缝扎胆囊、胆管周围血管,电刀划过,滋滋声音响起,肉味儿弥漫。
滴滴滴!
“血压下降。”
刘文贵的声音响起,武小富将度放缓,这是正常情况,随着电刀切割脏器,血压会出现一过性的降低,将度放缓之后,情况就会有所缓解,等脏器下来了,血压也会逐渐回升,当然了,此时因为手术,液体渗出也是不少,自然也有影响。
刘文贵知道该怎么办,已经是开始加大补液量了。
不过,这也需要及时调控,毕竟补液量太大太快,患者的心脏也会受不了。
“起来了。”
呲!
武小富的切割工作已经结束,部分胆管和胆囊,已经都被切下来了。
之所以是部分胆管,是因为武小富现受累的只是肝内胆管,肝外胆管并没有被累及,留下这部分胆管之后,之后进行肝移植之后,重建胆道就会容易很多了。
扩切口,将切下来的脏器组织,全部拿出来,交给器械护士。
“漂亮。”
观察室内,闻新翰不由得喊了一声,其他人也是有些振奋,直至现在,手术进行的都很顺利,而且,时间不过是过了半个小时出头而已,按照这个情况进行下去,手术或许真的能够顺利结束,而且结束的时候,还不会太晚。
胆囊癌晚期患者之所以不能进行手术,主要的困难,其实就是三点。
一,累及肝脏,小部分累及,可以进行大部切除,最可怕的情况就是像现在这样,需要换肝,手术难度太大,这还是有选择的情况下,要是远处转移,转移到胃肠道、肺部呢?手术难度之高只会更令医生更加的望而却步。
二,胆囊癌晚期患者的身体条件,基本都很差,开刀不耐受,腹腔镜就会将手术时间拉长,手术难度也是直线提升,能够像武小富这样,腹腔镜下做的比开刀还快,还顺利的,几乎没有,这已经是机器人的肢体了,不,比机器人还灵活。
三,太考验医生了。
为了能让患者多活几个月,一年,两年,让自己进行这么煎熬的手术,说实话,没几个医生愿意的,一台手术耗费的心血,说实话,都能让医生少活几个月几年了。
曾经d国有一个八十岁的医生问了自己五十岁学生一个问题:你有为自己的病人拼过命吗?
那个医生的回答很冷静,摇着头,“这只是一份儿工作。”
意思很明显,这只是一份儿工作而已,哪至于让他拼命,可是若非拼命,武小富何至于应下如此手术呢。
他们并不知道武小富的情况,但是在他们的理解中,武小富能够在这么短的时间内,进行到这一步,付出的心血和顶住的压力,绝对是无穷大的,同为医生,他们太能理解这种台上生死时的感觉了。
武小富已经开始肝区淋巴结的清扫了。
相比于之前的操作,淋巴结清扫,可能是武小富最擅长的部分了吧,尤其是在帝都的时候,武小富连淋巴结清扫带肝癌切除,仅仅十分钟完成,如今只会更快。
几分钟的时间,完成淋巴结清扫,让于仕辅看的都是目瞪口呆。
你就真不怕一个不小心,剪到什么其他东西啊,真是艺高人胆大,就连于仕辅都是没想到,自己这个徒弟,真就是技术一天一个大变化,或许真得改变一下武小富的培养进度了啊。
于仕辅想的更多,就武小富现在这个水平,哪怕是给个主治医师,也是有点大材小用了。
他在想,如何才能挥出武小富的最大价值。
如何才能让武小富的展道路,更加的顺畅,这些事情其他人可以不想,他这个做老师的,却是不能不想。
“准备摘肝脏了。”
刘文贵闻言点了点头,直接开启体外循环,说实话,武小富的这台手术,开始的时候,刘文贵的压力真的是很大,甚至于他都不敢接这台手术,当麻醉师了,但是想过之后,还是答应了,武小富都亲自找上来了,一直以来合作的这么愉快。
还承诺三个小时内就结束手术,要真是如武小富所言,还真是危险没有想象中的大。
只不过,压力肯定是很大的。
但是随着手术进行,眼见着都要摘肝脏了,刘文贵的压力反而是小了很多,明明都到了最危险,最考验患者,最考验他的时候了,但是不到五十分钟,已经开始摘肝脏,这台手术,分明就有望两个小时结束。
两个小时啊,他这个麻醉医生,若是在主刀医生不搞幺蛾子的情况下,连两个小时的患者生命体征都维持不了的话,自己都觉得这么多年白干了。
因为胆囊和部分胆管已经摘除,如今再摘除肝脏,患者体内的压力会瞬间飙升,而这个血压提升,对于患者来说,绝对是一个大考验,即使是在开启体外循环的情况下,也不是那么好应对的。
不过这不是武小富该考虑的问题,毕竟维持生命体征是刘文贵的事情,不然的话,他何至于一定要刘文贵上台,也不是第一次搭台了,刘文贵的能力,武小富太清楚了,绝对是麻醉科数一数二的,武小富相信,刘文贵一定能够应付。
滴滴滴!