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第562章 不曾出现过的疾病（第1页）

一句话，直接让对面的小孕妇脸色惨白，双眼暗含着热泪。孕妇张了张嘴似乎想要说些什么，但是这话到临头了，却又不知道该说些什么才好。想留下来孩子，但是转念一想，若真出现了最糟糕的情况，那岂不是孩子和自己都留不下来了吗？就算是自己硬生生的把孩子生下来了，但最后自己这个当妈的却撒手而去，就留下一个嗷嗷待哺的孩子……那这个孩子又能幸福到哪里去？这件事情若是搁在其他人身上，说不定当妈妈的一冲动，一个热血上头咬着牙也要把孩子给生出来，但是对于她自己而言……别的先不说。就是说自家里发生的那些事情就能看得出来什么叫做没妈的孩子真的是根草，有妈的孩子才像块宝。要不然说这个歌词唱的真没错呢。就算是联手已经度过几十年的夫妻，当妻子出事的时候，男人第一时间反映的，却是能救就救，实在没有办法的话，也要把财产和房产遗留下来，而大部分女人的反应则是甭管怎么样，倾家荡产的也要死活保住丈夫的性命，哪怕把钱全花光了，就算是丈夫变成一个植物人那也算！在很小的时候，就很流行一句话叫做男女生谈恋爱，女生谈的恋爱叫做加法，而男生谈的恋爱叫做减法。两个人谈恋爱谈的越久时间越长，最终走到一块去的可能性就越低，就越小。很多谈了七八年甚至十几年恋爱的人，到最后都会分道扬镳，好一点的，可能出门在外碰到了还会互相笑一笑，点点头，那不好的，出门在外碰到了都会直接把对方当成是陌生人，甚至还要在心里头暗暗的呸两口，觉得今天出门真是个晦气，没有看黄历。更何况……在这样的前提之下，自家老姐，那可就是一个活生生的例子。怀孕的时候不管是产检还是其他方面都好好的，结果生孩子的时候却出现了大出血，在手术室里足足待了6天6夜都没有救回来，前前后后花费的金额大概足足有十多万，孩子倒是还好，去世的时候，大姐哭着要让大姐夫好好的对待孩子，大姐夫当时也是独奏发誓的说自己这辈子都不会再结婚生孩子了，这辈子就这么一个，结果大姐前脚刚刚去世，也就过了不到两年左右的时间，大姐夫那边就又娶妻了，结完婚后没多久那个第二婚的老婆就已经怀上了孩子。在这样的前提之下，第1任去世的老婆生下来的这个孩子，自然而然的也就被他们当家长的直接就给忽略掉了，还是自家爹妈看不过眼去，把孩子接过来了，不管咋说，毕竟是自家大女儿的孩子，该好好养的，还是得好好养，总不能放在后妈手里头，被人作贱吧。好好的孩子，本来是该上幼儿园的年纪了，可个头却是小的可怜，一个小男孩不管是个头还是体重，甚至都比不过比自己小一岁的妹妹，结果带着去医院一查，这才发现孩子身上又有青紫色的挨打痕迹，又是重度的营养不良，害得爹妈抱着孩子哭了一场又一场，就连自己这个给孩子当小姨的，那也是心酸的很，抱着孩子也是不断的抹着眼泪。但凡自己大姐在世，但凡大姐还活着，哪能看着孩子这么被打，这么被欺负的还不作声？说不准，早就在第1次的时候就已经和大姐夫干架了！而且这孩子不光是这样，还因为这两年的生活，结果得上了自闭症，好不容易，也算是费尽了千辛万苦，才让孩子接受了姥姥姥和姥爷，还有自己这个小姨的存在。想到这里，小孕妇狠狠的闭了闭眼睛，用力的握紧了拳头。姐姐都已经在前面给自己打了个样了，那自己是绝对不能够踏上和姐姐一样的道路的！没妈的孩子就是根草！这一点毋庸置疑。与其赌自己挑选的老公，未来会不会对自己孩子好，会不会说到做到，倒不如就把孩子放在自己跟前，省得被其他人作贱。“呼~”想到这里，小孕妇深呼吸一口气，强迫自己冷静了下来。“医生，你的意思是我只要不是特别严重的妊娠高血压，就可以把孩子生下来吗？还是说只要得了妊娠高血压，这孩子生出来的时候就有可能会出现风险？重点是我也会出现风险？”肖尧这边则是面对孕妇的提问，愣了一下，仔细的想了想后，这才开口解答到。“如果是轻度妊娠高血压综合症的话，基本上都是在孕妇怀孕前20周的时候血压值不高，从第20周开始之后，血压才会开始逐步的升高，同时还会出现蛋白尿和水肿的情况。”“正常来讲，只要用上药，在48~72个小时之内症状消失，或者已经开始出现转好迹象的话，基本上都是属于合理的控制范围之内的，风险肯定是有，单纯的生孩子的风险，那也是存在的，但是风险出现的概率并不高。”顿了顿后，肖尧继续说道。，！“但如果是伴随着其余并发症出现的话，甭管是轻度中度还是重度的妊娠高血压综合症，都需要考虑好要不要留下这个孩子才行。”肖尧说到这里的时候，目光落在面前，紧紧攥着右手，下意识的咬着下唇，时不时的还深呼吸一口气的孕妇身上。“妊娠高血压的并发症普遍都很危险。”“最常出现的就是妊娠中毒症心脏病，这是一种在产科领域中所特有的心脏病，但一旦出现，就要根据心脏病的种类以及病变的程度和心功能状况以及其他等等方面，考虑是否要立刻终止妊娠。”“因为妊娠可能会加重心脏负担，从而导致威胁到孕妇本人的生命的！”“还有像是脑血管意外，包括了脑溢血，脑血栓和蛛网膜下腔出血，这几样出现的概率虽然较小，但是并不代表着完全不会出现。”“还有就是hellp综合症，这个综合症通常是出现在高度妊娠高血压综合症的患者的身上的，特点就是血粘稠度增加，微循环灌注受损。”“弥漫性血管内凝血，并发肾功能衰竭，产后血液循环衰竭，妊娠高血压综合症并发胎盘早期剥离等等，这都是并发症的一种，也都是一旦出现，就需要慎重考虑的。”“所以我个人建议是你去找负责你的这位产科医生，好好的聊一聊，不需要有太大的心理负担，这件事情你最好和你家里人说个清楚，省得家里人误会，到时候让他们陪着你一起来医院和医生坐下来，心平气和的说说话，了解一下情况，该治疗治疗，该解决问题就解决问题。”肖尧最终一锤定音的说道。“我知道了。”小孕妇眼神愣了愣，抿了抿嘴，神情有些复杂和难看，落在桌子上散乱的产检报告单上，有些纠结着，不知道该怎么将这件事情和家里人说，也有些难过。……“下一位。”有些心累，但是后头排队的病人还有很多，肖尧这边也只来得及喝口水润了润喉咙，就立刻投入了繁忙的工作之中。随着大门吱嘎一声被人从外推开，一位年纪看起来大概在30左右，染着一头大波浪的女人走了进来，手里还牵着个年纪，大概只有两三岁左右的小女孩。“什么名字？”“年龄多大了？”“哪里不舒服？”肖尧噼里啪啦的直接问道。“蔡徐阳，31岁。”蔡女士坐在了肖尧的面前，说话很是温柔，语调也颇为缓慢，并没有其他病人一进来就火急火燎的那股子架势。“是这样的，距离我生完孩子以后，大概已经过了3~4个月左右了，但是最近这段时间，我突然发现内裤上有血迹，这个血迹并不是正常的来例假的血迹，而且因为我月子里养的很好，所以例假的情况也都很正常，血迹来的时间并不对。”听到这句话，肖尧抬起眉头，目光落在了面前的蔡女士身上。“你怀疑可能是异常的yd出血？”“我觉得有可能。”“因为我有的时候在尿尿的时候，也会出现这样的情况，量并不多，但是却架不住他在持续不断的流，而且我知道我例假的颜色，颜色也不对，味道也不对。”蔡女士肯定的点了点头，随后对着面前的肖尧解释道。“最重要的，自从我发现开始出现血迹之后，就总是觉得腹部疼痛，不是一直在疼，就是突然会疼，而且是剧烈疼痛的那一种。”？腹痛和流血。这是……肖尧皱了皱眉头，脑子里有些许的混乱，一时之间竟然还想不出来有什么病症和这个病人的反应类似。“除此之外，还有什么其他不舒服或者是特殊的情况吗？”“有。”面对着年轻医生的询问，蔡女士再次肯定的点了点头，不过在开口之前，蔡女士反而是先伸手揉了揉女儿的脑袋，安抚了一下女儿的情绪后，这才又继续说道。“最近这几天我总是咳嗽，不分时间和地点的都在咳嗽，有的时候还会觉得呼吸起来特别困难，很憋闷，感觉到大脑很晕，通常这个时候我会把家里的所有窗户全都打开，然后把风扇和空调也都打开，让家里的空气流动起来，大概过个十几二十分钟左右之后，呼吸困难的情况就会消失了。”“还有……”蔡女士从包包里面掏出了一张湿巾，擦了擦脸颊上的位置。在肖尧的目光注视之下，脸颊上的皮肤颜色很明显的和脖子以及蔡女士脸上其他部位的皮肤颜色完全不同。后者是呈现出一种白色，而且还是冷白色，但是前者的皮肤明显是泛黄，而且是类似于吃了很多橘子一样的那种焦黄焦黄的颜色。“黄疸？”肖尧眉头一皱，下意识的脱口而出。“这个我就不知道，但是最近这段时间我的皮肤确实变得很黄，导致我每天如果不化妆就出门的话……自己看自己都有点受不了。”，！蔡女士摇了摇头，苦笑两声的说道。“……”肖尧这边则是有些略微的无奈。他刚才真没有注意到蔡女士的皮肤竟然是蜡黄蜡黄。一看就是黄疸。都已经来医院看病了，干嘛还要把自己皮肤的，本来颜色给掩盖住？唇红齿白，皮肤冷白。乍一看过去，根本看不出来对方生了病的感觉。不过……黄疸的话……肖尧摸了摸下巴。黄疸指的是由于胆红素代谢障碍所引起的血清内胆红素浓度升高，导致骨膜皮肤和粘膜以及其他组织和体液发生了黄染的现象。又因为巩膜中含有较多的弹性硬蛋白与胆红素有较强的亲和力，所以大部分的黄疸患者的巩膜黄染常常会先于黏膜和皮肤而首先被察觉到。想要确定是不是黄疸的话，还是要看一看对方的巩膜才行。想到这里，肖尧便再次目光向蔡女士看上去，倒是一丁点都看不出来黄染的迹象。难不成自己想错了？肖尧下意识的想要摸摸脑袋，然而右手才刚刚放到自己的脑袋，脑子里却是猛然闪过一个可能性。“等会儿！”“你来看病的时候该不会戴了美瞳吧！”现在的很多女生出门都会戴个美瞳，而且很多美瞳都是日抛的，也就是说一天换一个颜色或者是一个样式都很正常。“带了。”蔡女士倒是不觉得有什么问题，面对肖尧的询问后，颇为肯定的点点头。“……”肖尧听到这话后，顿时捂着脸，忍不住来了个仰倒。咱是来看病的，又不是来相亲。把身上这些问题全都遮住了，你让医生望闻问切的看什么呢？看你的妆画的有多好，看看你的美瞳样式到底有多美丽吗？“嘶~”肖尧忍不住的揉了揉太阳穴，看着面前的蔡女士，有些无力的说道。“那个你要不然先去洗手间那边把脸上的妆给擦干净，然后再把美瞳摘下来吧，脸和眼睛是能够透出来很多问题的，你现在把他们遮住了，我也看不出来呀。”“啊？”蔡女士听到这话顿时有点不太乐意，犹犹豫豫，吞吞吐吐的说道。“就算是带着，应该也没什么问题吧，而且毕竟来医院检查也算是出门，我也不想素颜朝天。”“你有什么想法直接问我就好，我又不会故意隐瞒。”“……”听到蔡女士的回答，肖尧再次无语凝噎，最后只能伸出手来揉了揉胸口，安抚一下生疼的心脏，认命的叹了口气。“那你先把美瞳摘下来，总是ok的吧？你这应该是日抛吧！”“或者是说我想问一下你最近这段时间照镜子的时候，有没有发现自己眼睛发黄，尤其是巩膜的位置。”“有啊！所以我才会戴美瞳，把那些难看的地方都给遮住。”蔡女士再度肯定的点了点头。得到了病人的肯定回答，肖尧这边倒是舒了口长气。ok！现在的话的确是可以确认成黄疸了。不过黄疸可不是一个独立的疾病，而是多种疾病的共同特征，可以发生在多种的内科和外科的疾病之中。按照病因学来进行分类的话，可以分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸以及先天性的非溶血性黄疸。如果是溶血性黄疸，那么但凡能够引起溶血的疾病，都会出现这类型的这种情况，像是海洋性贫血，遗传性球形红细胞增多症，包括后天的自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血以及不同血型，输血后的溶血，蚕豆病阵发性睡眠性血红蛋白尿等等。如果是肝细胞性黄疸，那么就要考虑会不会是肝细胞广泛损害的疾病了，像是病毒性肝炎，还有肝硬化以及中毒性肝炎，高端螺旋体病，还有败血症等等。如果是胆汁淤积性黄疸，那么就要从肝内性和肝外性两种来区分，和进行判断。肝内性的话，就要考虑肝内阻塞性胆汁淤积，比如说是寄生虫病或者是肝内泥沙样结石，还要考虑会不会是肝内胆汁淤积的可能，像是毛细胆管型病毒性肝炎，还有药物性胆汁淤积，比如说是氯丙嗪，还有原发性胆汁性肝硬化以及妊娠期复发性黄疸。如果是肝外心的话，就要考虑是不是胆总管结石，胆总管狭窄以及炎性水肿和肿瘤以及蛔虫等阻塞所引起的了。至于最后一个先天性非溶血性黄疸，这个可能性基本上被排除掉了，毕竟是先天性的，不可能说是等你到了成年了都生完孩子了，眼瞅到30多岁了才出来的。总体算下来的话。肖尧目前怀疑的可能就是肝疾病的问题。所以现在要确定的是患者有没有出现过上腹部疼痛的情况。“有出现过上腹部也就是这个地方疼过吗？就是在你怀疑自己是异常出血的这段时间里。”“有！”蔡女士先前本来还不明白肖尧的意思，不过在看到肖尧摁摁自己的上腹部的位置后，赶紧点了点头。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“这地方不是说是这两天出现的吗？就是三天两头的，有的时候就会疼两下，但是因为他不是特别疼，所以我也没来医院看过病，就这么一直拖着，我记得大概是从怀上我家老二的时候就已经出现了吧，貌似就这么来来回回的疼了少说都有个一年半载的呢。”听到蔡女士的回复，肖尧若有所思的点了点头。既然是这样的话，那么十有八九应该就是肝性疾病。但就是不知道这个肝性疾病到底是由什么因素所引起的，还是说它本身就是具有疾病的。而且蔡女士也提到自己是在怀孕的过程中出现的这个情况。嗯……如果是其他人身上的话，肖尧可能会单纯的怀疑一个肝性疾病就对了，但是蔡女士的这个情况，还是要考虑一下这个肝性疾病会不会和怀孕生孩子这一点有关系的。不过就现在所说的这个整体情况来说，就算是需要做一些检查，肖尧其实有些把不太准的，所以思来想去后，肖尧还是开出了，除了基本上每个疾病都会开出来的那几样检查之外还多了一个超声和一个血hcg的测定检查。毕竟是怀孕之后以及生产之后才出现的问题，所以肖尧怀疑可能会和hcg水平有关系。超声检查的话，则是主要是因为患者自己本人怀疑可能是异常出血，而这个超声检查也是用来诊断身体内原发病灶最为常用的方式。至于x线胸片的话，那就算是常规检查之一了，至于其他的检查的话，还是要等着这几样检查结果出炉了才行。虽然蔡女士很快便拿着肖尧开出来的单子离开了门诊，但是肖尧这边的眉头并没有松开，反而是有些把不准。蔡女士的情况有点复杂。他一时半会之间也想不到到底是什么疾病，才能出现这样的复杂情况。又出现了肝性疾病的特点，又出现了妊娠疾病的特点。到底是什么病？摇了摇头，肖尧并没有在这方面进行过多的纠缠，而是冷静下来，继续给其他病人看病。下午5:30。距离下班时间还有不到半个小时，肖尧终于把所有的病人全部都处理完，至于剩下的，就要看这些病人能不能在6点之前拿着检查结果回来了。如果没有的话，就可能要等到明天才能够进行后续的跟进和处理。足足等了半个多小时，眼瞅着都已经6:15了，之前安排出去的那些检查的病人们，一个两个的都还没回来呢，肖尧这边便也就收拾收拾东西回家了。回到家中后简单的吃过了晚餐，肖尧便直接趴到了书桌前，闭上眼睛在脑海中的系统的图书馆里开始大规模的筛选着妇产科疾病，也就是妇科疾病和产科疾病的病历。关于今天下午那位蔡女士的情况，肖尧确实感到有些担忧。他说自己把不准，这可不是客套话，而是正儿八经的时候。关于蔡女士的情况，他确实把不住。有点特殊，也有点复杂。最重要是他扫了一遍自己脑海中的东西，发现自己并不曾犯过这样类似的病症，换句话说，这可能是包括自己在内，近几年以来妇产科这边头一次碰到的困难病例。想要走前人走过的路子肯定是走不通了，那么现在他就只能寄希望于系统的力量，能够在系统给出来的图书馆里面找到相应的回答和答案。于是乎。这么一整夜的时间，就这么慢慢的流逝过去了。不过好在功夫不负有心人，整整的翻腾了一晚上，肖尧总算是找到了一些疑似或者是有一定可能性的疾病，以及整整一晚上的时间，也足够他把这些病例给吃干抹净，完全的掌握了！！！但是最后一点才是最重要的。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战