一根结肠镜插入了肛门。画面之外,是林熙冬的声音在做指导:“做内镜微创之前和做结肠镜一样,清洁灌肠,来,我教你们一个手法按压,让内镜顺利从直肠到盲肠,特别快。”……“不过,我也提醒你们这个治疗方法有一些限定,不适用所有急性阑尾炎。”“要麻醉么?”“我不要,万一你们割我阑尾怎么办!”“林医生,这个可以不麻醉么?”“ok,没问题,抓住他就行。”“女的!男女生授受不亲!”“哦,都插到一半了你要放弃么?”“插……插了?”“对,还是我们林医生的手,你真有福气。”“可……我不是很想。”“谁叫你要保存阑尾。”除了教程,偶尔还能听到一些微妙的对话。“哦!~嗯~”“要顺利到直肠,手法按压和体位也很关键,来左侧卧位。”“当乙状结肠冗长时,或为c型乙状结肠时,就需要压迫,指尖轻压下腹部这里就可以。”画面里,还是黑洞,旁边都是肉红色,偶尔还能清晰看见血管画像。“这里就是盲肠,通过内镜透明帽,推开rch’s瓣,导丝插管。”林熙冬的声音还在继续,“接下来就是导丝配合造影管,抽吸脓液。小明知道阑尾炎产生的原因吗?”画面从原先的肉红色变成了黑白影像,这是x线下的造影图。“粪石、淋巴增生、食物残渣等异物都有可能。”周明明的声音倒是不容易分辨,但是配合他的回答,画面里明显能看到粪石的阻梗位置。“对,这里就是异物,应该是粪石,给我球囊导管。”林熙冬依旧不急不缓,“如果出现造影剂外渗的现象,其实还提示存在阑尾穿孔,患者运气不错,还没穿孔。”“这取石头的原理很简单,就是ercp。”“好了,一般来说到这里就直接冲洗,不过这患者的阑尾腔狭窄,需要放着支架减轻阑尾腔内压力。”从生理盐水冲洗,到阑尾支架,这个治疗方法很快,视频最后画面镜头是对准李越和一个年轻的长发患者,他们正在步行:“各位兄弟们,九州,不对,是世界上首创内镜逆行性阑尾炎治疗结束了,让我们来听听患者的感受。”“艹……为什么还要拍我帅脸!”“兄弟,你这是第一例,举世无双,这做完手术就下床走路,你不得骄傲?到时候没准还能申请个世界纪录信不信?”“那行吧,拍帅点……那我可以回家么?”飘逸的长发男患者眼神有点欲擒故纵,说话的时候还甩了甩他的头发。“应该可以,不过一周后你那个支架还要来取。”李越夹着脖子,一副哥俩好的模样。“那能不能给我换个男医生?”“你想我们林医生都没这个机会,她可是顶级专家级别,你以为呢。”李越听到这个不知福气的患者,直接翻了白眼。“好了,本次教学视频制作完来,等之后我还会让明明继续跟踪这位患者术后情况。”说着李越还摆了一个帅气的姿势,“林医生说这个很简单的,大家如果有什么疑问也可以问我,我李越天赋还行,就看了一遍也学会了,确实很简单。”后来,为了吹出来的这句话,李越就差没拿自己身体练习了……看完视频,钟国群有些嫌弃李越夹杂私货的话语,不过他终于知道为什么群里多了个三个消化科的人。群里的聊天,依旧热闹非凡。有一如既往吹捧,也有专业、医学角度的讨论。“我以为林医生是把手术刀玩明白了,现在是没想到连内镜都……”“错了,咱们林医生是把外科器械都玩明白了,因为微创领域,她也是专家,昨天分享会后我看到介入的周主任,亦步亦趋跟在林医生后面。”“你还别说,周主任已经没地位了,我后来看到咱们那批荣誉教授围着的时候,周主任都只能在外围圈等着。”“我就问!林医生!还有!什么不会的!”“她永远不会嫁给我?”“不要脸。”“这个患者真xg福。”“你好脏,群主快踢走!”“说正经的,我昨天的容量复苏原则都还没吸收完呢,怎么今天就有个新创新,这好像是消化科的?有谁来讲讲这意味什么?我一个麻醉科好像没什么可以同步的知识点,可惜这个微创貌似没用麻醉。”“一般会要静脉麻醉,不过是这个患者不要而已,真汉子啊。”“别说,这个痛苦我知道。”“展开讲讲?”“别别别,先听分析。这个微创逻辑我大概是明白了,但是看造影图我真不行,我外科。”