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第129章 嘶真的太难了（第1页）

从小护士那边借来了轮椅，肖尧和旁边病床的病人家属一起合力把18床的大哥给扛到了轮椅上后，直接推着就往电梯那边走。速度快的，就差拿着轮椅漂移了。大哥一边头晕腰疼着，一边还不忘记坐在轮椅上嗷嗷的呱唧呱唧给肖尧鼓掌加油。两个人先来到了七楼的ct室，拍了个腰椎ct后，肖尧便径直带着18床大哥来到了6楼的实验室。血常规和炎症指标安排上。凝血功能指标也不能忘。肝肾功能指标和他们绑定，自然也要再次复查。甲状腺项目检测一套不能跑。动脉血气及血糖很重要。尿常规是必须测。其他的么……就看这些检查结果出来以后，再进行判断了。等着这一套检测做完后，18床大哥整个人都快虚了。作为略略有点小小晕血的人，眼睁睁的看着医生从自己胳膊抽走了好几管子的血，大哥的脸白的都快和面粉一样了。不过好在肖尧这边一摸兜，发现还有两个之前朱医生给的巧克力，在询问了病人巧克力不过敏后，肖尧就给大哥嘴里塞了两块。巧克力的能量还是很给力的。至少吃完了以后，大哥的脸色终于不再那么苍白了。“肖医生，我……”18床大哥稍稍一缓，整个人又跟打了兴奋剂似的活跃起来，一张嘴就打算在等检查结果的时候，和这位年轻的小医生聊聊天。然而这个计划还没开始实行，就直接被肖尧给毫不留情的打断了。“你先在这里等着，我上楼上去拿一趟你的腰椎报告。”说完话。肖尧便急色匆匆地走进了电梯。……五分钟后。肖尧重新出现在了18床大哥的面前，和大哥预想中，要不然就是一脸轻松，要不然就是一脸凝重的画面完全不同。肖尧此刻脸上的表情不像是轻松，也不像是凝重，反而困惑更多一些。“医生，我的腰疼很严重吗？”18床大哥一头雾水的询问道。“那倒也不至于。”肖尧缓缓摇摇头。“你看这片子，腰椎退变了。”“啥？”“我要退化成类人猿了吗？”大哥表示听不懂医学术语的专业名词。？？？这和类人猿有什么关系？肖尧微微一愣，赶紧解释道。“腰椎退变一般都是由于长期缺乏运动导致的退变性疾病。”“正常情况下患者应该都是中老年人，长期不锻炼身体的话，腰椎就会变得越来越僵硬，腰椎骨骼的水分也会开始逐渐的流失和减少，这样一来就会导致骨骼变得很脆，最后又因为不正确的坐姿或其他原因形成增生或突出。”“哦。”“就是说等我出院了以后要加强锻炼身体，是吧？”十8床大哥恍然大悟的点点头。他听懂了。不就是要锻炼身体吗？那等出院了以后，他就去健身房里办张卡，每天至少去健身两个小时！“锻炼身体，不能着急忙慌的一下子就疯狂的练，容易发生肌肉溶解不说，而且还容易造成腰部损伤，徐徐图之慢慢锻炼就好。”肖尧点了点头，随后右手指着片子，接着继续说道。“从这里可以看到，腰4椎有体内骨岛可能。”“那又是啥？”“腰椎体骨岛指的是椎体松质骨内形成了硬度较高，影像学透光度较差的一种骨性结节。”肖尧简单的解释了一下。“那需要做手术吗？”18床大哥不关心这到底是什么病，但他担心自己要不要做手术。他晕血！不想做手术啊！“不用做，定期观察就好。”“你平常是不是经常坐办公桌工作？还有别老是坐在床上坐在桌子上玩手机？”“工作的话确实是要坐在电脑桌前的，通常一坐就是十几个小时。”18床大哥点点头。“等会儿我给你开个药单。”“用头孢拉定抗感染治疗就行了。”肖尧摆摆手。腰椎腰疼这个问题真不是什么大问题，他不懂的是。本来以为可能是由于腰疼引起的头晕头痛。但现在看来并不是这样。那到底是因为什么？肖尧摸着脑袋，感觉有点复杂。面对头痛，头晕的患者，资料书上也曾经总结过这类型的情况，基本上就分为了几大类型。第一种，小脑及脑干急性梗死，但这类型的通常会伴随呕吐，共计十条，测记不准，大哥显然不是，所以被pass了。第二种，就是脑内出血，但脑内出血的前提也是有着高血压，脑动脉瘤，动静脉血管畸形史之类的基础病的，大哥也没有，所以这种可能也被否认掉了。第三种，蛛网膜下腔出血，以突发，重度霹雳样头痛为主要表现，连症状都不符合，自然而然也不可能是。，！第四种，脑膜炎，通常是发热，颈项强直，恶心和呕吐为主要保险。第四种的症状对上了一半，但肖尧也仔细考虑过了，如果真是脑膜炎的话，在之前做的检查之中就应该会体现出来，可那些检查结果都没什么太大的异样。所以第四种属于待保留的选择。第六种特发性颅压高，第七种颞动脉炎，第8种静脉窦血栓。这三个可能性基本上全部排除。至于剩下的第五种和第九种。和现在的第4种脑膜炎的选项一样，都属于保留待证明的选项。反正这头疼头晕，时间长达一个多月，在服药之后好转又再次复发。这肯定不正常。所以现在就看检查结果来判断到底是哪一种可能性。……半个小时之后。实验室的检查结果也出来了。凝血功能在正常范围内，肝肾功能也在正常范围内。脑力钠肽，肌钙蛋白浓度也在正常范围内。“再做一个风湿免疫性疾病指标吧，看看到底是阴性还是阳性。”肖尧看着手里头的报告。只是觉得心里沉甸甸的，犹如压了一块巨石。“好。”18床大哥非常配合。一方面是他觉得眼前这个年轻医生挺对自己眼缘的，凡事儿都能亲力亲为，挺好，挺靠谱，挺负责。另一方面自然也是因为18床大哥也觉得自己一直这么头晕，头疼下去肯定是不行的，耽误工作不说，也让家里人担心，还是赶紧找到病因，对症下药，治好才行。然而……等着结果出来。风湿免疫指标抗核抗体显示为阴性。“我们再去做一个头颅ct和磁共振成像。”“好。”轮椅转的速度飞快。一眨眼的功夫，两个人冲进了电梯里，直接来到了7楼。加急的结果就是，二十分钟后，肖尧看着手里头的头颅ct，脸色更难看了。不是脑内肿瘤。卧槽！难不成真的是脑膜炎？不对。或许也可能是脑炎？不对。肖尧眉头紧锁着，看着手里头的检查报告陷入了沉思中。脑膜炎患者经常会在临床上表现为昏睡，或者是因为头痛而烦躁，但是大脑功能是正常的。脑炎的患者在临床上则是表现为脑功能异常，可以出现精神状态改变，运动或感觉障碍，行为和人格改变及言语或运动障碍。但他这一路上和大哥的交流显然是没问题的，说明脑功能是正常的。那也就是说……十有八九就应该是脑膜炎了。确定好了范围，肖尧微微舒了口长气，心里一瞬间轻松了不少。“好了。”“再去实验室那边查一下，确认一下到底是不是细菌性脑膜炎就行了。”“脑膜炎？”18床大哥很是精准的捕捉的关键词。“对。”肖尧点点头。在具体结果没出来之前，他也不准备和患者仔细说清楚。而是推着轮椅重新回到了6楼的实验室内。……“多久能出结果？”在回病房的路上，大哥很是关心的问道。“也就3到5天吧，我和他们说了一声，他们说会加快速度的。”肖尧在心里估算了一下。“那还行。”区区三天而已。想之前他一个多月头晕头痛都挺过来了，这不算啥。而且不管咋的。和之前完全找不到病因，相比较起来，现在至少确定了一个脑膜炎了。剩下的就是该咋治咋治。大哥心满意足。把18床的大哥送回病房之后，肖尧回到办公室，时间已经来到了晚上7点。和今夜的值班医生交接班完后，肖尧骑着共享单车下班回家。今天晚上简单的给自己炒了个芹菜炒肉丝，配馒头和米粥。回到卧室里后，肖尧就开始在系统的图书馆内搜索起了关于脑膜炎患者病史病例以及脑膜炎的相关资料。他可从来不打无准备的仗。既然已经知道18床患者是脑膜炎了，那么剩下的当然是要攻克这个难关才行。伴随着时间一分一秒的流逝，肖尧依旧沉浸在知识的海洋之中无法自拔。顺带的。今日的系统也已经成功结算。当前剩余的任务积分还有三百多点。足够再让肖尧刷两个技能满熟练度了。也因此，当肖尧查阅资料有些困顿的时候，就扭头一头扎进了全真模拟学习室内，点开了急诊内科的技能栏目列表，找到了仍然处于灰色状态中的技能，点击，确认，开始学习。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战