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第590章 小小医生立大功（第1页）

“下一位。”肖尧的话音才刚刚落下，一位留着浓密长胡子，带着厚厚黑眼圈，头发也有些凌乱和油腻的30岁左右的男人坐在了凳子上。“姓名，年龄，哪里不舒服。”肖尧直接了当的问道。“徐圣轩，34岁。”“今天早上起来以后就感觉到有点头昏，然后也有点头疼，还有点莫名的恶心，上午干呕了两回，但是没吐出来什么，而且一上午感觉到情绪就特别激动，很兴奋就仿佛有什么好事发生了一样。”听到病人的自我描述的情况，肖尧注意到对方在说到这些话的时候，眼神会不自觉的向一旁空地上瞟两眼，脸上带着清晰可见的兴奋。这是……肖尧暗暗的挑了挑眉头。“啊~”还没到肖尧在问些什么，就看到坐在板凳上的徐圣轩突然做出一副无比陶醉的表情来，就仿佛是踩在了飘飘然的云端上一般，有一种欲生欲仙的感觉。舒爽的叫喊声，从他的嘴角中迸发出来，双眼眼角微微发红，瞳孔微缩，看着旁边空无一人的空地上，徐胜轩兴奋的直搓手。“好漂亮的美女。”“啊啊啊，美女在冲我招手，她在冲我笑啊，她说，她想嫁给我，这是……”“龙，龙！！”？看着徐圣轩明明坐在凳子上，却是手足舞蹈的模样，肖尧微微一愣，随后目光便落在了徐圣轩的身上。但是这一看，肖尧的脸色却是骤然一变。牙关紧闭！身体向后仰，整个看起来就仿佛是一张拉开弦的弓箭一样。角弓反张。原本粗重的呼吸声也忽然变浅变慢，而且每一次的呼吸节律中都会出现一次大呼吸并强常还伴随着叹息声的呼吸。这是……叹息样呼吸！我擦？呼吸抑制？！！不会吧？肖尧下意识的握紧了拳头，几乎是强迫使自己面无表情的冷静了下来。呼吸抑制多见于阿片类药物中毒。而阿片类药物中毒中，药物就包括了阿片，吗啡，可待因，复方樟脑酊和罂粟碱等等，其中以吗啡为代表。马啡大部分在肝内代谢于24小时之内会经过肾脏排出48小时后尿中仅有着微量，吗啡对于中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制以抑制为主，首先会抑制住大脑皮层的高级中枢，继而就会影响到延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受。同时吗啡能够兴奋脊髓，提高平滑肌以及其括约肌张力减低肠蠕动。大剂量的吗啡更是会抑制眼脑血管运动中枢使周围血管扩张导致出现低血压和心动过缓的情况。而轻度阿片类中毒的临床表现，还真的就是眼前的这位病人所说的头痛头晕和恶心以及呕吐，有的时候还会伴随着兴奋或者是抑制患者还会出现幻想，失去时间和空间的感觉。如果是重度中毒的时候，甚至可能会出现昏迷以及瞳孔缩小，如同针尖大小以及严重的呼吸，抑制三大体征，同时患者还会出现惊厥，牙关紧闭和脚弓反张呼吸变浅变化，继而出现胎心让呼吸或者是潮湿呼吸，常常还会并发肺水肿，急性中毒的话，12小时之内会死于呼吸衰竭。如果是慢性中毒的话，也会表现为食欲不振，便秘，消瘦衰老和妖精打架的功能减退。所以……肖尧心里猛的打了个哆嗦。根据患者的情况，很明显应该就是阿片类药物中毒。可这些药物因为都会有着极严重的副作用和成瘾性，所以这些药物除了医院之外，基本上就没有其他地方能够开得出来的。而如果是从医院拿到的这些正规途径的药物的话……患者自己本人心头应该也清楚是怎么回事，因为在使用这些药的时候，医生也会告知的，而且更多的时候这些药物都是在医院的时候才能使用，回到家出了院以后，根本就不会开这类型的药物。所以……这位还是个……隐藏的隐君子喽？妈耶！肖尧心里头一紧。心里头如同挂着半吊子水一样七上八下，脸上却是一副风轻云淡的表情，皱着眉掏出手机，随意的，摁了两下后，又把手机重新揣回了口袋里。一边观察着对方的情况，一边更加详细的仔细询问起一些能说的或者是不能说的话题来。……与此同时。肖尧这边的情况不光是吸引到了周围凑热闹的人群的注意力，也同样吸引到了网络上直播中的观众们的注意力。“我去，这小哥是感觉到哪里不对劲了吗？”“对啊，感觉看眼前病人的目光都有点不太一样了。”“难不成就我一个人感觉到这小哥有点帅吗？感觉做医生有些暴殄天物了，啧！”“楼上的人收收味儿吧，快冲死了，你管人家干啥呢！再说了，你们难道一个人都没有察觉到不对吗？”“我我我！！”，！“我是医学生，我有发言权！”“我也是医学生，我也有发言权！！”“我怀疑可能是阿片类药物中毒！如果是这个样子的话，哦吼吼吼，那可就真的有好戏看了。”“卧槽？楼上的说的真的假的？这玩意儿可不是什么好东西啊！”“看他那出现的症状，以及医生小哥的反应，我估计这事八九不离十啊。”“报警，报警，这种事必须报警！我许某人和赌d不共戴天之仇！”“楼上的你是黄字，半点不提呀！”“给个链接，我朋友想看，谢谢大家。”……另外一边。远在医院里正在上班的胡师兄接到了肖尧发来的短信，脸色忽的一变，随后二话不说的，直接就拨通了安全局的电话号码。这种事情宁可是想多了，也绝对不能够放过。这玩意儿……这要是真的，那这可是个大功劳啊！而且胡师兄刚开始的时候还有些疑惑，肖尧这种事情为什么不找同为参赛的其他人或者是同样在现场的主任医生们，但是转念一想，就明白过来是怎么回事。无非就是不想要打草惊蛇。你给现场的同事或者是上司发消息啥的，对方肯定会有所反应，如果碰到那种疑心病重的，或者是本来就疑神疑鬼的，肯定会觉得自己败露了，到时候做出点什么过激行为都有可能。但是你要给不在现场的人发短信，他也不会多想，毕竟没有眼见为实。所以从这个角度来考虑的话，这样做还是更加稳妥一些。安全局的工作人员刚开始还有些不以为然，但是等听到胡师兄提起了某些关键字眼的时候，脸色一下子就变得无比严肃，立刻便整装待发，安排人迅速前往出事地点。……另一边。比赛现场里。肖尧则是皱着眉头，曲起的食指有一下没一下的敲打，在桌面上发出砰砰作响的声音的同时，又抬起头来看想面前显得有些邋里邋遢和不修边幅的徐圣轩，过了半天后，这才缓缓的开口说道。“我个人的建议是咱们需要尽快的洗胃或者是催吐。”“根据你说的情况，咱们很明显是肠胃里出现问题了。”“既然你自己都不清楚到底是什么问题，但是种种症状有直接指向了中毒的可能，所以不怕一万，就怕万一，最好还是尽快的洗胃和催吐才行。”“催吐？”“昂昂昂，行。”徐圣轩本人已经处于半昏厥的状态了，脑袋都快转不动了，现在听到了年轻医生说的这番话后，下意识的便点了点头。只不过……他前脚刚站起来，后脚就被安全局的工作人员直接摁倒在地上，瞬间引起周围的人尖叫声一片片。很快的。随着尿检出来了，证实对方确实是服用了大量吗啡。采取就近原则，直接办理了入院手续，但是全程会由安全局的工作人员负责盯。因为是重度中毒病例所以不光是需要口服硫酸镁，静脉注射纳洛芬，还需要做支援对症治疗，必要的时候甚至连血液透析治疗也需要考虑上，抗生素控制感染更是不用说了。……此时此刻。直播间里，网友们看到面前一出又一出的画面，一愣又是一愣。“我，我，我特么……万万没有想到，有朝一日竟然会亲眼看到这种画面，感觉自己长了不少见识。”“敲黑板敲重点，医学生在这里，有必要告诉大家，这种药物能不碰就不碰，而且这种药物除了医院之外基本上也没有符合正规渠道能够进来的。”“最重要的是这些阿片类药物长期使用的话会引起欣快症和成瘾性的，从而使身体衰老和妖精打架的功能也会减退，毁坏身体也会造成倾家荡产，同时更会导致社会的治安紊乱。”“没错没错，我也是医学生，这一点上大一的时候，第1堂课老师就跟我们讲过了。”“不知道大家有没有人记得虎门销烟那件事？那个时候曾经流行过的阿片，阿片的主要成分就有大约为10的吗啡！！！”“大剂量的吗啡会抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓，一次服用大量或者是频繁应用吗啡会导致中毒，而且中毒的克数极小，吗啡中毒量成人为006克，致死量为025克，如果长期应用吗啡的人本来就有慢性病，像是肝病，肺气肿，支气管哮喘，贫血，甲状腺或者是慢性肾上腺皮质功能减退症的患者，在使用过后更容易发生中毒！！”“所以，大家真的是这种东西，能不碰就千万千万的别碰，一旦碰了的话，那真的是轻则倾家荡产，重的话恐怕你都要进去吃一颗花生米了。”“不得不承认，我们的大夏国还是把咱们保护的很好的！”“+1”“+”……处理完这位药物中毒的患者之后，肖尧这边刚刚正准备让下一位患者做好准备，面前的凳子上就一屁股坐了个老人。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！肖尧微微一愣，但还是很快地便回过神来，按部就班的提出了自己的三大问题。然而老人却只是神情抑郁的看了肖尧一眼，保持着低着头不吭声的模样，耷拉着脑袋，面对肖尧的询问，一个字都不带说的。？什么情况？肖尧有些疑惑的看向老人身旁的几位家属。“医生，麻烦您看一下我爸这是不是又有什么新毛病了？”看着年纪大概是在40岁左右，手上还拿了件黑色老款外套，烫着一头酒红色卷长发的女家属长叹口气，有些头疼的捏了捏太阳穴说道。“我爸本来就有肝癌，我们也没放弃，该治治，该吃吃。”“本来就好好的，结果这段时间回了趟老家以后，再回来了也不知道咋想的，整天开始怨天尤人，我们当子女的不管是干啥，哪怕就是喝个水吃口饭，那也要挨两句骂，本来我还有个哥的，结果这不昨天我哥照顾我爸的时候，出去上一趟厕所吗，憋不住了呀，人有三急，结果回来以后就被我爸指着鼻子狠狠的骂了一顿，甚至还要扬言断绝父子关系，今天我哥本来也想跟着一起来的，结果愣是被老爷子给骂的没敢来。”“而且人家医生开的药他也不乐意吃了，非要说是让我们去找偏方找什么神婆啥的，就说这是老天爷要收他走了，看他过得太顺风顺水了，看不过去了。”“我们是哄也哄了，劝也劝了，说也说了，咋说都不行，这还是前两个月的事儿了呢，结果这两个月更好，问啥不说啥，永远都是低着头，仿佛我们大家都欺负了他的一样，而且整个脸也特别阴沉，本来我们几家小不点们都挺喜欢我爸的，结果现在是看着我爸就哭，看着我爸就哭，我是又要哄小的又要哄老的，心态都快崩了呀。”“昨天我和我哥一合计，琢磨着是不是又出什么问题了，这不赶紧就带着到医院来看看，咱有问题就治啊！不能这么往死里折腾人啊！”女家属说到这里的时候，语气中也是忍不住的抱怨连连。久病床前无孝子。这话可不是假的。但如果说是人家家属不孝顺，肝癌这种病，尤其是中晚期，那基本上就直接宣布放弃就得了，因为这种病是治也治不了的，你就算是化疗了，就算是放疗了，就算是做了手术了，想要痊愈的可能性极低。而且这个花费金额不是说是一般家庭就能够承受得住的。但这女家属愣是和自家哥哥两个人咬牙给坚持下来了，这一点就比很多，一听这钱，直接放弃治疗的人要强的多。而且不经他人苦，莫劝他人善。这种事情，尤其是照顾患有绝症的病人，当这个病人还是老人的时候，真的是事情多的多，也要麻烦的很。所以肖尧在听到女家属的抱怨之后，还是很能理解女家属的情绪考虑的，不过相对应的就是肖尧自己也有自己的看法。“如果是这个样子的话，单纯就你的描述来看你家老人这应该是癌症所伴发的精神障碍。”“啥意思？”听到医生说的这番话，女家属有点不太好的预感。“你是说我爸变成精神病了？”“不不不。”肖尧立刻摆了摆手。“首先呢，癌症是指机体内某种体细胞失去正常的调节控制，不断的增殖，同时有着不同程度的分化障碍，并常常侵入邻近组织或转移到远离部位的一组疾病，随着癌症发病率的增加，现在基本上很多的中老年人的多发病和常见病都会有。”“尤其是遗传化学和物理以及病毒感染等因素，都会与癌症的发生有关系的同时，心理因素在癌症的发病率中也有着极为重要的作用。”“从科学的角度上来讲，不良的情绪因素改变了中枢神经系统功能状态，使大脑电场不断的产生短路，发出错误的密码指令，导致细胞突变而出现致癌。”“心理应激引起了内分泌的变化，从而抑制了防癌所需要的免疫反应。”“长期和消极的情绪也会损害到了下丘脑的功能，从而降低了免疫功能，癌症伴发的神经精神症状除心理机制为主所引起的功能性。情绪认知障碍外，癌症的直接浸润或转移于中枢神经系统癌症晚期并发。感染引起的循环和代谢障碍，还有抗癌药物的毒性作用，也都是产生神经精神障碍的原因。”“所以……”女家属听到肖尧的这番解释之后，整个人更加变得不好了。女家属有些头疼的摁着太阳穴，扭头看看肖尧，又看了看自家老爸，感觉头更疼了的同时开口说道。“所以我爸现在变成这副模样，就是精神障碍了，就根本原因是他不高兴导致的，对吗？”“基本上来说其实都是心理适应性反应。”肖尧对此表示的肯定。“现在科学上基本上把患者产生的一系列的复杂心理状态分为5个阶段。”“第1个阶段就是震惊与否认阶段”，！“癌症病人在得知病情后大多会产生强烈的心理反应，刚开始就是震惊，然后茫然不知所措，进而就会对医生的诊断产生怀疑，否认自己患有癌症。”听着医生说的这番话，女家属不断的点点头。自家老人就有这个癌症的毛病，所以她也清楚是怎么回事。老爸刚开始还真是这个样子。一天到晚的嚷嚷着要出院，死活也不乐意在医院里呆着，就认为自己没病。还是自己和老哥好声好言的相劝，再拿出来钱都交了，难不成连钱都不要了的办法，好不容易才把老爹给劝在医院里接受了治疗。“第2个阶段就叫做愤慨期。”“患者会产生怨天尤人，愤怒怨恨，对患有癌病感觉到非常的气愤，认为受到了不公平的待遇，以及老天无眼。愤恨不已，甚至有的时候还会对周围的人以及医生等产生很深的敌意。”女家属听到这话又一次的点了点头。这医生说的话没问题。老爹前两个月就是这个样子。逮谁骂谁，逮谁要揍谁。可真是痛苦死了。“第3个阶段就是急切的求找医生期。”“四处求医，求神卜卦，祈求上帝为了延长寿命，求助于油香囊中或者是神婆巫医，有的则是盲目。乐观认为自己是早期癌症，可幸免于死。”没问题，没问题。女家属头点的捣蒜的捣子一样。前段时间她刚被逼的走了一趟南方。就是为了去找那个亲戚，口中所说的特别特别厉害的那个什么神医。咱也不知道吃点什么草药就能好，这是个什么回事，反正你不给人家吃，人家就嚷嚷，你说是你恨不得他死。唉！这事真是谁提谁都是能掬一把酸心眼泪啊。“到了第4个阶段就是抑郁症。”“随着病情的恶化或者是时间治疗的过长而出现的抑郁失望或者是绝望，常常一个人独自哭泣，忧郁，少语，厌世等等，根据前段时间的报告调查，对于癌症病人的情绪调查中发现伴有焦虑，抑郁障碍者分别高达为45和48。”“很多病人都会在这个治疗的过程中出现，抑郁还会出现焦虑引发惊恐发作或者是广泛性焦虑障碍，坐立不安，更严重的话还会出现精神分裂，有一些病人会表现为情感淡漠，思维贫乏，生活懒散，还会有视觉和听觉的幻觉以及妄想等等。”“所以如果你真的是想要考虑从这个精神方面和心理因素的角度来入手的话，最好带你爸去一下精神科，或者是找一下专业的医生来看看进行的心理治疗行不行，单纯的吃药肯定是无法治疗的，这到底还是心理因素，或者是你们家属试试能不能劝一劝。”肖尧最后做出了决断。“唉！”而听到医生的劝说，女家属忍不住长长的叹了口长气，摇了摇头，张张嘴，想要说一下自己一家人的困难，但是又觉得这些话实在是没有必要对外人和对医生说起，只是又把话咽回到肚子里。要能劝的话早就劝好了。有哪至于变成现在这副模样？难不成真的要带着老爸去一趟六院那边看看？六院是专门治疗精神疾病的地方……可是话如果真的传出去的话，也不好听啊。要不然去其他医院的精神科看看？或者是真的按照人家医生说的一样，找一找心理医生试一试？真是头疼。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战