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第3070章 好言难劝该死的鬼（第3页）

安迪看着大屏幕上的奥观海，一脸自信的笑容，态度坚决，只是笑了笑，半个世纪以来最为雄心勃勃的医疗保障改革计划，无疑已经被这位首位黑人总统看作为是其任内最具里程碑意义的立法成就，为此他不惜押上了全部政治赌注。

然而，此时的医改已经不仅仅涉及到寻常百姓的切身利益，公平正义是否彰显，早已经成为了各政党拉拢选民、体现其政党价值观的战场了。

相信，很多人都从各种信息渠道中获知，许多美国人看不起病的内容，并且印象犹深。

而奥观海医改方案，确实可扎扎实实地让全民享受质优价廉的医保。

而且，世间确实不可能有十全十美的医保制度，许多缺陷只有在执行过程当中才会被发现，但其立足点以及前期所作的大量调研工作确实是站在民生的立场上出发的。

但是，无论任何国家，医保的共性就是如何将这份本应属于全体人民的福利蛋糕切分得公平，并保证每个人都分得比较大的一块。

然而，奥观海的医改却触犯了许多人和势力的利益。

其实，说起来，奥观海的医改并不复杂，首先，就是通过政府的强制性介入扩大医疗保险的覆盖范围，以纳入目前没有医保的三千多万美国人，从而使医保覆盖率从当时的百分之八十五升至百分之九十五。

再就是，对1400万未被纳入医保的美国人中的低收入人群予以政府补贴，同时对老年人购买一部分药物予以政府补贴。

“每个美国公民都要享有医疗保险！”这句口号不仅是奥观海08年竞选总统期间作出的响亮承诺，也是历代民主党人前赴后继的努力目标。

比如拉链顿总统任期内，这一目标距离实现几乎已是咫尺之遥，但最后仍然功亏一篑。

全世界都知道，美国是世界上最发达的国家，经济体总量高居全球第一，并且比位居第二和第三的天朝和日本GDP总量之和还要高。

但在目前所有发达国家中，美国几乎是唯一一个政府只对少部分民众提供医疗保险资助的国家。

当今美国百分之七十以上的人是自己购买私人保险公司提供的保险产品，此外，还有几千万美国人什么保险都没有。

然而更加令人吃惊的是，美国花在医疗保险上的费用恰恰是全世界最高的。

美国社会每年用于医保的开支占GDP总量的百分之十八，绝对值和比重都远高于欧洲福利国家，美国家庭的医疗支出在过去10年间上涨百分之一百三，达到了每年要花1。3万美元的程度。

具有讽刺意味的是，这样一个全世界最昂贵的医保体系却没有给美国人带来更加健康的体魄。

联合国所有成员国中，美国人均寿命排名第42，甚至列在古巴之后！

此外，美国的新生儿死亡率是瑞典，德国，法国等欧洲发达国家的两倍。

如果用一句话来概括现行的美国医疗保险体系，那就是，既无效率，又不公平。

因此，不管民主党自由派和共和党保守派及其支持者在医改这个问题上存在多么大的观念鸿沟，但是对美国必须进行大刀阔斧的医保改革，大多数美国人是有共识的。

而且他们也都同意。

那么，或许就会有人吻，既然都认可一定要进行医改，为什么还有那么多美国人会反对一项旨在让人人皆有医保的福利政策？

当然是因为利益。

要知道美国社会用于医疗保险的开支占到GDP总量的百分之十八，如此庞大的支出必然造就实力雄厚的既得利益群体，它们包括保险公司，医疗设备生产商，制药商，医护人员工会等等，而在美国的民主体制下，保险公司团体和医护人员工会往往能够通过政治捐款和选民人数优势来影响华盛顿的政治博弈。

而在过去的16年里，保险行业给予共和党和民主党的政治捐款的比例为百分之六十三比百分之三十七。

这便能够很好地解释为何共和党如此反对奥观海医改了，因为奥观海的医改中有一条就是要求加大对保险公司的市场监管，同时它的主要新增税收也大多来自保险和制药行业。

而除了传统的利益集团外，新医改还规定，大型用人企业必须为员工购买医疗保险，否则将被罚款。

这显然会增加雇主的经营成本，它是雇员数万乃至数百万的跨国公司反对医改的直接原因。

利益之争还好说，最难以解决的问题，也是起到决定性的，还是意识形态方面的根本分歧。

没错，就是意识形态之争，在美国，一旦上升到意识形态，那是真的会打出狗脑子来。

在美国的传统政治光谱上，偏左的民主党注重经济平等和社会福利，倾向于通过政府的政策调控来处理社会经济问题，照顾中低收入阶层和弱势群体。

而偏右的共和党则更注重个人自由和经济效率，主张尊重市场运行机制，保护商业利益。

因此奥观海劫富济贫的医改法案在民主党看来是缩小社会贫富差距，并为社会弱势群体提供医疗保险的好事，但在共和党看来则是政府破坏市场经济规律，妨害企业权利，限制公民自由的暴政。

这已经触动了保守派的基本价值观。

民主党认为这不仅是个医疗保健问题，而是一个将基本权利扩大到弱势群体的问题。