症科主治闫令令，急诊科林熙冬，还有患者家属叶晚生都围在片子前，都在等林熙冬看片子的答案。“林医生，小叶子她有没有希望……”叶晚生看着年轻的过分医生，语气有些迫不及待。林熙冬看着平扫的胸腹部ct片，小患者肝部分的病变侵犯位置在4、5段，而且因为体积过大，已经压迫其他腹腔脏器：“肿瘤的位置属于可手术范围，但是这里已经形成下腔静脉瘤栓，生化检查怎么样？”林熙冬没回答叶晚生的问题，而是问向小患者的主治医生，儿科重症的主治闫令令。闫令令临床经验超过8年资深主治，她身形圆润，个子中等，头发同林熙冬一般是干练的短发，但或许因为常年面对孩子们，即便对林熙冬有些疑问，可说话依旧很亲和，只是语速有些快：“白球蛋白比较低，甲胎蛋白已经升到1839，之前考虑过部分切除，但是这肿瘤太大了，部分已经紧贴肝内大血管。而且也是下腔静脉这一块问题，其实即便做肝移植，术中也易引全身循环不稳定，风险也不小。”所以，即便是有肝移植资源，对于患者而言，同样也要抱着极大的风险。“不对，为什么不早点做部分切除？这个大小不可能是短时间发生，这块大血管病灶明显是蔓延型，不是原发。”林熙冬说这话的时候，不自觉带着一些质疑，这个小孩的肿瘤成长至少已经达到15，不可能之前没发觉。虽然这话她其实是问闫令令，原意只是想了解小患者是不是有其他既往史或者手术禁忌，可作为小叶子的母亲，却理解成了另一个意思。叶晚生从原本零星的期盼，质疑，困惑与不信任，莫名变成了自责。“我……”叶晚生生娃后，为了尽早回归职场，在小叶子还没满五个月，就把孩子交给了保姆。孩子成长的时候，又因为和前夫离婚、事业上的博弈，疏于了关心。若不是她妈妈来看孩子，可能这件事，她从没注意过。因为小孩子的肚子，她是真一直以为会很大。“快4岁的时候，因为肚子还是异常大，才做了检查，这前后一共化疗过了3次，体积虽然有缩小，但是4段这边还是被入侵，本来是考虑切除，但是张主任看完之后，还是摇头，你看她这部分剩余的肝肿瘤也入侵肝右静脉，剥离很容易因此大出血，再加上年龄小，把握没那么大。”胡雯赶紧在旁边补充一些病史。“这块剥离问题不大，因为是蔓延型，附着程度不重，主要还是考虑孩子的手术耐受性。”林熙冬沉思了片刻：“先带我去看一下小患者，具体方案要等我和团队讨论，研究手术可行性，再给你们答复。另外，我需要做三维重建，她的历史影像和既往病例需要发一份给我。”她现在确实没有百分百把握做这个手术，就整个团队而言，没有扬教授，她将需要用模拟手术室评估一个更为低风险的手术方案。“我带你去。”叶晚生的心从这一刻开始揪着，这个年轻的林医生没有马上拒绝。她都等多久了，其实并不急着等这一天。“闫医生，小叶子的……”闫令令瞧了眼胡雯，又看向请求她找急诊林熙冬会诊的叶晚生。至少刚刚林熙冬即便不了解完全的病情，却已经判断出病史，已经稍微说服了闫令令稍微相信这个年轻却沉着不怯场医生：“没问题。”“谢谢，谢谢。”叶晚生双掌合十，她是真心感谢。这个在公司凌厉风行的女强人，因为自责，甚至忘记同闫令令一起了解林熙冬她的实力……