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第461章 没事好兄弟有事儿我先撤（第1页）

南河市第一人民医院。肝胆外科，二楼右手的第2间专家门诊室内，刚刚查完房的肖尧和吴文平教授回到室内，两个人各自忙碌着手中的事情。就在这时，“砰”，门诊的大门被人从外推开，一位年纪看起来大概在50岁左右的中年男人扶着墙，脸色苍白，额头渗出冷汗，步履虚浮的踉踉跄跄走了进来。“医，医生，救，救我……”他甚至已经连一句成型的话都说不出来了。“腾！”看到这一幕，肖尧和吴文平教授两个人几乎是同一时间从椅子上窜了起来，一左一右的搀扶着中年男人坐到了椅子，肖尧赶紧又从一旁的抽屉里拿出了一次性纸杯接了杯温水，小心翼翼的扶着杯子，喂入了中年男人干裂到甚至开始起白皮的嘴里。两小口热水下肚，男人的情况不仅没有好转，反而还变得愈发严重起来。“好疼。”剧烈的疼痛感让中年男人的背部一瞬间的都弓了起来，他挣扎着抓住了肖尧的手，就仿佛抓住了最后一分希望一样。“嘶~好冷！”肖尧倒吸口凉气，脸色不太好看。这手……体温也太低了。就算现在已经步入了11月份，前两天甚至还下了一场雪，但是人体的温度绝对不会低成这样，就跟放进冰箱里冻了好久的大冰坨子一样，冷的人后背发凉。“快，给他测体温。”听到肖尧的这句话，一旁的吴文平教授仿佛想到了什么不好的事情一样，脸色一下子变得阴沉的，有些难看，迅速的吩咐着肖尧赶紧测量病人体温的同时，自己也从口袋里掏出了听诊器，快速的听起了心脏和肺音。“滴~”“396摄氏度。”听着体温枪报告出来的温度，肖尧的心脏猛的一跳。病人双手冰凉，而且体温已经达到了高热，说明这个温度不会降下去，而是会继续上升。可已经达到396摄氏度了。在往上的话……那岂不是要突破40，41摄氏度了吗？“找手机，赶紧联系家属，病人的情况……不容乐观。”放下听诊器，吴文平教授深呼吸一口气，再次吩咐着肖尧迅速行动起来，而自己这边，则是展开了对病人的询问。“我知道你现在很疼，说不出来话，你可以点头或者摇头就行。”“嗯。”病人轻轻点点头。“整个腹部是不是很疼？”“嗯。”病人点头。“是呈现出放射性的疼痛吗？就是从一个点位开始，逐渐扩散到全身。”病人再次点头。“出现这类情况之前有没有出现暴饮暴食，特别是喝了酒和吃了一些油腻的食物？”病人点头。“有没有出现外伤，情绪激动？”病人依旧点头。“有没有恶心，呕吐？”点头。“那有没有吐出来蛔虫或者是便血了？”病人摇摇头又点点头。看来是没吐蛔虫，但是却出现了便血的情况。“你有没有高血脂病史？”病人摇摇头。“最近这段时间有没有与腮腺炎的患者接触过？或者是你有没有得过腮腺炎？”病人摇摇头。“我给你安排一下加急。”“赶紧去把血常规，尿常规和红细胞比容，血糖，血钙，血磷，肝和肾功能，血生化血和尿淀粉酶以及动脉血气分析检查都做了。”“为了以防万一，再多做一个测定变性血红蛋白，脂肪酶，弹力蛋白酶，载脂蛋a2，c反应蛋白。”吴文平教授的语速极快。同时几乎是拿出了飞一般的速度敲打着键盘。“等会儿我会叫个小护士陪你。”随着检查单子咔咔咔的被打印机吐了出来，临时被吴文平教授叫过来的小护士也推着轮椅走进了门诊室里。在肖尧的帮助之下，中年男人坐着轮椅，被小护士推着赶紧去楼上检查去了。“麻烦了呀！”等着门诊室的大门被人从外一关上，吴文平教授的脸色变得无比的严肃和凝重起来，深呼吸一口气。“教授，我看你刚刚问的那些，你怀疑病人可能是胰腺炎？而且还是急性胰腺炎吗？”肖尧问道。“不是。”吴文平教授摇摇头。“急性胰腺炎的话，虽然会造成剧烈疼痛，但是不至于连话都说不出来，我怀疑他这个样子，很有可能是出血坏死型胰腺炎！”“不会吧！”再听到这几个字的一瞬间，肖尧的瞳孔猛然睁大，不可置信。急性出血坏死性胰腺炎，作为急性胰腺炎的一种类型，是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展而成的。这个病并且非常的严重，而且发展的也会极为迅速，并发症不仅多，死亡率还很高。可以说。如果被医生宣判了，为急性出血坏死性胰腺炎的话……那基本上就是已经在和死神赛跑了。，！而和死神赛跑的结果……不用多说。那必定就是~一旦输了，就陷入万劫不复的结局了。“联系上家属了吗？”吴文平教授扭头看向肖尧。“他这个情况仅凭着他一个人，肯定是不行的，肯定需要联系家属。”“联系倒是联系上了，可……”肖尧的脸上露出了一丝为难的神色，有些头疼的揉了揉脑袋，回想起之前那道尖锐的女生和仿佛事不关己，高高挂起一样的男生说的话，突然打了个哆嗦，莫名的有一种恶意袭来的感觉。“家属不愿意来。”吴文平教授不知道是疑问句，实际上是肯定的。他在看到肖尧的表情之后，基本上也能猜得出来对方是个什么反应。“我先给病人的孩子打了个电话，一男一女，总共是两个孩子，女生说是在其他城市上班呢，一时半会儿回不来，请假的话公司那边也批不了，男生说是这事儿和他没关系，不用给他打电话，如果再打的话，他就直接拉黑。”“然后没办法，我就只能通讯录的每一个电话挨个打了一遍，结果愿意来的就是一些朋友，然后就是他老婆就是在外地，今天下午才能赶到。”听到肖尧的这番话，吴文平教授皱了皱眉头，想了想后摆摆手说道。“病人家的事儿就让病人自己去解决去，反正我们现在只要找到人就行，别到时候通知做手术了，没有人能签字，可就麻烦了。”说着，吴文平教授语气一顿，扭头看向肖尧，主动的解释起来，自己为什么怀疑病人不是别的病，而是急性出血坏死型胰腺炎。“首先便是病人腹痛的部位和性质，总体上来说是从腰背部和肩胛部呈现出的放射性疼痛，以及腰部主要呈现的是束带样疼痛感，所以你自己上手摸的话，是可以触碰到腹部的肌肉非常的紧张，摸上去很硬的感觉。”“随后利用听诊器，可以发现病人的肠鸣音正在逐渐的减弱，同时还出现了移动性的浊音，在摁压腹部的时候，已经可以明显的触碰到一个肿块，说明病人应该是病发了脓肿。”“而且注意病人的巩膜和皮肤，虽然黄染的情况不是特别严重，但是已经出现了黄染，说明伴随了黄疸现象，腰背部的皮肤整体会呈现出青紫色，按压下去有水肿现象。”“这一系列都说明病人十有八九就是急性胰腺炎，考虑到他的整体情况来说，说明症状是非常严重的，那么再加上便血，恶心呕吐等等，基本上就不难判断出整个的范围，应该就是在出血坏死性胰腺炎这一点上！”听到吴文平教授的这番详细解释，肖尧若有所思的点了点头，随后拍了拍脑袋说道。“教授，既然我们怀疑病人现在是急性出血，坏死型胰腺炎的话，那要不要做一下腹腔穿刺？看看抽出液是否为血性，并行淀粉酶和血清脂肪酶的测定？”“或者是再补充一下，做个b型的超声波检查，或者是ct和磁共振都行，不是说这个检查可以明确胰腺病变的性质部位和范围吗？而且还能确认一下以外浸润以及范围和程度。”吴文平教授听到肖尧的这话，先是赞同的点了点头，随后又摇摇头。“虽然我刚才说的很笃定，应该就是急性出血性坏死性胰腺炎，但是和之类似的情况，还有急性胃肠炎，溃疡病急性穿孔，胆石症急性胆囊炎，心肌梗塞，急性肠梗阻，肠系膜血管缺血性栓塞等等，所以在没有做出最终的确认之前，腹腔穿刺是不能进行的，只有在确认之后，腹腔穿刺和b型的超声波检查，我们可是可以同时进行的，而且这样的话也会更具有说服。”懂了！说白了，是担心如果出现诊断错误的话，病人受了罪，却没有测出来任何的毛病，到时候转投一个投诉或者是再扣点高帽子，比如说是“故意开高价格检查坑钱”等等，到时候当医生的不仅麻烦缠身，而且说不定还会出现吊销行医资格证等等的不好结果。所以不管是为了自己好，还是为了病人的钱包好，最好的办法就是先确认，再做一些较贵的，且有伤身体的检查。肖尧心中一片了然。……很快的。之前打电话自称是中年男人的朋友的一帮子同样年纪都是在四五十岁左右的中年男人，乌泱泱的来到了医院。十几个人也不管有没有其他病人在场，反正就是大大咧咧的，直接就走进了门诊室里。“医生，我朋友他咋样？”站在第一的是胳膊底下夹着个黑皮公文包，穿着蓝白条纹的衬衫上衣配着西装裤，腰上还记得个爱马仕腰带，挺着啤酒肚，看起来像是位成功人士，又或者是某些小公司的大老板。“我这里还有病人，你们先出去等，正好他马上就做完检查回来了。”吴文平教授有些不爽的皱起眉头，看病看到一半就被人莫名其妙的突然打断的，这种感觉非常的不好，而且这些人身上都是一股子酒气和烟味，对于不喜欢烟酒的教授而言，这些味道多少有点刺激。，！听到教授的这话，在场的这十几个男人突然哄笑而开，就仿佛看到了什么乐子一样。“啧，不愧是医生，你就说这话多有排面，哥几个走了走了，咱别耽误人家医生挣钱看病了。”十几个人吵吵嚷嚷的，纷纷离开了门诊室里。“我去，这什么人啊？莫名其妙的闯进来就算了，怎么还带抽烟的！”“就是啊，真是无语了，这几个人一进门，我就闻到一股子好大的烟味，我本来就闻不得这个味道，差点吐出来。”本来正在看病的病人和家属一顿的抱怨，脸上的颜色都有些不太好看。而肖尧和吴文平教授两个人也同样如此，毕竟任谁在这里兢兢业业的工作却被人阴阳怪气的一番，这心理都不会太美妙。等着吴文平教授给这位病人看完病之后，目送着病人离开的同时，他突然说了一句。“酒肉朋友。”“的确。”肖尧迅速就反应过来教授的意思了，回想起之前那十几个大男人的做派，颇为赞同的点了点头。他原本还以为这些朋友应该是那种从小一起长大的发小关系特别好，或者是双方之间一拍即合，反正不可能是狐朋狗友或者是同事，不然的话听到朋友生病，那还不赶紧抓紧的远离反而是上赶的凑？结果现在看来……e他还是想的太少了。就这帮人……真不好说呀。果然。这上一秒钟，看病的这位女病人刚刚离开，下一秒钟这办公室的大门就被人从外踹开，夹着公文包的男人，又一次大摇大摆的走的进来。“现在也没别人了，总行了吧？”“啧，真的是，老子就问两句话而已，还要把老子扔出去罚站，要不是看在老四的面子上，我还真不乐意在这呆着！”男人撇了撇嘴巴，一副不爽的样子。“刚才你们那位朋友……我看一下啊，姓龚，龚晓峰是吧，他刚才走的是加急，没来得及交检查费用，总共是372块钱，你们看一下……要不要先帮忙交一下，等着你们朋友好了点之后，再让他们还给你们。”吴文平教授这话一说出口，顿时上一秒钟还吵吵嚷嚷的门诊室里变得鸦雀无声起来。“我还以为多少钱呢，才300多啊，哎呀，这也没多少嘛，你们医院先付着呗。”“就是就是，又不是说是欠了3000，我们先垫一垫就算了，才300而已，你们医院也不要这么着急呀！”“要不然现在都说当医生的吃香了，你就说做两个检查就300多块钱，这好家伙，一个人300多，两个人就是600多，三个人就要1000了，医院一天下来少收不点儿，不说多，就是往少里说，一天看病的人也少，说有个三四百吧，光是这看病的。检查费用前就能估摸着有一个四五万了，更别说是挂号费，什么这个费那个费了，而且医院怎么可能一天才有三四百个病，怪不得都挣钱，你瞅瞅，这干啥日流水能达到个十几万呢，估计上百万都有可能。”一个两个的在这里叫嚣的凶，但其实是一个掏钱的动作都没有。尤其是为首的这个带着爱马仕腰带的男人，夹着公文包，逼逼赖赖的老半天，就是连张红钞票都不愿意拿，还在这里向其他人炫耀自己儿子上班，第1个月工资刚发，就给自己买了个爱马仕腰带，听说好像花了2万多呢。虽然这点钱他老子也有，而且爱马仕的腰带在自己这边已经不算得上是什么好东西了，但是这份儿子孝顺自己的新娘，他还是接了，很感动啊。其他人就是一阵的吹捧，反正就是父慈子孝，什么羡慕有这么好的儿子，虎父无犬子啥的，一顿小屁话输出。愣是没提到关于龚晓峰的事！就仿佛他们来医院不是为了别的，就是为了来吹人家臭脚子一样。看的肖尧别提有多无语了。就在这时。大门突然被人从外推开，紧接着轮椅的轮子转动的声音响起。龚晓峰被小护士推着进来了。“吴教授，检查结果都已经出来了，上传到了电脑终端了。”“好。”吴文平教授点点头，在电脑上查看着龚晓峰之前做出来的检查结果。过了片刻后点了点头说道。“没什么问题了。”“你这病就是急性出血坏死型胰腺炎。”病人那边还没说些什么呢，这帮子狐朋狗友就仿佛又找到了一个发挥的余地，赶紧的，你一嘴我一嘴的问了起来。“医生，这个病是啥意思？”“医生，治这个病的话要花多少钱了？医保能报销不？”“医生，我这兄弟好端端的，咋突然得到这病了？”肖尧看着这帮子，仿佛一个个脸上都带着笑容，看热闹不嫌事大的兄弟朋友们，又看了一眼，被兄弟朋友们包围着，一脸感动着，虽然疼的要死要活，但是脸上却仍然带着一丝笑容的龚晓峰，无语至极。，！他之前还觉得这男人就算是有千错万错，但是做儿女的也不至于说是自家老爹都住院了，都不乐意来看一看吧。但是现在……好吧。他又打脸了。咱就是说！虽然没和这个病人相处过，但是从这个现在的情况来看的话，就以人以类聚，物以群分来判断的话。这人周围可没什么好鸟啊。一个个都属于那种空口放白炮，嘴炮喊的震天响，但是实际行动一个都没有的类型。“别着急。”“问题的话一个一个先来解答。”吴文平教授看了一眼肖尧，肖尧了然的点了点头后便接过话茬来说道。“急性出血坏死型胰腺炎，这是一种病情比较严重，甚至会危及生命的疾病。”“胰腺腺泡，脂肪和血管大片大片的坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死，腹膜后间隙大量血性渗出液，网膜和系膜组织被渗出的胰酶所消化。”“这种病病情很严重，而且发展的速度也非常快，再加上并发症繁多，所以死亡率非常非常的高。”说完这话。肖尧语气一顿接着说道。“治疗的话肯定是避免不了药物和手术同时进行治疗的，在假设治疗非常及时，没有任何其他并发症的前提之下，光手术治疗的费用大概会在5~6万左右，如果有其他并发症出现的话，那么这个费用就只能在往上攀登，到最后的话可能是需要个十几二十万才能好了。”“等会儿这个病人还需要安排一下住院手续，以及把之前的挂号和检查费用都给交一下，包括等一会儿还要安排的b超检查以及腹部穿刺费用，他老婆等到下午才能到，龚晓峰现在疼的也说不出来话，然后我们这边也不知道他的密码，你们看看是不是要先交一下？”肖尧这话话音才刚刚落下，就听到一阵惊天动地的咳嗽声。“咳咳，我刚看了一下时间，马上就要到中午了，等会儿我还要回家接孩子了，那孩子上次答应了没去接，结果就回来跟我吵了好几架了，好不容易才哄好的，今天我可不能迟到了，要不然非要被他们娘俩给打死不可，哥几个，我先撤了哈，老五，你好好养病，等你好了以后，咱们哥几个再凑在一块好好的喝一顿。”说话的是一个比较年轻的，瞅着应该是40岁刚刚出头的样子的人，穿着一身蓝色的西装，戴着个小眼镜，迅速闪身离开。有一个人带头，那么其他人自然而然的也会紧随其后。像什么“上班要迟到了”，“我妈叫我回去包个饺子”，“我老婆给我打电话了”，“我……”反正甭管什么理由。只用了短短的几分钟的功夫，这原本就显得略微拥挤的门诊室瞬间就变得空空荡荡，只剩下的坐在轮椅上的龚晓峰，以及最开始那个炫耀自家儿子，炫耀自己的爱马仕腰带的带头大哥。带头大哥面对着龚晓峰带着希望的双眼，尴尬的咧嘴一笑。“唉！”“老五，你也不是不知道大哥的情况，虽然你侄子在大城市里工作的还行，但是毕竟那是大城市，还是需要人靠衣裳马靠鞍的，你大哥每年挣的那些钱，基本上全都给孩子了，剩下的都在你嫂子那里，你大哥我现在身上总共就……”带头大哥在身上翻了翻，找出了两张二十块钱，放到了龚晓峰的身上。“你说我刚才接到医生电话就出来的，挺匆忙的，寻思你不太好了呢，所以就赶紧过来了，结果也没想到拿钱，我刚才和你嫂子打了个电话，你嫂子那边吧……”“行了，不多说了，我要回家，赶紧跟你嫂子说这事儿，然后呢，你在这边好好养病，下午的时候，彩华不就到了吗，到时候正好让弟妹照顾好你。”说完这话。带头大哥也迅速闪身。只留下龚晓峰看着放在自己手上的20块钱，不，应该说是40块钱陷入了莫名的感动之中。？不是。你这有啥好感动的？你那些狐朋狗友们，可一个都没有救你的。肖尧见状，更一次的无语了。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战