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第273章 确诊问题不大（第1页）

“您啊，先别急，现在孩子已经送进去做检查了，等检查结果出来，咱们就知道孩子到底是什么问题了。”肖尧赶紧搀扶住身体摇摇欲坠的孩子姥姥，一边劝说着，一边马不停蹄的立刻开始询问起来。“孩子什么时候出现的身上起红疹子的？”“就是三天前啊。”孩子姥姥显得有些慌张。好家伙。好心帮着闺女带孩子，怎么还带出病来了？这下闺女要不抱怨自己这个当姥姥的才怪了呢。“我刚才听说孩子是上完幼儿园之后回来起了红疹子，那么幼儿园里你知道是谁家孩子起的红疹子吗？”肖尧皱着眉头问道。“这个……”孩子姥姥一下子沉默下来，仔细的冥思苦想了老半天之后，有点不好意思的说道。“你突然这么问我一下吧，我还真一时半会儿之间想不起来，这样，我给孩子老师打个电话。”“那就麻烦您了。”肖尧点了点头。很快的。随着孩子姥姥把电话挂断，脸上露出了一丝气愤神色。“就是我们小区里住7号楼的那家，她家老公是在菜市场卖肉的，然后家里就只有她老公一个人工作，这家有仨孩子，大的今年上高中，老二是初一，老小是个男孩，前俩都是个闺女，这家人重男轻女的厉害，这老小一天到晚的一屁俩谎，作天作地的，谁知道他什么时候在哪里感染上的！”“肯定是我孙子和他在同一个班上上学，结果就被莫名其妙的传染了的。”孩子姥姥真是越想越生气。这孩子好端端的，平白无故的又是抽血，又是化验的，遭了一堆的罪！结果，好家伙，这还是被传染上的。都怪这家人。发现孩子不对劲，早点带来医院检查啊，不然也不会传染孩子了！这也就是自己现在要在医院里陪着孩子，要不然就搁孩子姥姥原来的脾气，现在肯定二话不说的，直接抄上菜刀，就往罪魁祸首家里冲去了。这事！跟他没完！“孩子姥姥，孩子之前得过手足口病吗？”肖尧继续问道。“那肯定没有啊，从小到大，这玩意儿就是我一把屎一把尿拉扯大的，不说夸张的话啊，这玩意儿一撅屁股，我都知道他是要拉屎还是要撒尿，这肯定没有得过这病啊！要得了这病，我肯定在孩子刚出这红疹子的时候，二话不说直接就带着杀来医院了。”孩子姥姥大声嚷嚷着。而肖尧这边也理明白了前因后果了。果然是孩子上学的幼儿园里有别的小朋友得病了，但是没来检查，结果却传染了其他正常的小孩子们。肖尧很快的便把这边得到的消息立刻送到了薛主治那边。而薛主治这边则是表示，孩子一旦确诊之后，就会立刻上报卫生局和疾控中心，让他们对幼儿园进行消毒处理的同时，找到这个传染源。不过……肖尧这边脸色微沉，很是难看。虽然说现在小朋友身上看不到其他一些更加麻烦的症状，但毕竟这可是手足口病，稍有不慎，甚至可能会引起死亡的一种疾病，甚至还在某一年曾经引起过全国的大流行，很多中小学不得不为此而放假在家，就是为了通过这种方式隔离确保不得病。手足口病，又被称为手口足综合症。是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。大多数的患者症状都比较轻微，主要就是以手还有脚以及口腔等部位的皮疹，或者是疱疹，或者是全身发热为主要特征。但少数患者可能会并发无菌性脑膜炎，脑炎，急性迟缓性麻痹，呼吸道感染和心肌炎等等。个别重症患儿病情进展会非常迅速，甚至可能第1天入院的，第2天都来不及抢救就直接死亡了。而且手足口病作为全球性的传染病，在国内各地全年均有发生，每10万人中至少有37~205人发病，而每10万病人中约有6~51人病死于该病。听起来似乎死亡率不高，但这个可能不管是放在任何一个家庭上，那对于这个家庭来说，都是极其巨大且毁灭性的打击。而且这个病很特殊。基本上就只传染儿童，而且最可怕的是它是隐性感染。手足口病的隐性感染率很高，成年人感染后几乎没有任何临床症状，包括身上起红疹子，也就是疱疹这一点都没有。所以想要发现这个病，很难很难，除非是在医院做检查。而在湿或者是潮热的环境中，这类型的肠道病毒更容易繁殖和生存，并且会通过感染者的排泄物，鼻咽的分泌物，唾液和疱疹液进行广泛传播。引起手足口病的病毒非常多，但是以目前的医学界的共同看法来看的话，主要还是以小rna病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒，埃可病毒，还有新型的肠道病毒为主。以相关的资料表明，手足口病的病原体经过了较大的变迁，现在的手足口病的病原体，也就是所谓的肠道病毒不光传染性强，而且对药物还有了抗性。，！人们常说的75浓度的酒精，5的来苏都对肠道病毒没有任何的作用，而且还对乙醚，去氯胆酸盐这类型的药物不敏感。当然。这并不是代表着肠道病毒就此天下无敌，他有一个天生的克星，那就是太阳。肠道病毒对紫外线及其干燥极为敏感，各种的氧化剂，比如说漂白粉或者是高锰酸钾，又或者是甲醛，碘酒都能够灭活。所以总的来说，治疗起来还是比较好操作的，而这个病之所以要上报卫生局和疾控中心，主要还是因为它的传染性，要知道在手足口病的流行期间，患者作为主要的传染源，在发病的1~2周后，会从咽喉部位排出病毒，而在3~5周后，则会从粪便中排出病毒，身上的疱疹液中也含有着大量病毒，破溃的时候病毒就会溢出。而且这个病的传染途径也非常的多，主要是通过人群间的密切接触进行传播的，除了飞沫传播之外，主要是患者用过的任何东西，比如说毛巾，手绢，牙杯，牙刷，又或者是玩具，餐具甚至喝奶的奶瓶以及床上用品，甚至是穿过的衣服，都会成为传染源。“医生。”眼看着外孙子还没出来，孩子姥姥又有点着急了。“别着急，孩子的情况看起来不算特别严重，只是目前为止疱疹出现在的手部足部和臀部而已，也没有出现过咳嗽流鼻涕，只是单单的出现了食欲不振的症状，像这种情况下，基本上一周左右就可以彻底痊愈了，而且得了这个病之后，就会身体里有抗体了，基本上就不怎么会再得这个病了。”肖尧连忙出言安抚道。而孩子姥姥在听到肖尧说的这番话之后，一颗堵在嗓子眼里的心也落回了肚子里。别管什么抗体不抗体的了。反正只要孩子没啥事就行。人家医生也说了，一周以内就能痊愈，那看来孩子真不是特别严重。幸好幸好啊。孩子姥姥忍不住在心里庆幸不已。这大外孙子要是真出了啥事儿，别说自己和闺女交代不了了，就是自己这一关，她心里头都过不去。但是还好。幸亏老天爷保佑啊，阿弥陀佛。孩子姥姥在心里不断的感激着。很快的。加急的检查结果便送到了肖尧手上。血常规：白细胞计数明显出现降低。嗯。看到这一点，肖尧微微点头。白细胞计数出现降低，说明孩子情况的确不太严重，要知道，如果真是手足口病患者的话，病情严重的白细胞计数会出现明显的升高而非降低。目光继续向下移动。第2项是血生化检查结果。显示有轻度的谷丙转氨酶，谷草转氨酶，肌酸激酶同工酶出现升高，肌钙蛋白和血糖处于正常，c反应蛋白没有出现明显升高，乳酸水平较正常相比升高。果然。看到这里的时候，肖尧基本上已经能够确认这孩子的确是手足口病了，但是可能是感染的，时间短，又或者是孩子姥姥之前涂碘酒喷酒精起到了一定的作用，至少孩子现在的情况并不严重。这一点从肌钙蛋白和血糖没有出现升高，而处于正常水平就能够看得出来了。第3项则是血气分析检查。在看到血气分析检查的结果之后，肖尧忍不住的皱了皱眉头。检查结果上明显表明动脉血氧分压降低血氧饱和度下降，二氧化碳出现明显升高。说明孩子虽然没有出现咳嗽和流鼻涕的症状，但是呼吸系统明显出现了感染问题，但总归来说不算是特别麻烦的病。定了定心神。肖尧继续看了下去。第4项是脑脊液检查，一切正常。说明神经系统没有出现问题。第5项是病原学检查。显示孩子的咽喉，气道分泌物，还有疱疹叶以及粪便阳性率较高。第6项是胸x线检查。双肺纹理明显出现增多，网格状，斑片状阴影。第7项是磁共振。一切正常。第8项是脑电图。表现为弥漫性慢波。第9项是心电图。无特异性改变。所有检查结果全部看完之后，肖尧缓缓的吐出了口长气，看着一旁一脸焦急等待着孩子姥姥，脸上露出了一丝笑容。“孩子的确是手足口病，并且还伴随着呼吸道感染的症状。”“但总体来说问题不大，大概一周之内就可以彻底治愈出院了，而且复发的可能性很低。”“那就好！”本来吧。孩子姥姥之前在听到肖尧的劝说之后，其实就已经放松了不少了，但谁知道这检查结果一出来，孩子姥姥看着肖尧那副严肃的模样，这心呀，一下子又不受控制的砰砰跳了起来，但现在总归是听到了好结果。“等我一下。”肖尧对着孩子姥姥点了点头，随后就立刻拨通了薛主治那边的电话。“已经确诊了。”，！“我知道了。”随着电话挂断，薛楚智那边立刻进入了马不停蹄的忙碌之中。而肖尧这边则是不管那么多了，带着孩子来到了专门开辟的特殊病房里。“现在主要是给孩子采取物理降温，如果温度实在降不下来的话，再吃退烧药。”肖尧一边说着一边将手中的退热贴贴在了孩子的额头上，同时对着身后的孩子姥姥解释道。在肖尧的身旁，则是几个小护士推着监测仪，将检测仪迅速的接好，随着电子屏幕亮起，孩子的脉搏，心跳以及呼吸的频率也呈现在了屏幕里。“虽然孩子呼吸有点困难，但现在还不到做支持准备的程度，主要还是仔细的观察生命特征，保持呼吸道的通畅，必要时可以考虑吸氧。”听到肖尧这些话，孩子姥姥显得有些急迫的问题。“不是已经确诊是那个什么手足口病了吗？为什么不给我们孩子吃药呢？吃药不是好的更快吗？”“直到目前为止，针对于手足口病，以现在的医学条件来说，尚且没有特效的抗病毒感染药物和特异性的治疗手段。”肖尧很有耐心的解释起来。“也因此在治疗方面，孩子没什么大问题的话，基本上采取的都是对症治疗，就像孩子现在还在发烧，所以我们采取的是物理降温的手段。”“如果烧不退或者是发烧烧的更厉害了，我们就会给孩子吃上退烧药，也会用水合氯醛灌肠，防止孩子烧高热惊厥。”“主要吧，这个问题还是要保证孩子这段时间的营养，维持体内的水和电解质的平衡，而且要让孩子保持安静，不要让孩子出现大的心情波动起伏。”“好好好。”孩子姥姥一听这个治疗方案，立刻就觉得孩子恐怕是真没什么大问题，说不定自己带回家也能治好，不过毕竟这医院来都来了，钱也花了，那肯定还是在医院治更好。随着肖尧他们离开病房，孩子姥姥便掏钱买了个铁架床子，准备这段时间在医院里陪着孩子照顾孩子了。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战