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第137章 新来的病人胸口痛（第1页）

“我一琢磨，这莫名其妙的胸口突然疼起来了，那肯定不对，就赶紧给我闺女打电话，谁知道我闺女突然出差了，这在外省一时半会之间也赶不回来，没办法，我就只能给我几个老伙计打电话，他们几个连夜过来照顾我的。”老爷子一边说着，一边忍不住连连感慨。“疼的疼的，大半夜的时候我就突然觉得后背也疼起来了，而且还是特别刺痛的那种，就跟有人拿针扎似的。”“还有其他症状吗？”肖尧追问的。“有，那肯定有啊。”老爷子煞有介事道。“就昨天晚上吧，我呼吸特别急促，而且还感觉脑袋晕晕乎乎的，有一个老伙计一摸我脑袋，当时就惊呼了，说是太烫了，赶紧就翻箱倒柜的给我找体温计，好不容易才从角落里找到了，结果一量体温，你猜多少？388度！”“当时给我们三个人吓的呀，差点就连夜给我送来急诊了，还好我及时叫住了他，这大半夜的来急诊，先不说我们三个老头子，谁都不会开车，就算会也不能上路啊。”“这叫120多费钱，我就说我挺一挺，等到今天早上再来。”“这不我今天早上一大清早就来了，而且听我老伙计说的，跟着你们医院前台那两个小护士指名道姓的，我就专门来找你的！”老爷子说话归说话。莫名其妙的还仿佛跟说板书似的，带上了一惊一乍的感觉。肖尧有些头疼的揉了揉太阳穴。看着面前的老爷子，忽然感觉到有点微微的头晕。他感觉到。这事儿貌似不是一般的棘手。可以说这是他身为医生的第六感。“那老爷子除了呼吸，急促发热之外，你有没有出现咳嗽咳痰的情况呢？”肖尧拿出12分的警惕心，开始了仔细的询问。“没有。”“那有没有出现咳血胸闷的情况呢？”“没有。”“心悸，腹痛，腹胀，腹泻，头晕头痛，眼前一黑的情况有没有出现？”“也没有。”老爷子摇摇头，着重表示。“我就是单纯，觉得胸口疼的厉害，怎么说呢，你有没有去国外尝试过，让大象给自己按摩？”？？？大象按摩。那玩意儿一脚下来人不就成扁片子了吗？肖尧嘴角微微的抽搐了两下。“害，一看你就没去过。”“我去过呀。”“那个感觉就和被大象按摩的感觉一样，就仿佛轰的一下，一个大山就给压下来了，然后胸口就是一阵一阵的疼。”老爷子想方设法的用合适的词语来形容出自己昨天晚上的胸口到底有多疼。然而……肖尧这边……只能说，e大象踩胸口，这疼体会不到呀。“行，那这样啊，老爷子，咱们先去查一个血常规和炎症指标，这是来咱们急诊科里必查的几项，主要是通过体内的血液和炎症来判断一下，毛病大概在什么范围。”肖尧点了点头，低头开始开单子。“然后呢，鉴于你有胸痛的情况，所以咱们再开一个心肌梗死3合1的检查，还有d-二聚体检查，以及心电图和胸部ct扫描。”“行，听你的。”老爷子大手一挥。要是全权交由你来指挥。趁着老爷子去检查身体的时候。肖尧给实验室那边打了个电话，在得知实验培养的结果之后，立刻就赶往了18床所在的病房里。……“检查结果出来了！”18床所在的病房里，肖尧神情严肃，看着18床的大哥以及大哥的妻子和女儿，认真的说道。“经过常规细菌培养，确认患者为病毒性脑膜炎，感染的病原体是科萨奇病毒。”“什么病毒？”大哥的妻子微微一愣。“这种病毒是一种肠道病毒，可以经过呼吸道和消化道感染人体，可以在乙醇等普通消毒剂低温环境胃酸及肠液环境下存活较久。”肖尧简单的解释道。“这类型的病毒流行于全世，发病率很高，而且各个年龄段的人群都很容易感染，一旦感染人体之后，就会导致急性上呼吸道感染，心肌炎和心包炎，病毒性脑膜炎，手足口病和咽峡炎，孕妇感染后，也可能会导致胎儿畸形或死胎。”“嘶~”听到肖尧的这番解释。在场的三个人脸色齐刷刷的一变，下意识地到呼吸一口凉气，几乎是同时握紧了拳头，一颗心脏砰砰砰的跳了起来。这病毒听起来这么严重。那老公爸他，没事吧！“人体通常在一年四季都会感染，其中有大多数高发于夏和秋季节，而且这种感染还存在家庭聚集的现象。”肖尧说完这番话之后，目光默默的落在了一旁的病人家属身上。“所以我个人建议你们两位也一定要去检查一下情况才行，如果没有感染上，那当然是再好不过了，但如果感染上了，也一定要抓紧时间赶紧治疗，千万不敢拖延成像患者这样，就麻烦了。”，！“好好好。”听到医生都这么说了，病人家属哪还有拒绝的道理，连忙点头如同捣蒜一般的答应下来。“那行，等会儿我再开一个病原学检查。”“病原学检查里面包括病毒分离血清学检查及分子生物学检查三项。”肖尧点点头。随后目光又重新转移回到了18床的大哥身上。“病毒性脑膜炎是由病毒引起的脑膜急性炎症性疾病，属于自限性疾病，在医生的对症支持治疗之下，大部分患者愈后情况良好，所以你也不要有心理负担，也别想太多，只需要配合治疗就行。”肖尧之所以这么说，也是担心这大哥万一一时想不开和35床一样，莫名其妙的突然放弃治疗了，可怎么办？毕竟……说句不太好听的话。这大哥身上的毛病虽然不太棘手，但是架不住多呀。“放心。”“我肯定配合治疗！”大哥拍着胸口保证道。见状，肖尧微微松了口气。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好，最快，最有效。所以除了常用非处方药之外，他也会根据患者的情况来具体选择合适的药物。比如：18床的大哥头晕头痛。那么治疗方案上肯定就会选择用上止痛药物。而脑膜炎患者经常会出现的癫痫，大哥没出现这个情况，那么其他患者常用的卡马西平这类型的抗癫痫药物肯定就没必要用。而在来之前他也已经和朱医生以及郑医生两位主治商量好了治疗方案，一切按部就班进行治疗就行。只不过……唯一有点麻烦的就是。肖尧想到了血管造影的检查报告，忍不住的眉头一皱。“是这样的，之前我也和你们解释过了，因为病变可能隐藏在充满新鲜出血的蛛网膜下池中，所以重复进行血管造影很重要。”“第2次的血管造影患者也仍然是阴性结果，我个人建议我们要准备开始进行第3次造影，探查动脉瘤出血源了。”“或者是直接复查头颈cta检查也行。”肖尧这边给出了两个方案。“这种专业的问题，我们也不掺和了，就是医生，您让我干啥就干啥，反正只要把我治好就行。”大哥光是听着这些医用的专业术语就头晕的厉害，一看肖尧这边让自己选择，立刻就麻爪了，赶紧摆摆手说的。“行。”“那就安排一个复查头颈部cta吧。”肖尧点点头。低头略微思考了片刻之后，下定了决断。“好。”18床的大哥竖起大拇指，表示自己没问题。和患者沟通完毕之后，肖尧这边急忙转回医生办公室里，一边开单子，一边让母女两个人准备去6楼的实验室做检查。三分钟后。肖尧这边刚刚送走了这对母女，那边拄着拐杖的老爷子颤颤巍巍的走了过来，手里头拿着刚刚新鲜出炉的检查报告。“肖医生，检查出来了。”“我看看。”肖尧拿过检查报告。首先第一张是血常规和炎症指标。crp＜8gl，wbc187x109l，ne635，hb158gl，plt153x109l。第二张是血气分析。ph值742，po2657kpa，p2573kpa，beecf25oll。剩下的几张分别是心肌梗死三合一、d-二聚体、pro-bnp，检查结果显示一切正常。心电图检查示：房性期前收缩未下传。胸部ct扫描示：两下肺炎症，两侧胸腔积液，以左侧为着，两肾可疑小结石。“从检查结果上来看，问题不大。”“等会儿开点左氧氟沙星，头孢替安用来抗感染，再开点多索茶碱平喘就行了。”肖尧放下手里的报告。“不用住院？”老爷子显得有点吃惊。“从目前的检查结果上来看，暂时不需要住院，只需要按时吃药就行，但如果吃了药之后，胸口的疼痛仍然存在，并且无法缓解的话，一定要及时来急诊科复查。”肖尧点点点头，同时不放心的再次叮嘱道。“因为科技手段有限，这些检查报告只能看出来您目前为止的身体状况，所以一旦出现其他情况，您一定要及时来急诊科复查！”“好。”老爷子点了点头。拿好肖尧开的单子，去楼下开药去了。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战