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第519章 结婚了（第1页）

“不过话虽如此，但是你这边最好再去做一个鹦鹉热衣原体的培养，通过取鼻咽部或者是咽喉后壁拭子，气管和支气管析出物肺泡灌洗液等标本培养，分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。”“然后再去做一个微量免疫荧光试验，这是国际标准的一种常用的衣原体血清学的诊断方法。”听到肖尧也就是医生说的这番话，张天成感觉自己的脑袋更疼了。好家伙。这一听就感觉这个检查贼复杂。他就喜欢养个鸟而已，怎么就养出来一个这么个麻烦来呢？张天成皱着眉头，唉声叹气了老半天之后，看着肖尧问道。“医生，你觉得我这个鹦鹉热衣原体肺炎……他几率有多大？”“至少是85以上了。”肖尧想了想后，给出了确信的回答。“医学方面是没有100的，而且根据检查结果你是衣原体肺炎这一点肯定没跑，至于是不是鹦鹉热，又或者是其他衣原体肺炎，那我也不能太过于确定。”“所以这个检查是必须要做的？”张天成嘴角抽抽了两下，满头黑线的问道。“对。”肖尧肯定的点点头。“唉！”听到这话，张天成再次叹了口气，摸了摸后脑勺，犹豫了两秒钟之后开口问道。“那如果我真的是这个鹦鹉热衣原体肺炎的话，好治吗？”“也不难治。”“通常对付衣原体肺炎，肯定是要使用上抗生素，四环素类和氯霉素都可以有效地治疗鹦鹉热衣原体肺炎，不过四环素是不能够用在孕妇和儿童身上的，但只要不是这两类人群，基本上医院首推的就是四环素了。”肖尧眉头一挑，很是轻松的回答道。“其他的话就是你哪里不舒服就治哪里，发烧就退烧，嗓子疼呢，就是嗓子疼，呼吸不上来，咱就开始输氧。”“基本上绝大部分的患者都会在退烧之后，大概1~3个礼拜就会恢复正常，不过这个病的特殊之处就是在于容易复发，复发的概率为21，算是挺高的一个几率了。”“这样啊！”听到说治疗起来并不麻烦，张天成的心理稳了稳。吃个药而已，不算什么麻烦事。大不了花点钱住在医院里，待个一个礼拜也就出院了。还行。比他想象的简单多了。“那成，那医生你给我开单子吧，我赶紧去把检查做了。”“好。”送走了这位鹦鹉热衣原体肺炎疑似的患者后，肖尧刚拿起桌子上的保温杯，正准备美滋滋的喝一口，早上自己起床后特意泡的红枣姜茶，下一秒钟大门就被人从外推开，紧接着，一家三口，女的抱着孩子就急色匆匆的走了进来。肖尧一路上目睹的他们一家三口冲到了蒋丞师兄的办公桌前。“医生，你快看看我家孩子，咳嗽的老厉害了，还说自己喘不上气！噗嗤噗嗤的往外吐痰！”眼看着蒋丞师兄那边逐渐步入工作状态，肖尧这边则是依旧捧着保温杯，时不时的吸溜吸溜的喝上两口姜茶，一边翻看着昨天晚上关于自己负责病人的详细情况。大概过了个三四分钟后，肖尧突然听到了蒋丞师兄的焦急声音。“师弟，快过来帮我！”“怎么了？”肖尧放下杯子，起身朝着蒋丞师兄的方向赶去。“我怀疑这孩子吃的什么不该吃！有东西应该是卡在气管了！”“啊？”肖尧脸色一变。迅速站在孩子身后，同时用两只手臂环绕着孩子的腰部，一手握拳，大拇指朝内，放在孩子的上腹中部与剑突之间，另外一只手则是压在拳头上，有节奏的使劲向上推压。他在通过这样的方式使横膈肥肉抬高压迫肺底。只需要这样做连续两次，就会使肺内产生一股强大的气流，将异物从气管推入口腔，从而解除危险情况。“嘿，吖！”“噗！”一枚小小的枣核从孩子嘴里面喷了出来。“还好。”看到这一幕，肖尧和蒋丞师兄两个人都是下意识的抹了一把额头上的冷汗。幸亏这抢救还算是及时，要不然的话可能就只能推到抢救室里赶紧做气管，切开手术或者是环甲膜穿刺手术，否则的话，很容易会导致窒息死亡的。“我买的那个奶枣，你啥时候偷吃的？”孩子妈妈气的不行。“我不是跟你说了吗，奶枣里面有核，你不能吃，想吃的话，过两天我再给你买一个没核的，你看看你，差一点就死了，知不知道！”为了口吃的，差点把自己给卡死。这孩子真是有出息。“不能光说孩子，你们当家长了，以后也要多注意，孩子现在还小，很多事情不知道，又或者是在吃东西的时候打闹，嘴里的食物就很容易会随着气流进入气道里。”“你这枣核都算是正常的，我还见过有孩子吃的纽扣，花生粒，甚至还有硬币和图钉的，还有咱们小时候玩的那种彩色的小玻璃珠！”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“这些都是很危险的，能不要给孩子买就别买，最好能够放到孩子够不到的地方，平常也要告诉孩子什么东西能吃，什么东西不能吃，让他长长记性！”蒋丞师兄皱着眉头叮嘱道。“是是是，我们以后一定会多注意，在这方面教育孩子的。”孩子妈妈赶紧点头答应。等着这一家三口离开之后，蒋丞师兄这才摇着头说。“这家人一进门来就说孩子咳痰又喘不上气，我就感觉不太对劲，我还特意问了问，这孩子是不是吃了什么东西给卡住了，结果父母还在那边否认，倒是这孩子自己主动承认了。”“真的是！”“差点就耽误了抢救的时间！”肖尧则是拍了拍蒋丞师兄的肩膀，没有说些什么，回到了办公桌前，重新坐回在椅子上，继续翻看着早上没看完的病历。“吱嘎~”办公室的门再一次被人从外推开，肖尧以为不是自己的病人，所以就没有抬头去看，结果没想到随着一阵淡淡的花香味扑鼻而来，一个看起来年纪大概是在二十八九岁左右的年轻女性坐在了自己的面前。“你好，肖医生。”“你好。”肖尧迅速调整状态，对着面前的病人微微一笑，点点头询问道。“你叫什么名字，今年多大了，感觉身体上哪里不太舒服！”“我叫沈知杰，今年29岁。”“那个~”沈女士的脸上露出了一丝犹豫，似乎在大脑中经历了某些挣扎之后，抿住了嘴角，小声的说道。“我最近觉得有点胸闷，有的时候会感觉呼吸上很困难，还会伴随着剧烈的咳嗽，以及吐痰。”“还有就是，我这两天总感觉眼睛特别痒，总想去揉它，然后一揉就会出眼泪，还会流鼻涕和打喷嚏，胸口闷的时候也会感觉到胸口特别疼，然后……”沈女士似乎还想要说些什么，但是也不知道为什么，话又咽了回去。肖尧这边则是点了点头，心里头已经多少清楚了大体是个什么问题了。“我先听一下肺音，做个体格检查。”肖尧掏出听诊器。在给沈女士做胸部听诊的时候，果然听到了呼气时间延长而吸气时间缩短，同时还伴随着双肺如同笛声的高音调，也就是哮鸣音。这是小气道梗阻的很明显的特征。估计又是一个支气管哮喘。肖尧暗暗的在心里头点点头。“先去做一个血常规检查，再去做一个痰液涂片和呼吸功能检查，血气分析以及胸部x线检查，还有就是特异性的过敏原检测。”“好。”大部分病人都是比较好说话的。来医院看病，其实就代表着他们愿意相信医生，所以经常进行到这一步需要检查的时候，病人们并不会去特意抵抗或者是不愿意。很快的。这位沈女士的检查结果便出来了。血液常规检查显示：有嗜酸性粒细胞增高，但是增高范围并不明显。痰液涂片检查显示：在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，粘液栓和透明的哮喘珠。呼吸功能检查结果显示：为阻塞性通气障碍，气道阻力增高，通气功能减低，第1秒用力呼气容积，最大呼气中期流量，25与50肺活量时最大呼气流量均出现减低，气体分布不均匀，残气容量，功能，残气量和肺总量增加，肺活量出现减少。看到这一项结果时，肖尧的眉头微微向上扬起。看来这位女士的支气管哮喘的情况还是比较严重的。血气分析检查显示：严重发作时会有缺氧现象。由于过度通气，可使pa2下降，ph值上升，表现为呼吸性碱中毒。胸部x线检查显示：两肺透亮度增加，呈现出过度充气状态，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。特异性过敏原的检测结果显示：无异常，无过敏性反应。“ok。”“结果我也大概清楚了，现在是支气管哮喘比较严重，从而导致的已经出现了呼吸性碱中毒，以及呼吸道出现了感染。”“总体来说问题并不大，咱们对症治疗就好，放宽心态。”肖尧对着面前的沈小姐点了点头，心里很是淡定和轻松。因为就和他所说的一样。这些小问题真的不算什么大毛病，基本上都是属于吃药就可以解决掉的问题，不需要涉及到动手术，这种比较麻烦，而且价格也较为高昂的治疗。可谁知。听到肖尧说的这番话，沈小姐的脸上却是露出的一丝犹豫不决的神色。坐在椅子上，沈小姐足足沉思了一两分钟之后，这才缓缓的开口说。“可是医生，我每一次在来例假的时候，都会出现这样的情况，而且每一个月都有，没有一次不一样的。”“以前我去其他医院检查的时候，那些医生跟我说，这是叫做月经性哮喘好像是……说是反正和身体素质有关系，和体质有关系，就是没法治。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“嗯？”听到沈小姐说的这番话，肖尧这边微微一愣，随后皱起眉头，曲奇的食指敲打在桌面上，发出了砰砰作响声音的同时，肖尧也整理好了脑中的思路，沉声说道。“确实是医学界上有一种哮喘名字叫做月经性哮喘。”“这主要说的是哮喘妇女，与其月经周期有关，在月经前期或者是月经期哮喘症状加重的现象，一般是出现在育龄妇女，在月经来前5~7天左右，有明显的哮喘发作倾向，在2~3天的时候，发生率达到高峰，这种被叫做月经前哮喘，随着月经来后，症状就会逐渐减轻。”“还有另外一种就是在月经期间发作，被叫做月经期哮喘，这种事情其实蛮正常的，大概有个30~40左右的哮喘女性患者都会出现这个情况。”“那个你曾经去看的那个医生没有骗你，这种情况确实是因人而异的，每个人都不会相同，有的人可能会比较轻，就是感觉胸口闷而已，但有的严重的患者就会比较麻烦，可能需要住院治疗。”看着沈小姐这幅尴尬，但是又有点想要知道自己到底是怎么回事的模样，肖尧眨了眨眼睛，看了一眼周围，压低嗓音的接着继续说道。“其实这种事情也很好理解，说白了，这其实就是以月经为促发因素的特殊类型的哮喘而已。”“像是内源性前lx分泌增多，再比如说是体内黄体酮与cx激素水平下降，再比如说痛经，还有就是月经前或者是月经中间的免疫状态的变化，都会导致发病的。”“至于治疗吧，倒是也没有你之前听的那位医生说的那么夸张，就是说一辈子都治不好了，嗯，虽然说哮喘这个病确实是没有办法彻底治好，但是它也是可以起到预防和控制的。”看得出来面前的这位沈小姐比较羞涩，所以肖尧说话也有些放缓，语调也是很慢的，一边是为了让这位沈小姐能够听清楚自己在说些什么，另外也是为了让自己的大脑飞快的转动起来，用一些不是特别太让对方接受不了的词语来解释和让对方接受。“比如说咱们可以多锻炼一下身体，增强自己的身体素质，从而改善机体的反应性。”“然后就是消除我们来月经前的紧张和恐惧的心理，保持着一种心情的舒畅和情绪的稳定。”“如果你不想再出现类似的情况的话，可以说是在玉估计可能马上就要来了，自己也要马上就要发作不舒服之前，大概有个两三天左右吧，提前服用一些药物。”“像是酮替芬，每天吃个两次，每次吃个1g。”“又或者是提前到医院进行黄体酮的肌肉注射，防止黄体酮水平的突然下降，达到防治的作用。也对，经期前紧张症有所效果。”“又或者是在医生的允许之下酌情使用炔羟雄烯唑。”听到面前医生的合理建议，沈小姐的心情倒是从紧张微微放缓了些许，只是听着医生建议的都是要自己吃药，微微蹙起的眉头，想了又想后，还是纠结的说道。“这件事情我和我妈说过了，我妈的意思是说是药三分毒，最好别吃这些药剂，说是实在是难受的话，可以去找中医调理一下身体，开点中药。”“但是来之前吧，我上网查了一下咱们市里中医院的风评，也发现了几个好医生，但是吧，我个人其实是……不太能接受得了吃中药的，我也不知道该怎么说，就是……嗯……”？肖尧听到沈小姐这幅纠结且矛盾的话，愣了愣神。这又不想吃药片，这又不想喝中药。这是想干嘛？“如果你是想吃中药的话，那最好去中医院那边看一看，那边的医生毕竟还是专业的，而且中药是讲究辨证施治的原则，没有专业的医师指导的话，也不敢随便乱开药。”肖尧态度很是诚恳的说道。他说这话可不是在搪塞病人，而是事实。别看月经，就仿佛是每个女生天生就要来的例假一样，但实际上，对于一名中医来说，各种情况下所开的药是不同的。比如像是月经之前就经常感冒，四肢乏力，而且还很容易出汗，每到月经前就会加重，月经期的话量少且颜色很淡，那就需要使用黄精，白术，防风桑白皮，陈皮等等煎熬才行。再比如说四肢无力，面黄肌瘦，食欲不振，心悸不安，哮喘的病美缝是在活动或者是劳累之后还会加重，经期量少颜色淡，然后还会出现腹痛的，那就需要用丹参，黄脂，当归，人参，陈皮等等。所以肖尧这边了解的不太多，也不深刻，自然而然是不能乱开的。“我是比较相信食补的，我觉得不管是西药还是中药，其实都挺那个什么的……”可能是看肖尧没有理解自己的意思，申小姐倒是直接把话给说开了。“哦，原来是这样，那你早说呀。”肖尧嘴角抽搐了两下。“饮食的话就要保证各种营养素的充足和平衡，特别是多吃一些抗氧化营养素，比如说是胡萝卜素，维生素c，维生素e以及微量的元素等等。”，！“说白了就是多吃水果和蔬菜，多吃海带海蜇和大蒜，多吃菌类食物，调节免疫功能，多吃羊肉，鸡肉，红枣，牛奶，鸡蛋，牛肉这些食物。”“嗯，不过最好不要吃鱼虾，芝麻和贝壳类，还有坚果类的食物，包括小麦制品，少吃油腻的食物就好了，还有咖啡酒什么的，能不碰就不碰，包括巧克力和冷饮，还有碳酸饮料。”“哦，好，那医生，那我情况还需要住院吗？”沈小姐点了点头，随后接着问道。“需要。”肖尧肯定的点了点头。“你现在是哮喘发作，哮喘不是最重要的，但是哮喘引起的呼吸性碱中毒才是最重要的！”“等会儿你先去办那个住院手续，然后我会给你上上呼吸机，帮助你呼吸氧气，接着就是挂水，补液治疗平衡你体内的电解质和酸碱平衡。”“先观察个几天，等你体内情况稳定后，再出院。”“啊？哦，好吧。”沈小姐脸上有点不太高兴，但是听到肖尧说的这番话之后，还是点了点头。目送这位沈小姐离开，肖尧摸了摸脑袋，有点搞不清楚这位病人的心思。你说她担心自己吧，在明确的告知有呼吸性碱中毒的情况下，她并不担心这一点，甚至都不太乐意住院治疗。但你要说她不担心自己，她又主动的把自己给送到医院里来了，没有把自己拖到特别严重的程度。挺纠结。搞不懂。果然是女孩子的心思，别猜，猜来猜去也猜不透。肖尧摇了摇头，在心里头默默的想到。……很快的。看病的时间一眨眼就一闪而过。来到了中午。肖尧本来是打算去食堂吃顿午饭的，不过今天中午，蒋丞师兄表示有好事要发生，已经长达谈了两年恋爱长跑的异地女朋友终于要回来了，所以大手一挥，把办公室4个人的午饭给包了。直接从外面的饭店里面点了一桌子，大概有个七八个菜左右，送进了办公室里。肖尧也跟着一起蹭了一波好吃的。“嘿嘿~”这一中午的时间。光听蒋丞师兄在这边傻乐呵了。“啧，这一幕要是要小玉看到了，估计分分钟能踹死这家伙，太傻了。”甄姐坐在一旁，看着傻笑的蒋丞师兄，忍不住颇为嫌弃的翻了个大白眼。“小玉？”肖尧有些好奇的看向甄姐。“你来的迟，上半年的时候我们才刚见过面，小玉挺不错的个姑娘，长得个子也很高，估摸着有个1米72左右吧，身材也比较好，啧，跟蒋丞在一块，那就是一朵鲜花插在牛粪上，浪费呀，还不如跟了我呢！”甄姐痛心疾首。看着又一个漂亮的女孩子落入了魔爪，她悲痛啊！！？？？肖尧震惊的瞪大眼睛。他恍惚觉得自己发现了一个什么秘密。“你想什么呢？我告诉你啊，把你脑子里的那些东西所有东西全给我甩出去，没你想的那么夸张，我也是个女的，：（）全院轮转，皮科大夫请求出战