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第199章 单核细胞增多症（第1页）

如果不是仔细观察到这孩子浑身痒痒的话……恐怕他也会当成是普通的发热，直接开两味药就给应付过去了。“下次绝对不能再这样了！”“面对小朋友，必须要拿出十二分的态度来对待才行。”肖尧在心里暗暗紧紧的同时，一边马不停蹄的赶紧检查着丁潇潇的身上情况。不看不要紧，一看吓一跳。只见在孩子的腹股沟处，已经形成了一块巨大的肿块。再结合起周荷之前说出来的医生的判断，不难分析出，眼前的这个巨大肿块应该是由淋巴结所粘连而成的。在最初期的时候，淋巴结柔软，彼此不粘连，且触碰无疼痛感。然而随着病情的加重，淋巴结就会增大迅速，随后就会粘连成一个巨大肿块。而肿大的淋巴结会引起局部压迫的症状，有可能会压迫到气管支气管，引起患者的干咳。当然。干咳，这个是纵横淋巴结肿大。而丁潇潇的这个淋巴结，则是后腹膜淋巴结肿大。所以才会引起莫名其妙的肚子疼。等会儿！就在肖尧进行头脑风暴的时候，他忽然起身，从口袋里以及白大褂的上衣里掏出了熟悉的本子和黑色的中性笔，开始刷刷的在笔上写起了重点。首先，第一点。患者持续性发热，呈现出特征性回归热型。也就是高热几天后，就会有几天或几周的无热期。那么……肖尧看着发热两个字，若有所思。片刻后。他才缓缓的开口询问道。“在发热的过程中，孩子有没有出现过食欲减退的情况？又或者说，除了发热之外，孩子有没有其他的症状？”听到面前年轻医生的询问，周荷仔细的回忆了一下情况，点点头。“食欲减退，是有那么一点点的，那几天发烧，孩子都瘦了两斤。”“我记得……好像是吐过几回，都是刚吃完饭以后，我隔了半个多小时给他喂的药，然后就吐了。”“还有还有，那两天孩子特别容易出汗，就是睡一宿，能把衣服都湿透的那种，不至于拧出水来，但是没才就是那种晒了半天，还没干透的感觉。”周荷小学都没上完，很早就出来打工了，后来就是来到了丁家做保姆。所以她在尽可能的找一些生活中常用的词汇，试图让面前的医生明白自己的意思。果然。肖尧低头。除了发热之外，丁潇潇小朋友还伴随着其他症状。也不知道之前接待过丁潇潇的那些医生有没有仔细在这方面询问过。“没有哦，叔叔。”“他们没有问过呢。”小朋友独有的柔软嗓音在办公室里响起，丁潇潇摇摇头，语气慢吞吞的说道。嗯？看不出来，这孩子还挺敏锐的嘛。肖尧先是一愣，随后脸上露出一丝笑容，伸手揉了揉丁潇潇的脑袋，从口袋里摸出一根水蜜桃味的棒棒糖塞到我小朋友怀里。这是昨天晚上在值夜班之前，他特意跑了趟便利店，直接把一桶的棒棒糖全都给包圆了，就是为了今天来儿科做准备的。小孩子嘛。都喜欢吃糖。而且都挺单纯，挺好忽悠的，给点好吃的，就能够安静下来不少。“谢谢叔叔。”丁潇潇并没有选择吃糖，反而是很是珍惜的将棒棒糖收回到自己的小口袋里。而肖尧这边。则是没有注意到小朋友的小动作，反而是继续在本子上飞快的写着些什么。发热。伴随着食欲减退，恶心，盗汗，呕吐和体重减轻的症状。正常，又有那么一点不正常。奇怪。而且……肖尧手下动作一顿。办公室里安静下来之后，他才听到这孩子的呼吸声略微有点急促。呼吸加快？肺部有问题？肖尧在心里琢磨着。随后放下手中的笔，又一次开始仔细的进行检查。片刻后。肖尧揉着太阳穴，出现在了薛主治的面前。“主治，我这里有个小朋友需要您看一下。”肖尧将手中记下关键词的小本子，递到了薛主治的桌子上。“特征性回归热，皮肤瘙痒，呼吸加快，皮肤发黄，淋巴结肿大。”“你的想法呢？”薛主治沉默两秒后，抬头看向肖尧。“有没有可能是传染性单核细胞增多症？不过不太确定。”肖尧摇摇头。这孩子的病情有点复杂。很多症状都对不到一起，这就让人有点头疼了。传染性单核细胞增多症，这已经是在考虑到诸多方面之后最有可能的一种可能性了，但是毕竟自己在儿科这边学的不多，所以为了以防万一，还是特意过来询问一下主治的意见也好。“你是怎么想到传染性单核细胞增多症的？”薛主治放下肖尧记满了重点关键词的本子，推了推架在鼻梁上的眼镜框，语气严肃的问道。，！“这种病是由一弊病毒所导致的急性自限性传染病，临床特征就是发热，咽喉炎，淋巴结肿大，症状基本上都对在一块了。”肖尧简单的解释道。“而且患者在来我们医院之前，也曾经去过其他医院检查过，我已经让患者家属把其他医院检查的结果都给发过来了。”“目前为止所怀疑的慢性化脓性淋巴结炎，淋巴结合，以及恶性肿瘤的淋巴结转移，局部慢性炎症造成的淋巴结反应性增生，都已经被诊断过，并且事实证明，诊断出错了。”“所以在考虑到综合因素之后，我觉得很有可能是传染性单核细胞增多症。”“最重要的是我在小朋友的身上确实发现了疱疹。”ebv属于疱疹病毒群。在1964年的时候，从恶性淋巴瘤的细胞培养中首次发现。ebv有噬b细胞特性并可作为其致裂原，使b淋巴细胞转化为淋巴母细胞。儿童及青少年患者很容易感染这个病毒。6岁以下的幼儿患者大多表现为隐性或者是轻型发病，15岁以上感染则多呈现典型发病。考虑到患者的年纪。肖尧更趋向于典型发病。当然。他之所以会做出这个判断，更多的是从患者的临床表现上来看的。首先就是发热。发热可能会持续数日到数周，甚至是数月都有可能。而且还会伴随着寒战和多汗。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战