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第46章 肾炎是怎么引起的该怎么调养（第1页）

肾炎的发病原因较为复杂，主要有以下几个方面：一、免疫因素1自身免疫反应：人体的免疫系统错误地攻击肾脏组织，导致肾脏发生炎症反应。例如，抗肾小球基底膜病，患者体内产生针对肾小球基底膜的抗体，引发肾脏损伤。2免疫复合物沉积：外来的抗原（如细菌、病毒等感染源）与体内产生的抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾脏组织中，激活补体系统，引起炎症反应，损伤肾脏。常见的如链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎。二、感染因素1细菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染人体后，可能通过血液循环播散到肾脏，引起肾脏炎症。2病毒感染：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，不仅可以引起肝脏疾病，还可能累及肾脏，导致肾炎。3寄生虫感染：某些寄生虫如疟原虫、血吸虫等感染也可能诱发肾脏炎症。三、遗传因素部分肾炎具有遗传倾向，如遗传性肾炎（alport综合征），是一种由基因突变引起的遗传性疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、进行性肾功能减退等。四、药物和毒物1药物：一些药物在使用过程中可能对肾脏产生毒性作用，引起肾炎。如抗生素（如庆大霉素、万古霉素等）、非甾体类抗炎药、某些抗肿瘤药物等。2毒物：接触工业毒物（如汞、铅、镉等）、农药等也可能导致肾脏损伤，引发肾炎。五、其他因素1全身性疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病，可累及肾脏，引起肾炎。2高血压和糖尿病：长期的高血压和糖尿病会对肾脏的小血管造成损害，逐渐发展为肾炎，甚至肾衰竭。3不良生活习惯：长期高盐饮食、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能增加肾炎的发病风险。肾炎的调养方法主要有以下几个方面：一、饮食调养1控制蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。如果肾功能正常，可以适当摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；如果肾功能受损，应减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。2低盐饮食：减少盐的摄入，每日食盐量不超过6克。避免食用咸菜、腌肉、罐头等含盐量高的食物，以控制血压和减轻水肿。3控制钾的摄入：如果出现高钾血症，应限制含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。4适量饮水：根据病情和尿量调整饮水量，保持出入量平衡。如果有水肿或少尿，应减少饮水量；如果尿量正常，可以适量饮水，以促进代谢废物的排出。二、生活方式调养1充分休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。病情严重时应卧床休息，待病情稳定后逐渐增加活动量。2适度运动：在病情允许的情况下，可以进行适度的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力。但要避免剧烈运动和过度劳累。3戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担，影响肾脏的血液循环，因此肾炎患者应戒烟限酒。4预防感染：肾炎患者免疫力较低，容易发生感染。要注意个人卫生，勤洗手、勤换衣，保持居住环境清洁。避免去人员密集的场所，尤其是在流感等传染病流行季节，要做好防护措施，如佩戴口罩、接种疫苗等。如果出现感染症状，应及时就医，积极治疗。三、心理调养1保持乐观心态：肾炎是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。要正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。2积极配合治疗：严格按照医生的要求进行治疗和调养，按时服药、定期复查。不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。四、定期复查1尿常规检查：定期检查尿常规，了解尿蛋白、红细胞、白细胞等指标的变化，及时发现病情的变化。2肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，了解肾功能的情况。3血压监测：肾炎患者常伴有高血压，要定期测量血压，控制血压在正常范围内。4其他检查：根据病情需要，还可以进行肾脏超声、免疫学检查等，以全面了解肾脏的情况。以下是适合肾炎患者的食谱：一、早餐1燕麦粥-材料：燕麦片50克、牛奶适量。-做法：将燕麦片放入锅中，加入适量清水，煮至燕麦软烂，再加入适量牛奶搅拌均匀即可。-功效：燕麦富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，且低脂、低糖，适合肾炎患者食用。牛奶富含优质蛋白质和钙，可补充营养。，！2蒸蛋羹-材料：鸡蛋1个、温水适量、盐少许、生抽几滴。-做法：将鸡蛋打入碗中，加入适量温水和少许盐，搅拌均匀。用滤网过滤掉浮沫，盖上保鲜膜，用牙签扎几个小孔。放入蒸锅中，大火蒸8-10分钟，取出后滴几滴生抽即可。-功效：鸡蛋富含优质蛋白质，易于消化吸收，适合肾炎患者补充蛋白质。二、午餐1清炒时蔬（如白菜、西兰花、胡萝卜等）-材料：蔬菜适量、葱姜蒜适量、盐、食用油。-做法：将蔬菜洗净，切成适当大小。葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入蔬菜翻炒至断生，加盐调味即可。-功效：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，可补充营养，促进肠道蠕动，减轻肾脏负担。2清蒸鱼-材料：鱼1条、葱姜适量、料酒、盐、蒸鱼豉油、食用油。-做法：将鱼洗净，在鱼身上划几刀，放入盘中，加入葱姜、料酒、盐腌制15分钟。锅中加水，水开后将鱼放入蒸锅中，大火蒸8-10分钟。取出后倒掉盘中的汤汁，撒上葱姜丝，淋上蒸鱼豉油，再浇上热油即可。-功效：鱼富含优质蛋白质，易于消化吸收，且脂肪含量低，适合肾炎患者食用。3米饭-材料：大米100克。-做法：大米洗净，加适量水，放入电饭煲中煮熟即可。-功效：米饭是主食，可提供碳水化合物，为患者提供能量。三、晚餐1冬瓜肉丸汤-材料：冬瓜100克、瘦肉50克、葱姜适量、盐、料酒、淀粉、香油。-做法：冬瓜去皮洗净切片，瘦肉剁成肉泥，加入盐、料酒、淀粉搅拌均匀，制成肉丸。葱姜切末。锅中加水，放入葱姜末，水开后放入肉丸，煮至肉丸浮起，加入冬瓜片继续煮至冬瓜熟透，加盐调味，最后滴几滴香油即可。-功效：冬瓜有利尿消肿的作用，可减轻肾脏负担。瘦肉可提供优质蛋白质。2清炒豆芽-材料：豆芽适量、葱姜蒜适量、盐、食用油。-做法：将豆芽洗净，葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入豆芽翻炒至断生，加盐调味即可。-功效：豆芽富含维生素和膳食纤维，可补充营养，促进肠道蠕动。3红薯-材料：红薯100克。-做法：将红薯洗净，放入锅中蒸熟即可。-功效：红薯富含膳食纤维和多种维生素，可促进肠道蠕动，预防便秘，减轻肾脏负担。注意，肾炎患者的饮食应根据病情进行调整，如有水肿、高血压、高钾血症等情况，应严格控制盐、水、钾的摄入量。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肾脏负担。对于肾炎患者来说，适当食用一些水果和蔬菜有一定好处。一、水果1苹果-好处：富含维生素c、果胶等营养成分。维生素c具有抗氧化作用，有助于增强免疫力。果胶可促进肠道蠕动，减少肠道对有害物质的吸收。苹果的钾含量相对较低，对肾炎患者较为安全。-注意事项：如果患者同时伴有高血糖，应注意控制苹果的摄入量，避免血糖升高。2梨-好处：有清热降火、润肺生津的功效。水分含量较高，可帮助患者补充水分。梨的钾含量也不高，适合肾炎患者食用。-注意事项：梨性凉，脾胃虚寒的患者不宜多吃。二、蔬菜1黄瓜-好处：富含水分、维生素和膳食纤维。具有清热利水的作用，有助于减轻肾脏负担。黄瓜的钾含量较低，适合肾炎患者。-注意事项：生吃黄瓜时要注意清洗干净，避免农药残留。2西红柿-好处：含有丰富的维生素c、番茄红素等抗氧化物质，具有抗氧化、保护心血管的作用。西红柿的钾含量不高，且水分充足，对肾炎患者有益。-注意事项：不要空腹吃西红柿，以免引起胃部不适。3南瓜-好处：富含胡萝卜素、维生素和矿物质。具有健脾益胃、清热解毒的功效。南瓜的钾含量相对较低，且含有丰富的膳食纤维，有助于促进肠道蠕动。-注意事项：南瓜性温，胃热炽盛者应少食。肾炎患者在选择水果和蔬菜时，应注意根据自身病情进行调整。如果患者伴有高钾血症，应避免食用含钾高的水果和蔬菜，如香蕉、橘子、土豆等。同时，患者还应注意控制水果和蔬菜的摄入量，避免因摄入过多水分而加重肾脏负担。对于肾炎患者，适当按摩一些穴位可能有一定的辅助治疗作用，但不能替代正规治疗。以下是一些常用的穴位：，！一、涌泉穴1位置：位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。2按摩方法：用拇指指腹点按涌泉穴，力度以产生酸、麻、胀感为宜，每次按摩3-5分钟，左右脚交替进行。3好处：涌泉穴是肾经的起始穴位，按摩此穴可以起到补肾益精、滋阴降火的作用，有助于改善肾炎患者的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。二、太溪穴1位置：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。2按摩方法：用拇指指腹按揉太溪穴，力度适中，每次按摩5-10分钟，左右脚交替进行。3好处：太溪穴是肾经的原穴，具有滋阴益肾、壮阳强腰的功效。按摩太溪穴可以调节肾脏功能，促进肾脏的血液循环，对于肾炎患者的水肿、蛋白尿等症状有一定的缓解作用。三、关元穴1位置：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。2按摩方法：用手掌顺时针按摩关元穴，力度适中，每次按摩10-15分钟。3好处：关元穴具有培元固本、补益下焦的作用。按摩关元穴可以增强人体的正气，提高免疫力，对于肾炎患者的身体虚弱、抵抗力低下等症状有一定的改善作用。四、气海穴1位置：在下腹部，前正中线上，当脐中下15寸。2按摩方法：用手掌顺时针按摩气海穴，力度适中，每次按摩10-15分钟。3好处：气海穴具有补气益肾、涩精固本的作用。按摩气海穴可以调节人体的气机，增强肾脏的功能，对于肾炎患者的气短乏力、遗精早泄等症状有一定的缓解作用。需要注意的是，肾炎患者在按摩穴位时应掌握好力度和时间，避免过度用力或长时间按摩造成局部损伤。如果患者病情较重或有出血倾向等并发症，应在医生的指导下谨慎进行穴位按摩。同时，穴位按摩只能作为辅助治疗手段，患者仍需遵循医生的建议进行正规的药物治疗和饮食调理。对于肾炎患者来说，适当的运动有助于增强体质、提高免疫力，但要根据病情选择合适的运动方式和运动量。一、适合的运动1散步-好处：散步是一种较为温和的运动方式，强度低，不易对肾脏造成负担。可以促进血液循环，增强心肺功能，缓解精神压力。-方法：选择空气清新、环境安静的地方散步，速度适中，每次散步时间可控制在30分钟左右，每周进行3-5次。2太极拳-好处：太极拳动作缓慢、柔和，能调节呼吸，放松身心。有助于增强身体的柔韧性和平衡能力，提高身体的协调性。-方法：在专业人士的指导下学习太极拳的基本动作和要领，逐渐掌握正确的姿势和呼吸方法。每次练习时间以30-60分钟为宜，每周进行2-3次。3瑜伽-好处：瑜伽通过各种体式和呼吸练习，可以帮助身体放松，减轻压力。增强肌肉力量和柔韧性，促进身体的新陈代谢。-方法：选择适合自己身体状况的瑜伽课程，在专业瑜伽教练的指导下进行练习。从简单的体式开始，逐渐增加难度。每次练习时间控制在30-60分钟左右，每周进行2-3次。二、注意事项1运动强度要适中-肾炎患者应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。运动时要根据自己的身体状况，逐渐增加运动量，不要过度疲劳。2注意运动时间-选择在身体状态较好的时候进行运动，避免在饭后立即运动。运动时间不宜过长，以免身体过度劳累。3监测身体反应-在运动过程中，要密切关注自己的身体反应。如果出现头晕、乏力、心慌、腰痛等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。4避免受伤-运动时要注意安全，避免摔倒、扭伤等意外情况的发生。穿着舒适的运动服装和鞋子，选择平坦、安全的运动场地。5结合医生建议-在进行运动之前，最好咨询医生的意见，根据自己的病情和身体状况制定合理的运动计划。医生可以根据患者的具体情况，给出专业的建议和指导。肾炎的用药需要根据具体病情和病因来选择，以下是一些常见的用于肾炎的药物：一、糖皮质激素代表药物：泼尼松、甲泼尼龙等。1作用机制：具有强大的抗炎和免疫抑制作用。可以抑制炎症细胞的聚集、活化，减少炎症介质的释放，从而减轻肾脏的炎症反应。2适用情况：主要用于原发性肾小球肾炎，如微小病变型肾病、膜性肾病等，以及一些继发性肾炎，如系统性红斑狼疮肾炎等。对于表现为大量蛋白尿、肾病综合征的患者效果较为显着。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！3注意事项：长期使用可能会引起一系列副作用，如满月脸、水牛背、高血压、高血糖、骨质疏松等。因此，在使用过程中需要严格按照医生的医嘱逐渐调整剂量，不可突然停药，同时要注意监测血压、血糖、骨密度等指标。二、免疫抑制剂代表药物：环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。1作用机制：通过抑制免疫系统的功能，减少免疫复合物的形成和沉积，从而减轻肾脏的损伤。不同的免疫抑制剂作用机制略有不同，如环磷酰胺主要是破坏免疫细胞的dna，他克莫司和环孢素则是抑制t细胞的活化。2适用情况：常与糖皮质激素联合使用，用于治疗难治性肾病综合征、狼疮性肾炎等。对于激素依赖或抵抗的患者，免疫抑制剂可以提高治疗效果。3注意事项：免疫抑制剂的副作用较多，包括骨髓抑制、感染、肝肾功能损害、胃肠道反应等。在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，如有异常应及时调整治疗方案。三、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）和血管紧张素2受体拮抗剂（arb）代表药物：卡托普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。1作用机制：通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（raas），降低血压，减少蛋白尿，延缓肾脏疾病的进展。它们可以扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压，从而减少肾小球的高滤过、高灌注状态，保护肾小球。2适用情况：适用于各种类型的肾炎患者，尤其是伴有高血压和蛋白尿的患者。3注意事项：在使用过程中可能会出现低血压、高钾血症、干咳等副作用。对于双侧肾动脉狭窄的患者禁用，血肌酐升高大于30时应谨慎使用，并及时调整剂量或停药。四、利尿剂代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米等。1作用机制：通过促进肾脏排尿，减少体内的水分和钠盐潴留，从而减轻水肿和高血压。2适用情况：主要用于肾炎患者出现水肿和高血压的情况。对于严重水肿或急性肾衰竭少尿期的患者，可使用强效利尿剂如呋塞米。3注意事项：长期使用利尿剂可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。因此，在使用过程中需要定期监测电解质，及时补充丢失的电解质。同时，要注意避免过度利尿，以免引起血容量不足和肾功能恶化。五、抗血小板聚集药物代表药物：阿司匹林、双嘧达莫等。1作用机制：通过抑制血小板的聚集，防止血栓形成，改善肾脏的血液循环。2适用情况：对于肾炎患者伴有高凝状态或容易发生血栓的情况，可以使用抗血小板聚集药物。3注意事项：可能会引起出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。在使用过程中要注意观察有无出血症状，如有异常应及时停药并就医。此外，对于一些由感染引起的肾炎，如急性肾小球肾炎，还需要使用抗生素治疗感染源。同时，根据患者的具体症状，还可能会使用一些对症治疗的药物，如降压药、降脂药、纠正贫血的药物等。肾炎患者的用药必须在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，不可自行增减药量或停药。肾炎患者有以下一些禁忌：一、饮食方面1忌高盐饮食：避免食用咸菜、腌肉、火腿、咸鱼等高盐食物。摄入过多盐分会加重水肿和高血压，增加肾脏负担。2忌高蛋白饮食：在肾功能受损时，过量摄入高蛋白食物如肉类、蛋类、奶制品等，会产生过多代谢废物，加重肾脏排泄负担。应根据病情控制蛋白质摄入量，选择优质低蛋白食物。3忌高钾食物：如香蕉、橘子、土豆、菠菜等含钾高的食物要谨慎食用，特别是在出现高钾血症时，以免引发心律失常等危险。4忌辛辣刺激食物：辣椒、花椒、大蒜、生姜等辛辣食物以及咖啡、浓茶等刺激性饮品，可能刺激肾脏，加重炎症反应，影响病情恢复。5忌杨桃：对于肾炎患者尤其是肾功能不全者，杨桃可能导致中毒，加重肾脏损害。二、生活习惯方面1忌过度劳累：避免长时间体力劳动和剧烈运动，防止身体过度疲劳。过度劳累会使免疫力下降，加重肾脏病情。保证充足休息，合理安排工作和生活节奏。2忌吸烟：吸烟会使血管收缩，影响肾脏血液供应，加重肾脏损害，肾炎患者应严格戒烟。3忌憋尿：长时间憋尿会导致尿液反流，容易引起泌尿系统感染，进而加重肾脏负担。养成及时排尿的好习惯。4忌自行增减药量或停药：严格按照医生的医嘱用药，不可自行调整药物剂量或擅自停药，以免影响治疗效果，导致病情反复或加重。5忌不规律复查：应定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。忽视复查可能使病情加重而不自知。：（）健康小知识