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第148章(第1页)

风湿免疫疾病,是由于自体免疫功能紊乱、攻击正常的组织细胞导致的,全身各个系统均会受累,除了类风湿性关节炎,还有系统性红斑狼疮,临床症状包括脱发、发热、口腔溃疡、面颊红斑等一般表现,还有血细胞减少(血液系统)、狼疮性肾病(泌尿系统)、肺炎和胸膜炎(呼吸系统)、血管炎和心肌损伤(循环系统)、胃肠功能紊乱(消化系统)、狼疮脑病(神经系统)等症状。女性的免疫功能更加活跃,也更容易出问题,所以狼疮好发于女性,曾被俗称为“美女病”,但这种美化疾病、漠视患者病痛的称谓极不可取。

免疫抑制剂,顾名思义,通过抑制炎症反应,减轻自身免疫病活动期带来的脏器损伤。所以理论上讲,似乎也能减轻新冠病毒感染对机体免疫系统的刺激,抑制炎症风暴、减轻症状。

有专家分析:“也就是说,这位类风湿患者在长期应用免疫抑制剂的基础上感染新冠,炎症进展受到抑制,所以肺部病变较为轻微,预后较好?那我们是否可以开展临床实验,在新冠感染的患者中使用免疫制剂呢?”

有专家反驳:“但是对于免疫系统正常的患者来说,使用免疫抑制剂,即使能治愈新冠,也会对自身免疫系统造成不可预估的创伤,后续也会出现免疫力低下、功能紊乱等后遗症,杀敌一千自损八百,实在是有些冒进了。再说了,一个病例不能说明什么,需要大量临床试验证实这一猜想……”

专家们讨论激烈、莫衷一是,手机屏幕前的林尔善,则是陷入深深的思索。

假如新冠肺炎的症状,并不是病毒本身造成的,而是来源于病毒刺激免疫系统、产生的炎症风暴、肺泡渗出,那么就和钟信氧合上不去还往下掉的表现对上了:炎症渗出的速度要大于吸收的速度,所以钟信的症状始终不见好转,反而一直在加重。

如果免疫抑制剂或生物制剂能通过阻断免疫、抑制这个过程,那么他的病情是否就能够逆转?

“我听懂了,要抑制免疫。”程阳说,“可是钟信也没少用激素啊,激素不是也有抗炎作用吗?”

“激素对免疫反应的抑制是非特异性的,而免疫抑制剂和生物制剂是通过特定靶点发挥作用,效果当然比泛泛地使用激素要强。”林尔善向他解释,“你想想,你对你孩子说‘你要好好学习啊’,和你直接给他讲他不会的数学题,哪种方法能更有效地提高孩子的学习成绩?”

“那肯定是后者,我明白了!”程阳激动道,“那咱们要不要给钟信试试?反正他都同意使用任何治疗方案了,现在也没有别的办法。”

“我想想……”林尔善沉吟,“原本想给他复查个ct,评估一下肺部渗出的变化,可是他现在插上管了,一时半会没法脱机……”

一声尖锐的警报,打断了他的思路。

程阳大吼:“小林哥,钟信又心脏骤停了!”

“肾上腺素!”林尔善急奔至患者床边,对他进行胸外按压。

随着一下一下的按压动作,监护仪上跳跃着紊乱的波形,但是按压的间隙,又立刻回到一条平稳的直线。

林尔善一刻不敢放松,将全身力气汇聚到掌根,按压钟信的心脏,内心被前所未有的惶惑席卷:为什么,钟信会如此频繁地出现心脏骤停?明明早上刚复查过电解质,一点问题都没有!

“小林哥,血压9560,血氧一直在掉!”

“泵多巴胺!”

两人交替按压,肾上腺素推了一支又一支,钟信的身体对以上刺激没有任何反应,生命体征持续恶化。

“怎么办!”程阳的呼吸前所未有的急促,甚至带上了哭腔,“司主任带来的急救药都用完了!”

“eo(体外人工心肺)……快上eo!”林尔善满头大汗,眼球布满红血丝,死死盯着钟信的心电监护,一下一下地按压着他的心脏,脑海中只剩一个念头,就是希望他能恢复心跳。

血压变成两道直线,无法测量。

林尔善不敢相信,不愿相信,持续按压!

钟信的肋骨已经断裂,林尔善的手能更容易地刺激到钟信的心脏,而他的身体却朝着林尔善再熟悉不过的方向发生改变。

死亡。

不知何时,程阳冲出病房,推来新的抢救车、喊来一群医护帮忙。而人群冲破封锁线,却只看到一具冰冷的尸体,以及持续不断的、宛如机器的、以教科书般标准的节律为尸体进行心肺复苏的林尔善。

他的目光是直勾勾的,能把心电监护仪盯穿。手上的动作是发了狠的,恨不得以一己之力让他全身的血液重新流淌。

1001,1002,1003,1004……

他恨不得将自己的生命渡给他。

“小林哥!”程阳爆发出一声悲泣般的大吼,扑过去抱住林尔善,“停下!宣布死亡时间!”

林尔善受到他的冲击,踉跄着后退一步,手臂还维持着绷直的姿势,肌肉僵硬,浑身发抖。他下意识看向程阳,瞳仁惶惑地震颤着,渐渐聚焦在他身上。

程阳一下子哭了出来。

“eo……”林尔善怔怔地望向人群,嗓音沙哑,“不是让你去推eo吗?”

“小林哥,你忘了?”程阳泣不成声,“咱们医院,根本就没有eo……”

“没有?”林尔善不敢相信,不愿相信,“怎么能没有?他本来可以活下去的!”

“不可以!”程阳哭得满脸泪痕,“进展太快了,根本来不及……”

“……”林尔善恍惚了,失神了,抽离了。

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