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第580章 请你们两个就地锁死（第1页）

“卧槽，有病吧？”肖尧心直口快的，直接开口骂道。“谁知道那女的咋想的？而且我也看了一下这个女的之前的检查报告，情况不是特别好，然后她又指定你看病……”“还是忍忍吧，这要是病人真在咱医院出了事了，从我到你咱们一个都跑不掉啊。”医务部的同事苦笑着劝说道。说真的，他也觉得那个女的脑子有泡的厉害，绝对是被水浸过的。但谁让人家现在在医院呢，谁让人家现在又指名道姓的让肖尧看病呢。再加上情况有点不太好。这真要有什么一个万一的话，社会上的舆论也好，还是医院里的领导们也一样，恐怕到时候直接对准的矛头就是肖尧自己了。你就说说。这是什么艹蛋的事情？这是人能干出来的事？你就是放大傻子身上，大傻子也不肯承认，这是自己干出来的确定事儿啊！傻的冒泡，傻的让人可笑的程度了都要！医务部的同事想到这后，更是连连摇头。肖尧也不是二傻子。微微一思考就能反应过来这个弯弯绕绕，所以即便是在心不甘情不愿，还是点头答应了下来。一旁的胡师兄和医务部的同事见状，顿时长出一口气，拍了拍胸口。他们就怕肖尧这股子牛劲儿上来，到时候，折腾起来可就不好看了。还好，还好。“咱们教授说了，说出这件事你受委屈了，这个月的奖金给你翻倍！”胡师兄拿着手机，将自己和教授聊天页面展示出来，拍了拍男子的肩膀，安抚道。“行。”肖尧无奈的摇头。……“吱嘎~”推门声响起，伴随着高跟鞋踩在地上哒哒哒的声音。不过这一回，这俩人明显是被教育了一顿，收了劲儿了，就连脚步声也没有之前的那副扯高气扬的模样。“怀孕了就不要再穿高跟鞋了，万一崴了脚摔到了，很容易出问题的。”肖尧轻描淡写的瞥了一眼对面的女人，做足了一副不乐意搭理的模样。“说吧，还是那几个问题，姓名和年龄，以及身上觉得哪里不舒服，尽可能的要详细描述清楚，只有这样才能够帮助医生做出最好的判断。”之前肖尧说话客客气气的，这女的就仿佛自己占了天大的理一样，拽的恨不得鼻孔朝天看，现在肖尧说话一点都不带好的，这俩人也不知道是不是被保卫科和医务部的人给教训了，反正这俩人都安静的不行，面对肖尧的询问，女的温声细语的回答道。“我姓杜，杜海娟。”“今年27岁了。”“我肚子的娃娃22周，5个半月了。”“这段时间，也不知道是怀孕的月份太大了，还是肚子里的孩子太大了，就感觉到不管做什么事情都会觉得特别累，哪怕就是简单的收拾收拾屋子也一样，收拾完屋子坐在沙发上的时候，就会觉得胸口可疼，心脏都扭在一块儿的那种心悸感，还会有呼吸不上来气儿，疯狂咳嗽的情况。”听到的话，肖尧顿时便蹙起眉头，心中闪过各种各样的可能性的猜测，不过最终还是没有办法下定决断。“行，除了这些症状之外，还有其他不舒服的地方吗？”“没有。”杜海娟摇了摇头。“啧，早这么配合不就完了，坐过来点儿，我先给你查个体。”肖尧看着问啥答啥的杜海娟，有些无语，但还是招了招手，最后从口袋里摸出听诊器来。不过~这一听。肖尧皱起来的眉头就没有放松和平整下去过。他在杜海娟胸骨左缘第二肋间听到了有相当响亮的连续性机器声样杂音。同时新鲜搏动向左下角移动，范围弥散在胸骨左缘，第一到第2肋间，同样可以听到连续性的震颤声。这是……动脉导管未闭？！肖尧心中顿时一惊。“赶紧去做一下x线检查，再去做个心电图和超声心动图，心血管造影检查，心脏导管检查。”肖尧放下手中听诊器，赶紧的开出来，到各种各样的检查单子，连声催促着，让他们赶紧交费去做检查。等着这对夫妻一头雾水的离开之后，肖尧这才回到办公桌旁，坐在椅子上，摸了摸下巴，头脑正在风暴之中，不断的掀起阵阵的波澜起伏。就刚刚那个检查的情况。第1种可能就是妊娠合并的动脉导管未闭。动脉导管未必是一种常见的先天性心血管畸形出生后，随着肺部呼吸功能的发展和肺血管的扩张，动脉导管失去其作用而逐渐的闭塞。出生后如果导管依然开放就叫做动脉导管未闭不会有明显的增长，很多人直到妊娠的时候检查才会发现这一点。这种病可以说是由多种因素相互作用所导致的，但是最主要的还是遗传因素和母体感染以及母体用药和环境因素以及代谢因素等等。遗传因素很简单。，！顾名思义就是父母一方患有先天性心脏疾病，那么他生出来的宝宝，不管是男的还是女的，也很容易患有先天性心脏疾病，而且这个概率是远远高于普通人群的。母体疾病主要就是母亲在妊娠期感染后患有其他疾病，像是动脉导管未闭的话，就需要考虑是不是妊娠初期感染了风疹病毒，还需要考虑一下是不是科萨奇b病毒感染的孕妇。引起先天性心脏病的感染，主要就是病毒，所以基本上还是要走这方面考虑的。还有就是药物因素。如果怀孕的过程中服用了激素类的药物，也会使先天性心脏病发生的危险性增加两倍，左右妊娠早期如果服用过苯妥英钠，也会导致心血管急性，长期服用甲苯磺丁脲而且孕期继续服用的话，也会导致胚胎出现心房间隔损失和心室间隔缺损等畸形在妊娠，第40到第50天服用药物也是会出现先天性心脏病发生的主要原因。其次就是要考虑是不是早产儿了，尤其是体重低于2500克的婴儿，患有动脉导管未闭和心室间隔缺损的也比较多，这一点就是和没有足够的时间发育有关系了。至于最后一种可能性，也就是高原反应的话，那估计这一点的可能性并不大，南河市地处北方，也不是高原，所以因为高原环境氧分压低，导致患有动脉导管未闭和心房间隔缺损的话，这个概率是并不高的。当然。除了妊娠合并动脉导管未闭这一个可能性很大之外，也是有着其他的几个可能性的。第1种可能性就是先天性，主动脉和肺动脉间隔缺损。这个病主要是在胎儿期主动脉搏发育不全，使主动脉到肺动脉间隔处留有缺损所导致的，临床表现类似于大的动脉导管未闭。同样会出现连续性机器声样杂音，而且出现的声音只会比耶动脉导管未闭的情况下更响亮，所以他才刚刚让杜海娟去做心导管检查还有就是超声心动图。目的就是为了判断到底是什么情况。如果是先天性主动脉到肺动脉间隔缺损的话，那么在做心导管检查的时候，心导管会由肺动脉进入主动脉的升部，逆行升主动脉造影可以看到升主动脉与肺动脉同时显影。同时二维超声心动图也可以看到肺总动脉和主动脉均出现增宽，其间有缺损沟通。而第2种可能就是主动脉窦动脉瘤破入右心。这种情况就比较复杂了。这种情况下主要是由先天性畸形或者是梅毒，又或者是感染性心内膜炎等原因所产生的主动脉窦部动脉瘤可侵蚀并穿破至肺动脉右心房或者是右心室，从而引起左之右的分流。同样的。和其他的几个疾病一样，这个病在查体的过程中也同样会出现连续性机器声样杂音，但是位置却通常会降低1~2个肋间左右。按道理来说，肖尧应该不去考虑这个可能性，但是据患者自己本人的自述情况来说，她是突然出现那些症状和不舒服的。而主动脉窦动脉瘤破入右心，这个病就基本上大部分都是突然发病的，比如说是突然心悸，还有胸痛，胸闷和胸部不适，感觉左胸出现了震颤，同时还会伴随着右心衰竭的表现。所以经过综合考量之后，肖尧也是把这个疾病纳入自己的怀疑范畴之内。还有第3种可能性是室上嵴上型心室间隔缺损。伴随有主动脉瓣关闭不全。不得不说。关于心脏病的医学专用名词真的是一个比一个别扭。像这个疾病，顾名思义，就是室上嵴上型的心室间隔出现了缺损，恰巧还位于主动脉瓣之下，可能将主动脉瓣的一夜拉下，或者是由于此瓣膜下部缺乏组织支持，被血流冲击进入了左心室等原因，而产生的主动脉瓣关闭不全的现象。而如果是这个病的话，心室间隔缺损，本身所引起的收缩期杂音，再加上主动脉瓣关闭不全所引起的舒张期的杂音，同样会在胸骨左缘的第三和第四肋间处产生来往性的杂音，类似于动脉导管未闭或者是主动脉到肺动脉间隔缺损的杂音。但是这个病杂因缺乏典型的连续性，所以只需要做一下心电图和x线检查，看一看有没有出现左心室肥大，基本上就可以判断是不是这个病了。和其他两个较为棘手的比较起来，这个病是最简单也是最容易进行判断的了。至于其他。像是同样会在左前胸部引起类似连续性机器声样杂音的情况也有。就比如说世冠状动静脉娄，还有左上叶肺动静脉娄，左前胸壁的动静脉娄，还有左颈根部的颈静脉营营音等。因为考虑到患者现在是妊娠状态。所以肖尧更倾向于怀疑是妊娠合并动脉导管未闭。但并不代表着其他疾病的可能性就很低。所以说到底还是要看一下最终的检查结果才行。肖尧双手交叉叠在脑后，懒洋洋的靠在椅子上，心头已经有了不少成算，同时脑海中的大脑风暴也逐渐的平息下来。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！……因为医务部的同事一直在盯着这件事，同时还有其他的领导，同样在盯着这对从进门开始就开始一直作妖，作个不停的老夫少妻二人组，所以在大开绿灯的情况下，杜海娟的检查报告很快便出来了。“啧！”看着检查结果，肖尧时不时的发出一声感慨，更是摇头不断。放下手中的检查结果，肖尧瞟了一眼老男人，又看了一眼穿着高跟鞋的杜海娟。“结果出来了。”“你这是妊娠合并动脉导管未闭。”“本来吧，儿童期的动脉导管未闭，经过手术治疗是可以痊愈的，就算是儿童期没有发现，如果怀孕之前你们愿意来医院做一次检查，将身体调整到最好的状态，再进行怀孕，也会及时的发现动脉导管未闭，在怀孕之前就进行结扎，或者是切断手术矫治就可以了。”“哪怕就是怀孕早期按部就班的该产检产检，该体检体检，也是能发现未闭动脉导管的，只要没有出现明显的从右到左的分流，也是可以考虑在妊娠期做导管矫治治疗，但是现在么……”肖尧说到这里的时候语气一顿，再度摇了摇头。“你这已经出现了肺动脉高压的情况，而且也有明显的从右到左分流，最好的办法就是人工流产，终止妊娠。”肖尧话音才刚刚落下，就看到一旁的老男人砰的一下拍着桌子站了起来，怒气冲冲，火冒三丈的怒吼道。“放你的狗屁！”“老子盼了20多年了，快30年了，就来了这么一个孩子，你现在告诉老子，让老子把孩子给打了？做你的春秋美梦去，告诉你不可能！”“不就是老子来的时候唧唧歪歪的你两句吗，至于这么报复人吗？心思这么狭窄的话，怎么配做医生？我告诉你啊，你这话该跟谁说去，跟谁说去，老子是不可能选择流产的！甭想了！！”老男人气喘吁吁，一双眼睛通红，恶狠狠的瞪着肖尧，就仿佛肖尧是他的杀父仇人一般，更仿佛他和肖尧之间有了血汗深仇一样，拍的桌子砰砰直响。而肖尧早就知道这俩人到底是个什么德性的人了，所以在被人指着鼻子跳着脚的骂之后，肖尧也没有生气，反而是心平气和的说。“正常来说，如果未闭动脉，导管口径较小，肺动脉压正常，怀孕的过程中也没有明显的症状，是，的确可以继续妊娠，直至孩子足月，只需要保证怀孕期间注意休息，补充营养，预防上呼吸道感染，积极防治妊娠期高血压疾病就可以了。”“但是你家这个情况和人家这个正常的情况完全相反。”“未闭动脉导管口径较大，而且还出现了肺动脉高压，如果继续怀孕下去的话，很容易会出现破裂出血迅速死亡的情况。”“呵。”肖尧的话，直接让老男人冷笑不已。“闭上你的屁股吧，老子还就不信了，老子有的是钱，难不成保守？治疗就偷不到孩子烧出来了，哪怕就算是拖不到足月生出来，拖到七八个月份再生出来也行啊，你倒是好，一句话直接给我，把我儿子给弄流产了，做梦吧！”“换人，你这医生技术不行，医德也不好，我没有换人，给我换一个有资格的，正儿八经的上了年纪的老教授级别的人跟我老婆看病！”“像这种乳臭未干的臭小子，赶紧给老子滚，有多远给我爬多远去，别出来碍老子的眼！！”说到生气的时候，老男人一抬手就把桌子上的座机给摔到地上，包括桌上的文件什么的，更是散落一地噼里啪啦的。守在门外的医务部和保卫科的人，一听这动静，立刻就觉得有些不对劲，赶紧二话不说就冲了进来，恰巧就看到了老男人在打砸医生办公室的这一幕，立刻赶紧手持着叉子，制止了对方的动作。一路上生拉硬拽的，把这俩人给拽出了办公室。属实是情景再现了。……一个小时之后。眼瞅的都要靠近晚上下班的点了，医务部还是那个个子挺高挑，身材瘦瘦的，穿着白大褂的小伙子推门走了进来。整个人直接累瘫在了椅子上。“情况怎么样？好解决不？”肖尧从饮水机接了杯温水，递给了同事。同事接过去一饮而尽，接着抹了一把额头上的热汗，摇摇头又点了点头。“这事儿吧，你说解决了他也解决了，你说他没解决，他还没解决，我说呀，这就跟一个未爆弹一样，说不定啥时候就砰的一下炸了呢。”“还不如赶紧劝一劝，让他们转院得了，可惜呀，这俩人死活不同意。”“啥意思？不会还要我接手吧？？”肖尧听到这话，顿时心中一紧张，他感觉自己和这对夫妻犯冲，有啥问题咱好好说，坐下来心平气和的谈，总是有个解决办法的，对不对？哪有谈都不带谈的，就直接开始动手的？武力都能解决的话，那要智慧干什么的？要大脑是干什么的？小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！好歹也是据说是坐拥几千万资产的大老板，在生意场上也跟合伙人这么干？太扯犊子了呀。“这倒没有，那俩人觉得你这个人八字太硬，克他们。”同事摇摇头，只是说起这个理由的时候，不免有些无语和满头黑线。“现在已经被梁教授那边接手了，教授那边也看一下女的的检查结果，和你说的一样，都是建议终止妊娠，养好身体以后再怀孕，结果那男的跟疯了一样，撸起袖子，还打算跟梁教授动手呢，结果被咱们的人给按下来了。”“连上我和梁教授在内，还有医务部的其他人，包括医院的其他领导啥的，七八个人来回左右的就劝啊，情况和危险点都掰开了，揉碎了，说的清清楚楚明明白白了，可这男的就是不同意，坚持说是要保下来这个孩子。”“那女的呢？动脉导管未闭，出现了肺动脉高压，随时都有可能出现导管破裂出血导致的迅速死亡，这女的就真的一点都不在乎自己的这条命？全凭男的做主？”肖尧忍不住开口问道，同时脸上戴上了一丝震惊和不可置信。“快别提了。”说起这事儿，同事摆了摆手。“那女的跟小脑缺损的一样，按理来说，咱身为医生怎么着也不应该这么说话，但真的是看的人啊，在旁边都来气来的厉害。”“这女的就撒泼闹幺蛾子上得了台面，这其他的呀，就跟没有自己的主见一样，全听男的说，一说就是我听我老公的，一说就是我知道我老公不会害我的，一说就是哪怕拼上这条命我也肯定要给我老公生出来个儿子，你说多了，说严重了，这女的就在那里呜呜的哭，仿佛其他人都欺负了她一样，气得咱们科的小护士们集体的破口大骂，当然这对颠公颠婆直接就地锁死，可不敢出来祸害无辜人群。”肖尧听到这话也是颇为无语。你说这个女的吧，就真的是一个妥妥的恋爱脑。但人家恋爱脑上头了以后，至少在自己的性命攸关的问题上，还能够清醒一点，但是这家伙，好家伙，在这里自己感动自己呢？“那最终咋整的？”胡师兄也在一旁连连摇头，但是他到底在医院工作的时间也久了，啥人啥样子的事情都见了不少了，所以更关心的是结果。“最后把梁教授给整的也是没有办法了，然后男的又一直嚷嚷自己不缺钱，只能把这女的给收到医院，每天盯着，基本上到7个多月，快8个月的时候就剖腹产，把孩子取出来送保温箱里，期间的话就是对症治疗，保守治疗。”“但是梁教授也说的很明白了，这种强行拖延的办法并不靠谱，而且风险性贼高，很容易会出现一尸两命的后果，不过人家男的不在乎，女的更不在乎，俩人正高兴的感觉自己终于战胜了医生，准备收拾收拾入住单人间呢。”听到最终的结局，包括医务部的同事在内，在场三个人脸色都是颇为的复杂。这俩人也是……说成是卧龙凤雏，都觉得对不起这个词语。真的！只能说人家小护士说的对。这对颠公颠婆赶紧锁死，考不好，出什么问题再去折腾人家无辜的群众们。这脑子也就是这样了。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战