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第542章 胃石症（第1页）

很快的。随着检查结果出炉，肖尧正式确认为的确是上消化道出血的12指肠溃疡。“等等，你是说……”病人显得有些麻，下意识的抓了抓脑袋，一副不可置信的模样摆了出来。“所以你是说我的十二指肠在出血，所以我才会拉出来那些又黑又硬的粑粑吗？？？”天啊撸。天知道他来之前琢磨着是不是自己芝麻球丸吃多了导致的呢？结果现在告诉他，竟然是十二指肠溃疡出血了？？有没有这么夸张啊？“没问题，而且你这个是少量反复的出血，所以现在表现出来的具体症状就是贫血和黑便，也算得上是你运气好了，要是再拖延一段时间，就会从少量反复出血，变成大量出血，到时候就有可能会出现呕血的情况，在瞬间出血量大于400毫升的话，就会有循环系统的代偿现象，如果出血量大于800毫升的话，你就有可能会出现休克。”休克！这个词语一出现，瞬间让病人脸色变得苍白。这玩意儿可不是什么好东西。这休克休的……指不定就再也睁不开眼睛了呢。现在他无比庆幸自己过年那段时间决定去献个血，给自己积一积功德，要不然的话，都发现不了贫血的毛病，更感激自己的身体能够及时的发出信号，所以在发现的第一时间之后，自己就马不停蹄的赶到了医院来检查。不然的话……自己现在是一个人住在出租屋里的，真要出点什么问题，怕不是等着人都咽气了，尸体都发臭了，才能被隔壁邻居发现吧。想想那种画面，病人就下意识的打了个哆嗦。实在是太可怕了。“医生，那我这个治疗……”病人话还没说完呢，就被肖尧摆了摆手直接给打断了。“你放心，这个溃疡不是什么大问题，还是很好治疗的。”“因为你现在并不是急性大出血，咱们现在只是反复少量的出血而已，所以只需要经过一般的治疗，像是需要通过输血补液，还需要冷生理盐水洗，内窥镜下注射肾上腺素，选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，然后将出血停止就可以了。”顿了顿后，肖尧接着继续说道。“当然也有5~10的可能性还会继续出血，但如果出现这样的情况的话，那么我们就需要考虑一下是不是要做手术治疗了。”？不是说没啥事儿吗？咋还需要手术治疗？而且这个5~10的概率……真的是说低也不低，但是说高也不高啊！病人心脏砰砰直跳，就如同的小鹿乱撞一样，下意识的捂住了胸口。妈耶！那自己倒霉催的，万一就是这个5~10概率里的呢？啊啊啊！想想就觉得头皮发麻。“我想问一下这个手术治疗的话……”病人颤颤巍巍的再次开口说道。然而肖尧这却是瞬间了然，点了点头后很是肯定的说。“咱们国内的话普遍采用的是包括溃疡在内的胃大部切除手术，这样一来不但可以切除溃疡，制止了出血的情况，同时也可以治疗溃疡病，这是一个很理想的手术方法。”“我只是一个溃疡而已啊，为什么还要切除胃？？？”病人在听到肖尧的这番肯定回答之后，整个人都不好。“它不只是一个溃疡，它也现在伴随着出血，如果一直没有办法止血的话，你很有可能是由于失血过多而进入休克状态甚至严重的话，很有可能会危及到生命，在药物治疗没有办法起到作用的前提之下，那么我们就只能采取手术治疗的办法了，不得不承认，胃确实很重要，但是和胃相比较起来，还是你的生命更加重要！”肖尧神情认真。“呼~”听到肖尧的这番话，病人缓缓的吐出一口长气，脸上戴上了些许的复杂神色，片刻后点了点头。“那就麻烦你了。”“你先去办理住院手续，等会回来拿药方。”肖尧体贴的建议。“好的，那就麻烦您了医生，”病人再次点头，随后起身摇摇晃晃地离开了办公室。……解决完这位病人之后，肖尧看了一眼电脑亮起的屏幕的右下角，时间已经来到了5点，还差一个小时就可以下班了。“呼哧，呼哧~”距离下班时间不到半个小时的时候，突然办公室的大门被人从外面推开，紧接着一个脸色苍白的，看起来年纪大概有个26岁左右的年轻人喘着粗气，呼哧呼哧的走了进来。“医生，我屁股……”？屁股？？肖尧微微一愣。“屁股怎么了？”“啤酒瓶……卡在里头，拿不出来了，我一不小心也不知道怎么的，就坐到沙发上了，然后就变成这个样子了。”听着年轻人的这话，肖尧的脸色顿时变得有些古怪和诡异起来。，！额~这个理由……多少有一点点烂大街了呀，兄弟。而且现在……e肖尧一时之间竟然有些无言的，不知道该说些什么。精神恍惚的片刻后，这才指了指门口的方向说道。“那个负责接待你们这些人的，应该是肛肠科，我这里是消化内科，不太一样呢，这个功能。”“啊？”听到肖尧这一番非常直白的话，年轻人脸色整个都扭曲起来，但还是咬牙离开了办公室，一步一寒颤，一步一腿软的朝着肛肠科走去。目送着这位年轻人离开的方向和背影，肖尧忍不住的摇了摇头。要不然就说现在这些年轻人个个都胆子肥上天了，啥玩意儿都敢干，啥玩意儿都敢玩。啧啧！真的是小母牛上飞机——开了眼了。不过这样一来，也让肖尧忽然想起了某些传说。听说在整个医院里，一个妇产科一个肛肠科，那真的是八卦产出的聚集地，妇产科工作的同事们，一个比一个恐婚，一个比一个的恐育，什么奇葩的家长里短，狗血的毁三观的事情都能够发生，而肛肠科的同事们也同样个个都是可以荣获奥斯卡小金人奖的影帝，有的时候明明心里头都清楚这是个怎么回事，但是表面上还要装出一副我真的相信你了，我很相信你的表情了。啧！现在看来……能有这些传言的话，果然也是做不得假呢。不过好在接下来的时间里就没什么病人上门了。也因此肖尧抱着一堆被张玉书教授扔过来的资料书，做上回家的公交车摇摇晃晃的回家去了。说起来这两天光忙着工作，也没带着瑶瑶，好好的在这周围玩一玩。不过正好过两天的话，就轮到自己休假了，到时候带着丫头好好的在周边耍两天。肖尧坐在公交车上默默的想到。随后又掏出了手机，打开了某个黄色的软件，点了两份爱吃的和妹妹爱吃的晚餐，眯着眼睛，晃晃悠悠的回家了。……回到家后，肖尧这边刚刚把手中的这一堆的资料书给放回到卧室里，下一秒钟就被妹妹给缠上了，只见妹妹一脸纠结和犹豫的表情，手里头还拿着个手机，时不时的还挠挠脑袋，最后目光落在自家老哥身上，想了半天之后，还是开口问道。“哥，我舍友知道你是个医生，然后……”妹妹说到这里的时候语气一顿，似乎是在想怎么样才能把这个词汇给组织起来，也不让老哥误会，然后想了半天，也不知道该怎么把这个话给说出口，最后自暴自弃的把手机往老哥怀里头一扔。“这件事情我不知道该怎么说，哥，你帮帮忙，我真是劝不动了呀！”？什么事情？肖尧一头雾水的低头看向了手机，只见是一个聊天页面，上面的名字肖尧看的眼熟，应该是妹妹的舍友之一，不过这俩姑娘聊天的内容就有点……肖尧从上往下划拉了半天，大概过了个10来分钟之后，眉头顿时便皱得紧紧的，一头雾水或者是说一脸不可思议的说道。“啊？”“就因为这样，所以你室友怀疑自己是天生的不孕不育症？还觉得很对不起自己男朋友？？”肖尧整个人都不好。“不是，你们不是才大一吗？？这种事情就算是要操心，也不会大一来操心嘛，你等着大学毕业了以后找个稳定的男朋友，然后要结婚生子的时候在操心……e，好像有点迟了？但是这个操心绝对不是现在吧！”肖尧是万万没有想到有朝一日自己竟然需要担当老妈的责任和角色，去和妹妹说这些事情，所以整个人显得有些扭捏，但为了妹妹的身心健康，还是苦口婆心的劝说道。“我知道啊，我肯定知道这种事情啊，这玩意儿又不是我干的，虽然我也有男朋友，但是我也懂得什么叫做自尊自爱的好不好老哥！”妹妹没好气的翻了个大白眼，最后头疼的捏了捏鼻梁骨，叹了口气说。“你看这个是我们的宿舍4人小群，说话的这个是我们宿舍的老三，家庭挺好的，但是人就比较傻乎乎的，可能是一直以来都被爸妈护得特别好吧，就是觉得全世界都是大善人，看谁信谁，就今年我们刚刚开学的时候，正好是10月份的小长假，整整放了9天的时间，然后这姑娘一个人出去打工，结果就被人忽悠到了电子厂里面干黑工，等着学校开学了以后，电子厂也不放人，当时还是我们导员蹲了好几天，最后报了安全局的工作人员，然后才把人给捞回来的。”妹妹显然对这个舍友也是有些……说是恨铁不成钢吧，也不对，毕竟他们之间感情其实挺不错的，而且说真的，老三这个性格也挺好，大大方方，从来不计较那些小事，每天也很爱笑，很乐观的一个姑娘，哪怕是被人忽悠到了电子厂里面干黑工，也没想过什么。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！但就是！唉！怎么说呢？真是有一种又让人恨铁不成钢，又让人忍不住的去呵护他的感觉。太纠结了。“……”而肖尧听到这话，嘴角则是微微的抽搐了两下，这已经不叫做单纯了吧，这已经叫做……单纯的有点过分，天真的有点过分，用难听点的话就叫做傻。“就算是……”“你这个朋友怀疑自己可能是不孕不育，但其实这两个症状是要分开来看，而且也是要考到男女双方的因素，并不是说是不孕这个症状就全部都是女方的责任。”肖尧实在是没想过有朝一日竟然要和妹妹科普这些知识，所以说话实在是有一点点……再三的斟酌，因此科普起来的速度也就比较缓慢。“在近几年的数据中，造成不孕的原因，男方有40，女方则有45的可能。”“最好如果有这个怀疑的话，可以去医院检查一下，让他们两个都去，看看到底是怎么回事，试轴功能紊乱，还是先天性发育不全，又或者是其他问题。”“而且也有可能是男女双方因素，也就是为免疫性不孕，就是说他们两个天生就不适合在一块，身体就正好能产生抗原性，从而导致出现这种情况。”唰！随着肖尧的话音落下，一道小火箭窜出去的声音在客厅里响起。肖尧顺势低下头去，就看到妹妹刚刚摁着的语音输入按钮，直接给松开了，两条60秒的语音被发了出去。同时妹妹在九宫格的键盘上疯狂输出。“听见了吧，我哥可是正儿八经的专业医生，绝对不会忽悠你的！！”“你要是真有这个怀疑，就带着你男朋友去医院做检查去，要我说的话，你就是傻，被人卖了还给人点钱呢！能不能撬开你的脑壳子，往里面塞一塞水也算了，这僵尸来的都有点失望的跑走！！我们说的话你得听啊，救命！！！”看到这里，肖尧默默的收回了视线。因为同一个宿舍的另外两个姑娘也同样在疯狂输出中，而且其中一位姑娘的语言极其激烈，如果用语言来描述出来的话，那么可能就全都是星星符号了，不过肖尧也知道他们三个人都是好心，希望能够通过自己的方式来提醒那个处于热恋中的恋爱脑姑娘。大一就要结婚生子。怎么想的？男方的话别说是养活孩子了，也更别说是养活老婆了，就算是养活自己都做不到！这种情况下生孩子，那就是对孩子的不负责任！可别瞎闹了。…一个小时之后。外卖来了。肖尧招呼着妹妹赶紧吃饭，但是妹妹很忙，一边吃着生煎，一边往嘴里塞着可乐，同时手里头在不断的打着字，说道气得跳脚的时候，就直接语音输出，到最后4个人更是直接开了视频。眼看着妹妹在这里热火朝天的做着拯救舍友的大计划，肖尧这边在吃完饭之后便简单的收拾了收拾垃圾，回屋接着看书去了。不过这一看，肖尧的一颗心思倒是全都沉浸在了学习的海洋之中了。还别说。张教授整理的这些过往病例中的确有那么几个是比较神奇的，而且肖尧没有见过的病例。就像是他现在在看的这一个。病人自述是出现了上腹部疼痛，而且感觉到非常的恶心和呕吐，但是吐出来的量却并不大，颜色是咖啡色，有的时候还能够掺杂一些血色的物质，没有出现呕血。体格检查的话，结果是可以触碰到上腹部有个滑行性包块。当时琢磨着可能是慢性胃炎或者是溃疡病，又或者是胃癌。事实上肖尧也是这样猜测的，因为这些临床症状都是比较明显的。不过后续的检查结果却显示出患者有着小细胞低色素性贫血，同时粪便潜血试验为阳性。除此之外，x线钡餐透视里，发现了钡剂在胃内竟然产生了分流现象，并且显示浮于钡剂上层游离性和团块状充盈缺损区，胃黏膜结构光整，胃壁柔软。然后在胃内的钡剂排空之后，依然可以看到团块影上有条索状，网状和片状钡剂黏附，按压团款阴影的时候，并没有明显的压痛感，而且还可以随着力度而改变轮廓形态以及位置，这就说明结块有一定的压缩性和游走性。然后就是b超检查了，在检查之前患者喝了1000毫升的水，是保持着半卧的姿势检查的，可以清晰地看到胃内有界限，很清晰的强回声团块影像，同时浮于水上层，并可以随着体位的变化还有胃的蠕动而改变位置。在看到这几项检查结果的一瞬间，肖尧就立刻明白过来，这个就绝对不可能是慢性胃炎或者是溃疡病和胃癌了。紧接着，【胃石症】这三个大字便跳到了肖尧的视野范围之内。刚开始的时候肖尧还是一眼的茫然，不知道这是个什么病，不过随着他查的资料越来越多，肖尧也对这个病症逐渐的更加深入地了解了不少。，！说白了。这就是一种由于摄入了某种植物成分，或者是一不小心吞入了毛发，又或者是某些矿物质，比如说是碳酸钙钡剂。等在胃内凝结而形成的异物，也被叫做胃石症。这些患者的临床症状和体征都与这个石头的大小，还有形态以及性质以及对人体的消化和运动功能影响的程度等因素有关系。很多病人都可能会出现无症状的情况，但是也会出现上腹不适，食欲不振，口臭，恶心呕吐或者是不同程度的腹胀腹痛的情况。而按照胃石症的组成内容物，基本上都分为了植物石，毛石，乳酸石，医源性胃石等等类型，其中还是以植物时是最为常见的。通常情况下，这种情况很容易发生在胃大部切除迷走神经切断术以及胃轻瘫综合征患者身上的，这都是由于和这些病人胃运动功能紊乱有关，同时也分为了急性和慢性两型病程，在6个月以内的就叫做急性，超过6个月的就叫做慢性，绝大部分患者其实都是急性。不过~除此之外，在大量的吃了柿子或者是山楂之后，也是有可能出现这种情况，基本上都是在吃完以后，大概1~2个小时左右就会出现这样的症状。而且由于胃石对局部黏膜所造成的刺激和损伤，所以常常还会引发胃溃疡，胃黏膜糜烂以及幽门梗阻，肠梗阻，偶尔甚至可能会出现穿孔以及腹膜炎。随后。肖尧翻到了下一页。在看到最终结论的一瞬间，肖尧了然的点了点头。“果然是植物性胃石。”“现在的人吃的东西还是有点太杂了呀。”肖尧有些感慨。所谓的植物性胃石，主要是由于各种未消化的植物成分所组成的，包括鞣酸，纤维素，果胶和胶质等等，在胃酸的作用下，鞣质与蛋白质结合成了鞣酸蛋白，后者与果胶还有树胶以及纤维素黏合在一起，从而就形成了胃石。不过最终想要确定的话，还是肯定要做一个纤维内镜检查的。肖尧继续翻到了下一页。果真如此。纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态和性状。而这位患者观察到的就是呈现出黄色棕色和褐绿色，并且为圆形和椭圆形的多个游离团块。所以根据颜色，基本上就可以判断是植物性胃石了。如果是毛胃石的话，大部分都是黑色或者是棕褐色，而且不会是圆形和椭圆形，更多的都是j字型，又或者是肾型，而且还充满胃体，或者是深入了十二指肠。至于治疗方案嘛，其实还是挺多的。现在比较流行的就是内科药物治疗了。可以选择碳酸氢钠治疗，这个治疗办法的历史很悠久，口服量基本上为每天大概有个4克，然后每天吃三次就行，坚持7~10天就是一个疗程，然后也可以同时加服等量的发泡剂，从而达到加强疗效和缩短疗程的目的。至于为什么要这么吃，那当然就是为了改变胃的内环境，是石头可以松软以及溶解，从而达到变小，提高胃动力功能，促使其自然排出了。不过如果是中医的话。也可以用神曲，麦芽，鸡内金三零，桃仁，丹参等等水煮，每天喝个2~3次，连着喝个5~7天，基本上就可以将症状稍稍缓解不少了。如果想要做手术的话，也是有着手法碎石和纤维内镜下碎石以及x线下网套碎石法的。这些办法还是很多的，所以基本上不用太担心。只要控制一下以后不要再空腹进食，大量的柿子，黑枣，山楂等等就可以。所以说到底还是蛮简单的。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战