血管、胆道、韧带……
武小富开始有条不紊的管道重建工作,很快供体肝便是在诸多管道的连接下,成为了患者不可分割的一部分。
不过,将供体肝装上去,不意味着就万事大吉了。
就像是冰箱坏了,买了个新冰箱一样,重要的是能通电,能用。
接下来就要让血液流转肝脏,看看肝脏能否正常用了,最基本的就是关闭体外循环,让血运经过肝脏。
“关闭体外循环。”
随着血流流过肝脏,看着血管充盈情况,看着自己吻合的血管,经受住考验,武小富也是松了口气。
其实术后还有个特别需要注意的并症——血流再灌注。
血流再灌注的意思就是,移植肝血流再通后5分钟以内,平均动脉压急剧下降3o%以上或下降幅度大于3ommhg,并持续过1分钟,称之再灌注综合征。
而血流再灌注的出现,对于肝移植手术来说,是很危险的,要是继栓塞,可就不只是手术失败的事情了,生命也会出现危险。
看着体内循环恢复之后,肝脏正常供血,不仅是刚才重建的动脉没有任何问题,就连武小富担心的血流再灌注,也是没有生。
成了!
武小富心中欢喜几分,做医生的,很难对于手术的成功没有任何感觉,无论是大手术还是小手术,只不过大手术完成之后,让人尤其高兴而已,尤其是这种不亚于拯救生命,让人焕新生的手术。
繁忙的生活中,对于医生来说,可能最大的支持和喜悦就是手术成功后的这抹成就感了。
“不错!”
关腹的工作已经交给两个助手了,武小富和于仕辅站在一边,交流着手术中的优势和不足,最后武小富还是得到了于仕辅一个令人喜悦的评价。
可不要小看“不错”这两个字,之前武小富不知道,但是后面武小富对于于仕辅了解更深,就知道,于仕辅可是从来都轻易不夸人的,王不易之后,就更是不夸人了,别说是不错了,得个“一般”的评价都难得。
武小富怕还是这么多年之后,继王不易之后,第一个得到“不错”评价的人呢。
不过,武小富觉得自己还得再接再厉,争取更进一步,得到个优秀的评价。
“老师,那我开始下一台。”
于仕辅点了点头,也不再多看什么,武小富的水平,他算是相信了,以后这肝移植,估计是难不倒武小富的。
“行了,你先做吧,我那里还有事情,就先走了。”
减体积肝移植就是移植部分的肝脏,肝脏有很强的再生能力,即使是移植部分的肝脏半年后也会长成原来肝脏的大小,移植成功后肝功能也会恢复到正常,可以像正常人一样生活。
第二台手术的患者是个九岁的孩子,他的腹腔大小,与供体并不相匹配,供肝是成人捐献,想要放入患者的体内,就得将肝脏减体积,这个难度就要大一些了,因为不能再沿用之前的肝脏管道,而要重新设计。
不过,这对于武小富来说,也不是什么问题。
动脉连动脉、静脉连静脉、胆道连胆道,保留重要管道,切除部分肝脏,其他次要管道,可以选择性连接,也可以适配性连接,等武小富将管道重建,手术做完,也就是比上一台手术,多了一个小时而已。
五个小时,手术结束。
两台手术加起来,加上中间的准备时间,足足十二个多小时过去。
八点钟开始,晚上近九点结束。
即使是武小富的体格子,都有些腰酸背痛了,看看自己的大脚板,唉,迟早都得踩塌了啊。
不过,两台手术过去,武小富又有了许多新的想法。
现在器官移植,尸肝都是冷移植,损伤太大,如果能够不中断血流,进行所谓的热移植的话,那对于器官功能活性的维持,绝对是一大步。
也是许多器官移植者的福音。
想到这里,武小富也是各种想法涌出,不行,回去就得准备一下,好好整理设计。
医学进步的源泉就是想法,有想法就有实现的可能。